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1、出院患者随访制度第一章总则第一条 为了积极推行医院倡导得院前、院中、院后得一体化医 疗服务模式，将医疗服务延伸至院后与家庭，使住院病人得院外康复与 继续治疗能得到科学、专业、便捷得技术服务与指导,医院特制定出 院病人随访、预约制度。第二章随访第二条 随访范围:凡在我院住院出院后得患者均需进行出院后 随访、第三条 职责:各病区负责对本病区出院后得患者进行出院随 访。随访责任人:主管医生、第四条随访时间与频次:原则上出院半月内第五条 随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。第六条 随访得内容包括:了解患者出院后得治疗效果、病情变 化与恢复情况、如何康复、何时回院复诊等、随访后应做好登记。第七条
2、 临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确、 复诊时间应根据病人病情与治疗需要而定、第八条 随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见诚恳接 受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。第九条 随访中对患者得询问、意见，如不能当即答复，应告知相 关科室得电话号码或帮忙预约专家。第十条 随访后对患者再次提出得意见、要求、建议、投诉及 时逐条整理综合，与相关部门进行反馈,并有处理意见与处理结果。第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍耐心说服,晓之以理，动之以情，不以恶言相待,更不允许与患者发生争执。第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记档案内容应包 括:患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、
3、出院日期、 诊断、联系电话、家庭详细地址等内容由病人本次住院期间得经管 医师负责填写、第十三条各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随 访中顾客有意见或建议时，必须事实记录、第十四条科主任应对住院医师得分管出院病人随访情况每月 至少检查一次、对没有按要求进行随访得医务人员应进行督促确保 随访率不低于9 0%。医务科负责随机抽查考核核实，考核结果纳入科内平时管理工电话回访制度1、对出院病人由科主任督促、检查，主管医生实行定时电话回 访。2、回访人必须持有执业资格证做到热情、礼貌、不与病人发生 争执。3、病人出院时应逐项填写出院病人电话回访记录表,完成回 访及时记录，不得遗漏。4、病人出院
4、半月内由主管医生完成电话回访。5、回访前应了解对方出院时得病情、治疗情况，回访得内容包 括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导等。6、回访时对病人得提问应耐心听取按照语言规范慎重回答，对 治疗原则问题不清楚得不得随意敷衍;对当时不能马上解决或电话解 释不清得问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法；对电话 投诉应及时调查核实情况，在3天内给予回复、7、对电话回访得情况要记录在案，不能回访得要注明原因;遇到 可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报，做到科内每月小结一次。8、院医务科定期抽查病人，检查制度落实情况，已出院患者对 医疗服务得满意度大于百分之九十。出院患者随访流程出院患者预约制度第一条门诊服务中心负责出院病人得电话预约,保证电话预约 通畅。及时与专家门诊沟通,了解专家出诊情况。第二条 预约时需核实（复述）患者实名身份信息。第三条预约采取分时段，参考患者平时就诊时间，尽可能满足 患者就诊需要、第四条预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。第五条 接到专家停诊通知须在第一时间告知患者并帮忙预约 其她时间或安排其她专家、急诊ICU
