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1、手术室工作的职业危害及防护措施手术室工作的职业危害及防护措施【摘要】：p 目的：讨论手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法：通过临床观察和分析p ，认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，防止生物感染、防止电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。结果：增强了手术室工作人员的自身保护意识，对人们的安康素质有了很大进步，减少了环境污染。结论：减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。 随着现代医学的开展和医疗技术的不断进步，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，各种手术的普遍开展，举世瞩目的艾滋病AIDS病例
2、的增多1，给我们的临床带来了挑战，工作量的明显加重，工作节奏加快，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射，心理危害的环境里，他们的安康会受到不同程度的影响，这已引起人们的关注。本文就此方面的问题作一初探，并提出一些防护措施。 1 职业危害 1.1 空气污染 空气污染包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂2。它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。均为刺激性物质，对皮肤粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用，长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色
3、体异常。室内二氧化碳浓度到达0.1%时，空气状况开场恶化，出现不良气味。安氟醚是80年代开场广泛应用于临床的一种新的含卤素的麻醉药，含乙烯基，是一种潜在的致突，致癌物质，其化学性质稳定，对呼吸道无刺激作用3。在高浓度，低Paco2时可产生惊厥，深麻醉时抑制呼吸及循环，对肝肾只表现可疑损害，而国外细胞遗传学已证实，可使手术室工作人员的SCE增高，详细二者之间有何关系尚需等进一步的研究。一次性医疗用品的广泛应用，环氧乙烷气体的消毒也越来越多。空气污染是极微量，它们长期低剂量存在于手术室通过皮肤，呼吸道而进入人体及其他生物，以化学污染物对人群安康危害最大。空气污染物的损害效应决定于它的特征，化学构造
4、，浓度和人体接触的时间，而大气中经常是多种有害物质的混合性污染，这时最常见的是有害物质的毒性相加现象，低浓度的污染物质长期地作用于人体会产生慢性的远期效应，这种效应往往不易被人注意，而且难以鉴别。手术室内空气污染有特殊的一面，与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备，手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。不管何种污染物，在同一时间内与污染、排放量、污染程度均成正比，污染物在手术间内每个角落的污染环境的综合时限不一样。麻醉师在麻醉机旁，与从气襄及病人呼出的剩余麻醉气体接触时机多，手术医师使用高频电刀时机较多，与高频电刀使用时由皮肤或组织散发出的气味接触多，器械护士接触甲醛、戊二醛的时机较多。 1.2 生物感染 由于手术室特殊的工作环境，工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等，受感染的时机很多。如针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒1 2 3 第 页 共 页
