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1、真题口腔执业医师真题汇编3Al型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：最常引起牙根吸收的颌骨病变是A. 角化囊肿B. 极端囊肿C. 残余囊肿D. 成釉细胞瘤E. 牙源性黏液瘤参考答案：D解析 成釉细胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者没有前者常 见，所以选D，不选E。其余三个选项的病变一般都不会造成牙根的吸收，所以 不选A、B、C。第2题：绷带包扎的作用包括A. 保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损B. 保温、镇痛、固定敷料C. 止血并防止水肿D. 防止或减轻骨折错位E. 以上都是参考答案：E解析绷带包扎的作用：(1)保护术区和创口
2、，防止继发感染，避免再度受损。 (2)止血并防止或减轻水肿。(3)防止或减轻骨折错位。(4)保湿、止血。(5)固定 敷料。第3题： 腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是A. 重复切口影响美观B. 患者免受两次手术痛苦C. 增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则D. 有面神经不易取标本E. 增加刀口感染机会 参考答案：C解析 腮腺区包块通常不作术前病理检查。主要是防止肿瘤扩散，及形成不易 愈合的涎瘘。第4 题： 下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查A. 转移性肿瘤B. 恶性黑色素瘤C. 恶性淋巴瘤D. 恶性肉芽肿E. 皮肤癌 参考答案：B解析 恶性黑色素瘤活组织检
3、查可导致恶性黑色素瘤转移，其他例如：痣，骨 肉瘤等恶性骨肿瘤，肾肿瘤，可切除的小范围肿瘤，（活组织检查有促进肿瘤细 胞播散的可能性，但并不是说做过穿刺的病人凡是出现播散转移都是因为活检穿 刺造成的，即使不做活组织检查部分病人也会出现播散转移，因为转移是恶性肿 瘤的重要特征之一。）不能做活检的恶性淋巴瘤检查。第5 题：细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除A. 612小时内B. 14 小时内C. 20 小时内D. 24 小时内E. 32 小时内 参考答案：A解析 此题考查的是清创术的时间。细菌在进入创口612小时内，多停留在 损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。第6题： 碘酊用于口腔
4、黏膜消毒常用的浓度为A. 0.5%B. 1.0%C. 2.0%D. 3.0%E. 5%参考答案：B解析 碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为 2%，口腔内为 1%，头皮部为 3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。第7 题：腮腺扪诊的正确方法为A. 以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜B. 以示、中、无名指3指平触为宜C. 双手双合诊D. 双指合诊E. 以拇指、示指挤触参考答案：B解析 以示、中、无名指三指提拉式扪诊为宜适用于唇颊部检查；双手双合诊 适用于口底，下颌下检查；双指合诊适用于唇，颊，舌部检查；以拇指、示指挤 触适用于唇舌部检查。第8 题：与CT比较，磁共振成
5、像(MRI)的优点是A. 图像清晰B. 层面连续C. 可区分肿瘤的良恶性D. 不用造影剂增强即能避示肌、血管以及肿瘤的浸润范围E. 对骨组织病变显示好参考答案：D解析 MRI 检查属于生物磁自旋成像技术，是利用收集磁共振现象所产生的信 号而重建图像的技术。MRI也是一种非创伤性检查方法。其特点是显示的解剖结 构逼真，病变同解剖结构的关系明确，能使血管显影，且具有三维图像，因而更 有利于病变的定位。第9 题：去除负压引流的指征是A. 术后2天B. 24h内引流量不超过6070mlC. 术后24hD. 24h 内引流量不超过 2030mlE. 24h 内引流量不超过 4050ml参考答案：D解析
6、属于负压引流的引流时间，属于基本手术操作部分。引流的时间：引流 物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物， 多在 2448 小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除 为；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般 24 小时内引流量不超过2030ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔 除。第 10 题：牙拔除后需要多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A. 半个月后B. 12 个月C. 23 个月D. 36 个月E. 612 个月参考答案：D解析 牙槽突功能性改建术后 3 天就开始了。40 天后愈合区内逐渐形成多层骨
7、 小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后， 骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。 36 个月后重建过程基本完成，出 现正常骨结构。第 11 题：上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括A. 牙本身龋坏B. 与邻牙间食物嵌塞C. 无对牙而下垂D. 完全埋于骨内无症状者E. 咬颊或摩擦颊黏膜参考答案：D解析 上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：(1)牙本身龋坏。(2)与邻牙间有食 物嵌塞。(3)无对颌牙且下垂。(4)部分萌出，反复发生冠周炎。(5)咬颊或摩擦 颊黏膜。(6)有囊肿形成。(7)妨碍下颌冠突运动。(8)导致第二磨牙龋坏或疼痛。 (9)妨碍义齿的制作及戴入。第 12
8、 题：关于牙种植体植入术的原则，错误的是A. 牙种植体表面无污染B. 手术的微创性C. 牙种植体愈合期无干扰D. 保证牙种植体早期的稳定性E. 种植术后必须配合静脉大剂量抗生素预防感染参考答案：E解析 种植体植入原则：(1)手术的微创性：实验证明适当的机械刺激是骨愈合 过程的启动因素，但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温 度不应超过47C，以保证微创性。(2)牙种植体表面无污染：牙种植体植入过程 中应注意杜绝细菌污染、脂类及异种蛋白污染、异种金属元素污染。(3)牙种植 体的早期稳定性：牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合的基本愈合环境。在制 备种植窝时应注意种植窝的精确性，种植
9、体旋入的扭力矩的控制被视为早期固位 良好的条件之一。(4)种植体愈合无干扰性：指牙种植体在骨愈合过程不受口腔 微生物环境及过早咬合力等不利因素的影响。要求种植体植入骨内后牙龈黏膜严 密缝合；同时种植体也不应高了骨面。(5)受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧 骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均 不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于 810mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美 学效果的重要因素。第 13 题：骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是A. 呈日光放射状排列的骨刺B. 大小不等的圆
10、形齿状阴影C. 不规则骨质破坏D. 单囊状阴影E. 毛玻璃样阴影参考答案：E解析 骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其 X 线表现也有一定的特点， 多为边界不甚清的毛玻璃状，故本题选 E。第 14 题：囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外A. 好发于儿童及青少年B. 主要发生于颈部锁骨上C. 表面皮肤正常，柔软有波动感D. 内有透明浅黄色水样液体E. 有可压缩性，体位移动试验阳性参考答案：E解析囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，故排除A,主要发 生颈部、锁骨上，故排除B,表面皮肤正常，柔软有波动感，故排除C,透光试 验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，故排除D,镜检有淋巴细胞。
11、有可 压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征，这也是与囊性淋巴管瘤及其他 肿瘤重要鉴别点之一，故应选 E。第 15 题：关于普鲁卡因的特点，错误的是A. 对青霉素过敏的病员慎用B. 毒、副作用小C. 偶发过敏反应D. 适用于表面麻醉E. 为酯类药物 参考答案：D解析 普鲁卡因属酯类。常见不良反应有：(1)过敏反应；(2)毒性反应。一旦 血药浓度骤然升高，可引起一系到中枢神经系统和心血管系统的毒性症状，用前 常规皮试。因弥散力差，临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。故D错误。第 16 题： 导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的
12、比例最高A. 呼吸道并发症B. 心血管意外C. 肾功能衰竭D. 心跳骤停E. 肝功能衰竭 参考答案：A第 17 题： 由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥 散性中央性颌骨骨髓炎A. 溶解性边缘性骨髓炎B. 根尖周致密性骨炎C. 根尖脓肿D. 黏膜下脓肿E. 根尖囊肿参考答案：C第 18 题： 残根的拔除或保留应根据A. 牙根缺损破坏的范围B. 根尖周组织的健康情况C. 治疗效果D. 与修复的关系E. 以上都对 参考答案：E解析 定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状 况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，
13、根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较稳固， 根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则 应进行根管治疗后保留。第 19 题：反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A. 切除痿管B. 拔除病原牙，搔刮痿管C. 切除痿管，应用抗生素D. 切除痿管，局部冲洗E. 拔除病原牙，切除痿管参考答案：E解析 反复发作形成的“颊瘘”是需要切除，局麻下切除篓道里的肉芽组织及 面部瘘管口边缘组织，然后缝合。“龈瘘”可以搔刮瘘管。第 20 题：口腔颌面部感染的主要途径是A. 牙源性B. 腺源性C. 损伤性D. 血源性E. 医源性参考答案：A解析
14、口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生 与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受创伤、 手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙 或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙 周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周 病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。第 21 题：口腔颌面部感染途径不包括A. 损伤性感染B. 药物性感染C. 腺源性感染D. 医源性感染E. 牙源性感染参考答案：B解析 口腔颌面部感染途径为：牙源性感染、医源性
15、感染、腺源性感染、损伤 性感染、血源性。第22题：颧弓骨折的主要临床体征是A. 局部塌陷B. 局部肿痛C. 咬合错乱D. 张口受限E. 眶周淤斑参考答案：D解析 本题的关键点是区分：症状和体征。就本题而言，局部塌陷、局部肿痛、 眶周淤斑是症状。咬合错乱即是症状又是体征，但是颧弓骨折一般不伴有咬合错 乱。张口受限是体征，临床上有明确的分级。“因外伤肿痛，塌陷部位不是很明 显，所以主要临床体征是张口受限”而且临床上最主要的体征也是张口受限。第23题：颌骨骨折的治愈标准是A. 骨性愈合B. 纤维性愈合C. 骨折线上的牙齿不松动D. 恢复原有咬合关系E. 无感染发生参考答案：D解析 对颌骨而言，最重要的功能就是咀嚼，所以颌骨骨折复位的标准就是恢
