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1、中断治疗或返回患者的治疗1. 初治活动性肺结核患者（包括结核性胸膜炎）中断治疗后的继续治疗中断治疗V 2个月的初治活动性肺结核患者的治疗治疗长度中断治疗长 度是否需做涂片检查涂片结果方案选择1个月2周否无继续原始初治方案*28周否无重新开始初治方案*12个月2个月2周否无继续原始初治方案28周是涂（+ ）开始复治涂阳方案涂（-）继续原始初治方案注：*所有患者必须完成2个月的强化期治疗。如果患者中断治疗前已完成1个月的强化期治疗， 将再给他不少于1个月的强化期治疗，而后才开始继续期治疗。*即从头开始初治方案，已完成的治疗不计在内。2. 复治涂阳肺结核患者中断治疗后的继续治疗中断治疗V 2个月的复
2、治涂阳肺结核患者的治疗治疗长度中断治疗长度是否需做涂片检查涂片结果方案选择1个月2周否无继续复治涂阳方案*28周否无重新开始复治涂阳方案12个月2个月2周否无继续复治涂阳方案28周是涂（+ ）重新开始复治涂阳方案涂（-）继续复治涂阳方案注：*保证患者完成2个月的强化期治疗抗结核药物用法与用量药名每日疗法间歇疗法成人（g）儿童成人（g）V50kg250kg(mg/kg)50kg异烟肼0.30.310 150.60.6链霉素0.750.7520 300.750.75利福平0.450.610 200.60.6利福喷丁-0.60.6乙胺丁醇0.751.0-1.01.25毗嗪酰胺1.51.530-401
3、.52.0抗结核药物不良反应药名主要不良反应罕见不良反应异烟肼肝毒性、末梢神经炎惊厥、糙皮病、关节痛、粒细胞缺之 症，类狼疮反应、皮疹、急性精神病链霉素听力障碍、眩晕过敏反应皮疹、肾功能障碍利福平肝毒性、胃肠反应、过敏反应急性肾功能衰竭、休克、血小板减少 症、皮疹、“流感综合症”、伪膜性结 肠炎、伪肾上腺危象、骨质软化症、 溶血性贫血利福喷丁（同利福平）（同利福平）乙胺丁醇视力障碍、视野缩小皮疹、关节痛、周围神经病变毗嗪酰胺肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎皮疹、铁粒幼红细胞贫血抗结核药物不良反应的处理原则1. 化疗前，要了解患者的药物过敏史和肝肾疾病史。对有肝肾功能障碍的患者，要根 据肝肾功能情况慎用抗结核药物。2. 要向患者说明服用抗结核药物可能出现的不良反应，嘱咐患者一旦出现不良反应， 要及时报告医生。3. 口服抗结核药物应晨间空腹顿服，如患者对药物耐受性较差，可由县（区）结防机 构医生决定将空腹顿服药改为饭后服用、睡前服用或分服。4. 轻微不良反应，例如胃肠道反应和关节痛等，可在医生观察指导下继续用药。5. 如不良反应较重，应及时报告县（区）结防机构，并嘱患者到县（区）结防机构就 诊，经临床观察决定是否停用导致不良反应的药物。不得自行任意更改化疗方案。6. 如发生严重不良反应，应立即停药，并嘱患者到医疗卫生机构诊治，同时要按照药 品不良反应报告规范进行报告。
