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1、关爱口腔，更关心你11生物制药2013.5常见口腔疾病及防治牙齿结构牙釉质牙本质.牙髓牙骨质根管根尖孔常见口腔疾病1、蛀牙（龋齿）：最常见2、牙龈炎-牙龈出血3、口腔异味4、牙痛5、口腔溃疡6、牙周病一、蛀牙（龋齿：世界上第三种最主要的疾病， 仅次于冠心病和癌症）主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面 的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。 每次进食后，特别是富含蔗糖的粘性食物，如蜂 密、糖果、饼干、面包等牙菌斑中的这些细菌会 和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质，使牙釉质脱钙， 久而久之，牙齿的牙釉质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形 成牙洞，即蛀牙。所
2、以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其 他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和 脱落。由于龋病是一种慢性病，在早期无明显自觉症状，而一旦感觉牙痛或牙龈 肿痛、流脓，则治疗就较为复杂、麻烦。因此每半年到专科医生处检查一次口腔 健康状况是十分必要的。龋齿的危害1、影响咀嚼功能；2、对恒牙发育的不良影响：乳牙深度龋坏时，可直接影响对应的恒牙牙胚 的生长，造成换牙后萌出的恒牙龋病；3、可引起全身感染性疾病：牙髓腔内含有丰富的血管网与全身的毛细血管 网连接，牙髓感染后细菌可沿着其血管网向全身其他部位蔓延；4、对脸部发育的不良影响：由于患牙侧不利于咀嚼，另一侧
3、牙齿的过度咀 嚼可引起该侧颌骨发育而对侧颌骨发育缓慢，造成脸型左右不对称；5、影响美观和语音：牙齿与声带、舌一起构成人的发音系统，由于龋坏导 致牙齿过早的缺失会影响正确的发音和说话，而且牙列的龋坏、缺失还影响美观。 龋齿的发病原因及防治龋齿的发病原因目前虽尚未完全明确，但初步确定龋齿的发生与以下因素有关:1. 细菌的作用：细菌在牙齿表面形成菌斑，分解食物中的糖类产酸，导致牙 釉质脱钙。2. 食物的因素：食物过细、过黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量过高， 都容易导致细菌大量繁殖。3. 牙齿的条件：有明显解剖缺陷（如深窝沟）或排列不整齐的牙齿，容易导 致食物积聚，利于细菌繁殖产酸。4. 时间因素
4、：以上情况时间越长，患龋几率越高。龋病的防治以预防为主，而预防龋齿的关键内容是保持口腔卫生1. 掌握正确的刷牙方法，养成饭后刷牙的良好习惯，定期使用牙线。2. 使用含氟牙膏：它对龋齿的防治效果最好。氟可以改变牙齿的结构，提高 牙齿的抗酸能力，还具有抑制细菌的作用。6岁以下儿童不推荐使用。3. 养成良好的饮食习惯：少吃零食和甜食，睡前不吃东西。4. 定期进行口腔检查：每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，及时矫正 龋齿，做到有病早治，无病早防。二、牙龈炎-牙龈出血牙龈出血，经常是牙龈炎的结果；牙龈炎是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙 石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起
5、。发 炎的牙根呈深红色、水肿、触之易出血，使用的牙刷不正确也会引起。防治方法：预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙，饭后漱口。及时清除 结石，每半年至一年一次，应选用新型保健牙刷，并采用竖刷法。还要经常检查 口腔，保持口腔卫生，防止牙龈出血。三、口腔异味有关专家认为：每个人在某段时间都可能发生口臭，这是因为：1. 人在睡觉时，唾液分泌自然减少，口腔发干，给细菌繁殖机会，使你刚 起床时呼气难闻。因此，早晨和午睡起床后都应及时洗漱。2. 饮酒、抽烟、饥饿、长时间讲话、鼻腔阻塞、锻炼时用嘴呼吸都会使口 腔发干。因此，要戒烟、节制饮酒。一日三餐尽量准时，鼻腔阻塞及时治疗，长 时间讲话注意停顿和饮水，锻
6、炼时不要老用嘴呼吸。比较常见的口腔异味疾病1. 烂苹果味：常见于糖尿病患者或过度减肥的人群。由于脂肪、蛋白质分解 而产生丙酮类物质，经血液到肺，又通过呼吸而散发烂苹果味。过度减肥人群由 于采取饥饿办法，引起口臭，也与大量脂肪酸在肝氧化产生丙酮，由口腔呼出烂 苹果味有关，尿中也有类似的气味。2. 臭鸡蛋味：多见有胃肠病的患者，胃内产生硫化氢而出现臭鸡蛋味。3. 臭肉味：多见口腔患化脓性疾病，如牙龈炎化脓或化脓性扁桃体炎，一般 经抗感染治疗即可恢复。4. 老鼠粪味或发霉味：见于肝功能下降或慢性肝炎患者。除口腔外，汗中也 有同样气味。5.鱼腥味：有种疾病称为鱼腥综合征，主要因为体内缺乏分解“三 甲胺
7、”的酶类，虽然不能造成什么危害，但气味难闻。这样的患者应经常多吃些 水果、绿豆、薏米、乌梅和蜂蜜等，可以缓解气味。6. 氨味：主要见于肾功能下降或尿毒症患者。所以说，口腔异味与某些疾病有关，必须先治疗疾病，异味才可以缓解，当然自 己都可以从口腔异味判断疾病，如果不能治好，在与其它人接触和语言交流的时 候，必须采取一些临时措施，以减少尴尬局面。四、牙痛牙痛是一种常见疾病。表现为：牙龈红肿、遇 冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和 牙周炎、龋齿或折裂牙导致牙髓感染所引起的。防治方法：注意口腔卫生，养成“早晚刷牙， 饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙，及时治疗。睡 前不吃糖、饼干等淀粉之类的食物
8、。多吃清胃火及 清肝火的食物。忌酒及易导致上火的食品。不吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过 热食物。五、口腔溃疡又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆 大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发 疼痛，一般一至两个星期可以自愈 口腔溃疡治疗1. 含漱剂：0.25%金霉素溶液，1 ： 5000高锰酸钾溶液，1 ： 5000吠喃西林溶 液蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不 要饮食。15分钟左右，可把蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂 擦数遍。口腔溃疡研究所：蜂蜜能消炎、止痛、促进细胞再生。2. 含片：溶
9、菌酶含片，氯已定含片。3. 散剂：冰硼散，锡类散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。4. 药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。5. 止痛剂：有0.5%1%普鲁卡因液，0.5%1%达克罗宁液，0.5%1%地卡 因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。6. 烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡 因表面麻醉后，隔湿，擦十溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸 银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，全表面发白为度。这些药物可 使溃疡
10、面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不 能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。7. 口腔溃疡的治疗措施还包括激光治疗，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应 下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒5分钟。一次照射不宜多于5个 病损。六、牙周病牙周病是牙齿周围组织的疾病。早期表现为牙龈充血水肿，容易出血，以后 渐渐出现牙齿松动、牙龈流脓。如不及时治疗，牙齿最终就会脱落。引起牙周病的因素很多，口腔卫生不良、全身健康状况差、营养不良、维生 素缺乏，遗传、错牙合畸形、老年性退变等，都与牙周病发病有关，而牙齿表面 的软垢，牙菌斑和牙结石是牙周病的主要病因。软垢由食物碎屑和细菌组成，大多附
11、盖在牙颈部，质软，易被刷牙、漱口清 除。牙菌斑是粘附于牙面的胶样物质，是引起龋齿和牙周病的最主要因素。如果 单纯用漱口方法是不能去除牙菌斑的，只有彻底刷牙，加上使用牙线，方能有效 去除牙菌斑。牙结石是在牙菌斑基础上形成的一种粗糙坚硬的钙化物，多堆积在 牙颈部。牙结石使牙龈易出血、发炎、肿痛、流脓。牙结石只有经口腔医生用专 门机器或器械才能去除，一般刷牙是不能去除的。牙周病的预防保健方法(1) 养成良好的咀嚼习惯，纠正偏侧咀嚼，两侧交替咀嚼，每日的膳食安排 不仅要考虑充足的营养，而且要具有合适硬度和适量纤维素的食物。(2) 漱口： 口含一定量的漱口水，鼓动两颊与唇边，利用水与牙齿、牙龈、 口腔粘
12、膜的充分接触与水流的冲击力量，使残留在口腔中的食物碎屑与部分牙垢 得以消除，养成良好的生活习惯每次进食后都应漱口。(3) 刷牙：是保持口腔卫生的最有效方法，良好的牙刷与正确的刷牙方法能 刷除菌斑，软垢，食物碎屑及部分色素，同时还能按摩牙龈，促进血液循环。1. 牙刷：保健牙刷头短而窄，每束牙刷都紧聚成柱状且长度相等，相互间距 离较大，牙刷使用后应甩干毛上的水分，刷头向上放入漱口杯中，且每13个月 应更换一把牙刷。2. 刷牙方法：采用竖刷法，牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈45度，然后沿牙龈方 向转动，以水平方向前后移动，每个部分重复8-10次，刷牙时间应在每日睡前 与早晨起床后各一次，每次2-3分钟。3.
13、 洁牙剂：以牙膏使用最多，是刷牙的辅助用品，具有摩擦去除牙菌斑、牙 垢结石的清洁作用，可以减少龋病、牙龈炎的发生与发展。4. 牙周病的预防保健方法还包括牙间清洁：刷牙难以消除牙间邻面的菌斑， 可采用牙线绷紧通过邻牙接触点进入间隙，左右牵动作拉锯或动作的清除邻面的 污物。口腔卫生保健知识口腔常见病的预防1、掌握正确的刷牙方法：建立正确的刷牙习惯，是为了有效去除牙菌斑， 并维护牙齿和牙龈的健康。虽然大家经常刷牙，但只有少数人能彻底刷干净，只 有彻底清除牙菌斑，才能保持口腔卫生和健康。牙刷的选择：直柄为宜，刷毛呈平面，牙刷头不要过宽，刷毛不宜过长，以 能灵活到达口腔各个角落为宜。一般采用软毛刷为佳，
14、最好刷毛顶端为磨毛型。 每人每1-3月应更换一把新牙刷，提倡一天最少刷牙2次，即晨起和临睡前各刷 一次，每次刷牙3分钟，也可以每顿饭后3分钟刷牙。提倡坚持竖刷法，即把牙 刷毛的侧面贴于牙齿的颊面或舌面，手腕转动牙刷，顺着牙缝上下刷，上颌牙齿 往下刷，下颌牙齿往上刷，咬合面来回刷，里里外外每个牙面都要刷干净。2、学会使用牙线：在相邻牙的间隙处，牙刷刷毛不易进入，可以用牙间隙 刷，也可以用牙线来清除牙齿邻接面的牙菌斑和软垢，而不要用牙签，因为牙签 易使牙缝隙增大。下面介绍一下使用牙线的方法，取一段长约40CM的牙线，分 别用二手的中指各缠住牙线的一端，一手放在牙的内侧(口腔内)，一手放在口 腔外，
15、然后用二食指将牙线抵入牙缝隙中，紧贴着牙的邻接面，来回推动牙线， 这样就能去除牙菌斑和沉积于此的软垢了。饭后应漱口，以去除食物残留在口腔 内的碎屑有，可以用商品漱口剂或清水，前者味道好，能爽口并有一定的抑菌效 果。而由医生开给的含漱药水是为了治病用的，如甲硝唑漱口水，能有效降低患 者口腔中的厌氧菌数量。每天早晚上下牙空口咬合数十次，以下颌牙齿快速，反 复咬向上颌牙齿，发出轻脆撞击声即可，叩齿利于牙周组织健康。3、定期检查口腔，每半年我们应定期到专科医生作系统、全面的口腔检查，以及时去除牙齿和牙周组织的健康隐患。常言道“小洞不补，大洞吃苦”。哪些食物对牙齿有益或有害多吃玉米、胡萝卜、白菜、芹菜、西红柿、苹果、梨、桔子、花生、牛奶、 鸡蛋、鱼和茶叶等营养丰富的食物对牙齿的成长和健康有好处。而蛋糕、饼干、奶糖、巧克力、可乐等含过多的糖和淀粉，应尽量少吃，并 且保证吃完后一定要刷牙。夏日应多吃护牙饮食炎炎夏日，人们的饮食结构发生了变化，一些人在纳凉时喜欢吃火锅、夜宵 烧烤，同时又吃冰糕、冰淇淋等降温。冷热不均的饮食，会对牙齿造成严重损伤。
