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医疗机构制剂品种统计表序号制剂名称批准文号(备案号)执行标准依据规范或汇编名称及页码汇编标准是否保留该品种注册(审定)标准号注册(审定)标准是否建议收入汇编标准是否需要候修订是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口药剂科(制剂室)负责人联系人及电话备注医疗机构名称(公章):注:本表列入本医疗机构制剂全部品种,包括应用传统工艺配制中药制剂品种。有注册(审定)标准号填写相应标准号,没有的就填“无