肱骨髁上骨折简介

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肱骨髁上骨折简介肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度 50 度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10 岁以下儿童。根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。病因：（一）伸直型肱骨髁上骨折：跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。按移位情况又分尺偏型和桡偏型。（二）屈曲型肱骨髁上骨折：肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线常为后下斜向前上方。症状：1、伸直型：肘部出现疼痛、肿胀、皮下淤斑，肘部向后突出并处于半屈位。2、屈曲型：局部肿胀、疼痛、肘后凸起，皮下淤斑。由于肘后方软组织较少，骨折端锐利，可刺破皮肤形成开放性骨折。检查：1、伸直型：儿童有手着地受伤时，检查局部明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可触到骨折断端，肘后三角关系正常。肘部正侧位 X 线摄片不仅能确定骨折的存在，更主要的是准确判断骨折移位情况，为选择治疗方法提供依据。2、屈曲型：检查可发现肘上方压痛，后方可触到骨折端，X 线摄片可发现骨折的存在及典型的骨折移位征象。