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1、口腔仿真人头模实验室实习指引（供五年制口腔医学专业使用）重庆医科大学口腔医学院.3前 言口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设立是口腔临床医学教育的重要环节。结合我院办学定位和实验条件，建设了 “口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设立，以期达到实验室的高效率运用和管理，同步培养学生以口腔为单位，综合运用各分支学科知识的思维模式。本实习指引为口腔仿真人头模实习指引，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完毕的实习内容。实验室名称：口腔仿真
2、人头模实验室面向专业：口腔医学系本科生方向和任务：通过本实验室进行口腔临床诊断实践技能的训练，使学生掌握口腔内操作的基本技能与专业技能，为临床实习打下坚实的基本。实验室开设实验项目所属课程：口腔内科学，口腔修复学，口腔颌面外科学共3门课程。实验室开设实验项目总数：29项实验室特点：仿真人头模实验系统是面向21世纪最符合口腔颌面部解剖，生理特点的口腔实验设备。该系统完全模拟临床，仿真人头模带有肩体、仿真头壳和面罩，通过固定在移动桌上部的连接装置，带肩体的仿头模能前后移动，通过与肩体之间的连接装置，仿头模可以上下、左右移动，并以此为主体形成的一系列模仿临床治疗环境，学生可以在仿真头模上进行牙体牙髓
3、、牙周、口腔修复、口腔颌面外科等多种口腔临床医学技能的临床前训练，使实验室的操作与在病人口腔内的操作更趋于一致。并具有数字化实验成果评估系统，对学生的实验成果进行客观评价。还可运用该系统的计算机演示功能，进行师生互动，规范实验教学，提高教学效率等。由于我们水平和经验有限，本实验指引错误在所难免，我们会在使用过程中不断修改和完善。口腔仿真人头模实习指引编写小组 .3目 录1. 实验室守则2. 实习指引1) 仿真人头模的使用2) 牙体牙髓病治疗常用器械及其使用3) 口腔医师的术式、支点与钻针切割硬物练习4) 窝洞的构造、分类及石膏牙备洞5) 离体磨牙类洞制备6) 离体磨牙类洞制备7) 离体牙类洞制
4、备8) 离体牙类洞制备9) 常用水门汀及银汞合金的调制与应用10) 离体上前牙类洞制备及粘结修复术11) 盖髓术12) 离体前牙开髓术13) 离体后牙开髓术14) 离体前牙、前磨牙根管预备15) 离体磨牙根管预备16) 离体牙根管充填17) 洁治器及刮治器的使用及磨锐18) 龈上洁治术19) 龈下刮治术20) 松牙结扎固定术21) 牙周手术22) 口腔颌面部局部麻醉23) 全口义齿颌位关系的记录和转移24) 后牙（D6）金属全冠牙体预备25) 后牙（C567）双端固定桥牙体预备26) 选修：前牙根管桩道预备及桩核蜡型制作27) 选修：前牙（A1）金属烤瓷冠牙体预备及临时冠制作28) 选修：弯曲
5、根管预备技术29) 选修：根尖外科手术口腔仿真人头模实验室守则1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指引书，掌握实验的原理、措施、环节；理解有关仪器的性能、配备；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性实验项目，必须在实验教师的指引下拟定出对的的实验方案。2、不迟到，不早退，不无端缺席，有事必须向指引教师请假。3、尊重实验室教师，服从有关工作人员的安排和指引。必须在教师指引下，严格按操作规程进行，如违背操作规程而发生事故当追究责任。4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。用心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。上学时应关闭手机、小灵通等通讯工具，以免影响教学秩序。5、
6、节省用水、电。根据实验需要领取合适适量所需材料，避免挥霍。6、严格遵守基本实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基本实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。爱惜公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完毕后立即清洁归还。个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按重医大口腔系有关损坏、遗失实验器材实行补偿的暂行措施的告知照价补偿。7、学生不得单独进入实验室。如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间状况下规定进入实验室进行实验的，应由指引教师批准，告知实验室，安排教师到场指引。 8、保持实验室及楼道清洁。实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整洁，书包不
7、得放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随处吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。组长安排值日生完毕实验室清洁，灯、椅摆放整洁，关好门窗水电。10、所有学生必须遵守实验室守则，有关体现要作为实验评分的考察内容。实习指导实习一 仿真人头模的使用目的和规定1熟悉仿真人头模实验室环境。 2掌握仿真人头模教学实验台的使用和保养。实习内容1学习口腔科仿真人头模实验台构造、用途及保养。2示教与练习仿真人头模的使用措施。实习用品 口腔科仿真人头模实验台、高速及低速涡轮手机措施和环节1 分派实验室椅位，拟定实验小组。2 教师解说实验室规则。3. 教师解说仿
8、头模及颌架的使用措施，简介涡轮手机的正常使用程序，平常维护及保养措施。4. 学生练习仿真人头模实验台的基本使用措施。注意事项 手机接头应配合相应的挂架 主体不能移动时，应一方面检查气刹与否打开 挂架降到最低处时，再将头模转到桌体下 实验结束时确认关闭水电气开关实习报告与评分学生练习使用仿真人头模实验台及手机，教师就其对使用措施的掌握进行评分。实习二 牙体牙髓病治疗常用器械及其使用目的和规定1掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、构造和用途。2掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用措施。3熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。实习内容1学习常用器械的名称、构造、用途及保养。2示教与练习各类器械的使用措施。实习
9、用品 仿真人头模实验台、检查器械、龋病治疗器械、根管治疗器械。措施和环节1检查器械(1) 口镜(mouth mirror)构造 口镜由柄及口镜头构成。两部分可为一体，也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。口镜头可有平面和凹面两种。 用途 反射并聚光于被检查部位，以增长照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接达到的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；金属口镜柄末端检查时还可以作叩诊用。 保养 保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；口镜头不能用高温和(或)高压的措施消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意变化口镜头
10、与柄相交的角度。镜面有划痕污浊应及时更换口镜头。(2) 口腔科用探针(explorer) 构造 口腔科用探针由手柄与两个工作端构成，一端为大弯(镰形)，另一端为双弯(双曲弯)。两工作端细而锋利。 用途 探针可用于探查牙体缺损的范畴，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。 保养 保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼，以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；严禁任意变化各工作端的角度。 (3) 镊子(tweezers，pliers)： 构造 由柄和两个双弯头镊瓣构成。双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而
11、设计的，镊子的喙端细长锋利，闭合紧密。 用途 镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度，柄末端可作为叩诊用；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。 保养 应保持两镊子的锋利及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。2龋病治疗器械：常用器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。弯曲的方向常有右弯(R)和左弯(F)。(1) 银汞填充器(amalgam plugger)工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。工作端有大、中、小型号之分。(2) 水门汀充填器(cement plugger)两工作端
12、，一端为柱形光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采用糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。若扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，又称远中充填器，专用于牙齿远中面窝洞的充填。 (3) 挖匙(spoon excavator) 构造 由柄和两个工作端构成。工作端为匙形，周边刃缘锐利。有大、中、小型号。 用途 刮除腐质、炎症组织及临时性充填物；切断牙髓。保养 注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。边沿变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。(4) 银汞雕刻器(amalgam carver)构造 工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。用途 用于雕刻银汞充填体外形。
13、保养 注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边沿。(5) 银汞光滑器(amalgam burnisher)构造 工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。用途 用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边沿与洞壁密合。(6) 调和刀与调和板(spatula and slab)调和刀有不锈钢的和塑料的两种，塑料调和刀用于调配牙色材料；调和板有玻璃板和一次性纸板，用于调配多种材料。注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。(7) 钻针(bur，drill)钻针一般由头，颈，柄三部分构成（图1）。头部为多种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转
14、动。钻针工作端按材料不同分为钢钻针、碳钨钢钻、金刚砂钻针；依其功能不同分为切割钻及磨光钻；按形状和功能的不同分为下列不同类型的钻针： 图1 钻针的基本构造a头部b颈部c柄部裂钻(fissure burs)：钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形；有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组织。可用于开扩和加深洞形。圆钻(球钻，round burs)：工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。用于清除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。倒锥钻（inverted burs）：工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。金钢砂钻针(diamond dril
15、ls)：又称为磨砂钻。该类钻针由三部分构成：金属原材、不同大小颗的金刚砂和金属基质(镍、铬)。通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有助于存留的牙体组织。钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。抛光钻(polishing burs)：工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。有多种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。磨石钻(stone burs)：工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。上述多种钻针形态均有，其中常用的为轮状、刃状和锥形磨石钻。可用于咬合
