《骨伤科中医特色康复和健康指导》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨伤科中医特色康复和健康指导（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医特色康复和健康指引一、 锁骨骨折辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 生活起居:环境安静,空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。2.饮食调理:注意饮食有节，骨折初期饮食宜清淡、富营养、宜消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 . 情志护理:注意调摄情志，保持情绪稳定,开朗乐观，虽然疏导不良情绪，积极配合治疗。 .用药护理:遵医嘱用药,中药汤剂两次间隔时间为 46 小时,宜饭后温服，应与西药间隔
2、时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观测有无过敏反映。伤科外敷散宜温热湿敷。 .康复指引 （1)患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次,以不引起肌肉疲劳为度。 （2)未固定的受伤临近关节做积极活被动运动,以不影响断端稳定为度。 (3)应鼓励患者在病情容许的状况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。 6. 健康指引 ()指引患者和家属对的掌握有关牵引、外固定的配合措施。(2)指引患者将患肢处在功能位或治疗所需体位。(3)指引患者根据骨折不同部位和不同步期进行合适的功能锻炼。 （4)定期复查,逐渐恢复功能活动。二、 肋骨骨折辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏
3、虚 . 生活起居:环境安静，空气流通,避免穿堂风。避风寒,注意四时天气变化,及时增减衣服。绝对卧床休息,取半卧位，不可随意翻身,严禁下床活动,以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵循执行，虽然自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可擅自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠,不易咳出，更会加重呼吸困难。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折初期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物,忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。 3. 情志护理:注意调
4、摄情志,保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪,积极配合治疗。4. 用药护理:遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂,煎煮2 次分服，两次间隔时间为46 小时，宜饭后温服,应与西药间隔时间30 分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观测有无过敏反映,伤科外敷散宜温热湿敷。 5.康复指引：鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部,以利肺扩张。做到从腹部通过胸腔用力咳嗽,不能只从喉咙干咳,1 日 2 次,1次 53 分钟。锻炼时可手捂痛处或她人协助固定。症状缓和后教患者吹气球,增长肺活量。 健康指引（1）指引患者和家属对的掌握有关牵引、外固定的配合措施。(2)指引患者将患肢处在功能位或治疗所需体位。(3）指引患者
5、根据骨折不同部位和不同步期进行合适的功能锻炼。 （4)定期复查，逐渐恢复功能活动。 三、股骨颈骨折 辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1. 生活起居:避风寒、慎起居，适劳逸,注意四时天气变化，及时增减衣服,避免“六淫”致病。 2. 饮食调理:注意饮食有节，调和四气，谨和五味,富营养，宜清淡，多食新鲜蔬菜水果、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物,如蛋类、瘦肉、鸡肉、水果、蔬菜、韭菜等食物,避免辛辣、刺激性食物,忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。 3. 情志护理：注意调摄情志,保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。 4. 用药护理：遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药，中药
6、汤剂一般每日一剂,煎煮2 次分服,两次间隔时间为4 小时,宜饭后温服，应与西药间隔时间0 分钟。丸剂用温开水送服。外敷药、熏洗药、中药涂擦应观测有无过敏反映,伤科外敷散宜温热湿敷，熏洗药要掌握温度，严禁空腹熏洗，进餐前后半小时内不适宜熏洗。5. 康复指引：重要为股四头肌等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸，踝关节背伸、跖屈，及足部积极活动，以免长期固定导致股四头肌萎缩、粘连,髌骨及周边软组织粘连、挛缩，踝关节及足部其她关节强直等。6 健康指引 （）注意安全,避免发生意外骨折。（）加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，避免骨质疏松，减少骨折发生。(3)指引患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
7、（4)指引患者定期更换体位,定期排便习惯,避免便秘。 (5）清除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖，避免负重再跌仆。 （） 定期到医院复查。7.并发症避免的健康指引:()肺部感染的避免，指引患者做扩胸运动、深呼吸和有效咳嗽,定期翻身拍背，视病情吹气球。（2）压疮的避免，臀下垫海绵垫或水垫，必要时睡气垫床,每2 小时翻身一次,骨突处用红花酒精按摩，以增进局部血液循环，保持床单位整洁、干燥，皮肤清洁、舒服，及时更换汗湿衣服。(3）下肢深静脉栓塞的避免,老年人术后易发生下肢深静脉栓塞,可用药物避免，如低分子肝素钙250 单位皮下注射避免，视状况，初期下床活动。(4）泌尿系感染的避免,多饮水,每日饮
8、水量不得少于500ml 以上。留置尿管者,避免管道阻塞扭曲，引流袋不得低于尿道口，保持会阴部清洁,定期更换引流袋，观测并记录尿液的色、质、量、性状等。(）便秘的避免 养成定期排便的习惯多饮水，多食新鲜蔬菜水果、粗纤维素食物,如：苹果、香蕉、柿子、韭菜、芹菜、青菜、萝卜、菠菜、荸荠、梨子、西瓜等 此外可食用某些核桃仁、芝麻仁，忌食油腻、煎炸及胀气食物。顺时针按摩腹部1 次 015 分钟。 8 关节置换术后健康指引:（1)平常生活中严禁蹲位,严禁蹲位如厕，使用座便器如厕,严禁坐矮凳子或沙发，严禁交叉双腿、盘腿、跷二郎腿等动作。伤口愈合后可进行淋浴，不可坐浴。（2)保持膝关节低于或等于髋关节，前弯身
9、体不要超过90度,坐时身体向后靠、腿向前伸,避免髋关节屈曲超过90 度。(3)每天在床上平躺12 小时,平躺时双大腿间一定要安放枕头，以保持双腿分开,不可侧卧。（4)避免在不平整湿滑路面行走。上楼时键肢先上,下楼时患肢先下,若扶拐,即拐先下,患肢随后，健肢最后。（5)不适宜作剧烈运动,如跑步、打网球,不适宜干重体力活，如挑重任。()如有锐痛,受影响肢体有爆裂声，髋有脱臼感，应迅速告知医生。 9.髋关节置换术后行走健康指引:(1）助行器行走指引，助行器摆在身前m 处，先迈术侧腿,再将健侧腿跟上。先用助行器行走，等重心稳后用双侧腋拐行走。(2)双拐行走,前移双拐一足距离,健侧脚落地,前移重心越过双
10、拐连线,健侧足前移越过双拐连线2030cm,交替进行。四、 胫腓骨骨折辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚. 生活起居:环境安静,空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化,及时增减衣服。抬高患肢,肿胀患肢切勿按摩。保持床单清洁、平整、干爽，特别要注意臀部皮肤的清洁，对的使用便盆，便后及时清洁臀部,避免褥疮的发生。在病情许可的状况下,鼓励患者多作双手撑床、抬高臀部或双手拉术架吊环，引体向上等活动 2.饮食调理:注意饮食有节，骨折初期饮食宜多食富含锌、铁、锰的食物，如黄豆、小麦、芥菜、瘦肉、鸡蛋等。多食含纤维多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等增进排便的食物。骨折中后期宜选补益气血之品,如猪肝、排骨
11、、鸡汤等。戒烟酒。 情志护理:注意调摄情志，关怀体贴患者，承认患者疼痛的感受,鼓励患者提高对疼痛的忍耐能力；生活上予以关怀照顾,充足调动病人的主观能动性,使其积极配合治疗和护理。 4用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮2 次分服，两次间隔时间为6 小时,宜饭后温服，应与西药间隔时间30 分钟。丸剂用温开水送服。局部贴敷时,注意避免烫伤皮肤,过敏者及时揭去。 5康复指引：(1)骨折初期伤后1 周内，重要形式是使患肢肌肉作舒缩活动。 (2)骨折中期2周后除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，应逐渐活动上下关节。动作应缓慢，活动范畴由小到大,至接近临床愈合时应增长活动次数,加大运动幅度和力量。
12、 (3)骨折后期功能锻炼的重要形式是加强患肢关节的积极活动锻炼。6 健康指引 （)注意安全，避免发生意外骨折。 （）加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性，避免骨质疏松,减少骨折发生。 (3）指引患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。（) 指引患者定期更换体位,定期排便习惯，避免便秘。 （5)清除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，避免负重再跌仆。 （6) 定期到医院复查。 五、肱骨外科颈骨折 辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1 生活起居：环境安静,空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行
13、，避免肩关节前屈或后伸。协助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部,以免引起患侧疼痛。 . 饮食调理:注意饮食有节，骨折初期饮食宜清淡、富营养、宜消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品,戒烟酒。 3. 情志护理:注意调摄情志，保持情绪稳定,开朗乐观，及时疏导不良情绪,积极配合治疗。4用药护理:遵医嘱用药,中药汤剂两次间隔时间为46 小时,宜饭后温服，应与西药间隔时间30 分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观测有无过敏反映。伤科外敷散宜温热湿敷。 5.康复指引:(1)术后第 日,握
14、拳,伸指，腕关节屈曲，被伸。 (2)术后2-7日,肘关节屈伸,加强手指及腕关节的练习。（3)术后1-2 周,练习肩关节的前屈、后伸运动 （）外展型肱骨外科颈骨折禁忌外展,内收型肱骨外科颈骨折禁忌内收。6 健康指引 （)指引患者和家属对的掌握有关牵引、外固定的配合措施。 (2)指引患者将患肢处在功能位或治疗所需体位。 (3） 指引患者根据骨折不同部位和不同步期进行合适的功能锻炼。 (4)定期复查，逐渐恢复功能活动。六、肱骨干骨折 辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居:环境安静，空气流通,避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化,及时增减衣物。肱骨外科颈骨折患者在仰卧时,
15、头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行,避免肩关节前屈或后伸。协助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。 .饮食调理:注意饮食有节，骨折初期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。 4.用药护理：遵医嘱用药,中药汤剂两次间隔时间为46 小时,宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观测有无过敏反映。伤科外敷散宜温热湿敷。.康复指引：(1)术后1周内，做上臂肌肉积极运动，严禁做上臂旋转运动。(2)术后2- 周,做悬吊患肢、伸曲肩肘关节,旋转肩肘关节，做画圈运动，双臂上举。 （3） 4 周后,全面练习肩关节活动如举臂摸头,反臂摸腰等。6. 健康指引()指引患者和家属对的掌握有关牵引、外固定的配合措施。（2)指引患者将患肢处在功能位或治疗所需体位。 （3)
