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1、跌倒与坠床制度跌倒（坠床）报告制度与防范措施1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变_时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、责任护士或
2、夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、_岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。12、_患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者_不宜突然改变，以免引起_性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。14、_患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。115、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要
3、可以让护士帮助。16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看
4、受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况逐级上报护理部_年_月_日跌倒与坠床制度（二）神经内科患者由于病情复杂，年龄较大，住院期间突然周围环境改变以及疾病原因引起意识，精神视觉肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件。高危人群：脑血管病及后遗症肢体功能障碍意识混乱烦躁年龄大于_岁应用降压药物。措施：1病人入院后责任护士评估其行为能力，确定为高危对象的患者，护士应立即与家属沟通，告诉其危险性。2专人陪护指导_岁以上的患者必须要家属_小时陪伴3及时有效的健康教
5、育针对病情进行防坠床、跌倒防范教育，突然改变_可能会引起头晕，视物旋转等，告知患者改变_时动作宜缓慢，老年患者生活起居要做到_个_秒即醒后_秒再起床，起床_秒再站立，站立_秒后再行走。4正确指导患者用药（1）服用镇静剂、_的患者，指导病人不要在未完全清醒的状态下下床活动，同时也要告知陪护和家属病人入厕，洗漱要有人陪同。（2）服用降糖降压利尿药物的患者，应严格按医嘱服用避免突然停药或减量引起不良反应。5加强巡视，尤其是夜班及时发现并解决安全隐患。6保持病区地面清洁，干燥，平整病人穿大小合适稳定性强的鞋子，衣裤避免过长过大。7护士长、责任护士、护理小组长、包病房护士每日查房时重点查看高危人群及时发
6、现并解决安全隐患。跌倒与坠床制度（三）跌倒（坠床）报告制度与防范措施1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置
7、于适当位置。9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、_岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。115、在床上活动
8、的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范
9、发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况逐级上报护理部_年_月_日跌倒与坠床制度（四）1、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：（1）意识不清，躁动不安，精神异常，肢体活动受限，视觉障碍的患者；（2）体质虚弱，需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；（3）服用特殊药物，近期有跌倒史（_周内）、已晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者；（4）病室
10、地面潮湿或有积水未设防滑标志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；2、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。3、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。4、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。跌倒、坠床管理制度1.根据跌倒、坠床风险评估表进行评估，住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头挂“防坠床”标识牌，并做好交接班，评估总分值_分者确定为重点监控对象报告护士长。2.提供安全就医环境
11、，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。4.对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写护理不良事件上报登记表，逐级上报，一般_小时内上报，严重者应立即报告。7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。第3页共3页
