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1、2023年新农合工作总结_市辖6个县（市、区），86个乡（镇、办事处），3614个行政村，总人口546万，其中农业人口379万，_年农民人均纯收入_元。共有医疗机构2574处，其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。_年_月，_市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作，截止_年底，全市开展省级试点县1个（宁阳县）、市级试点县2个（泰山区、东平县），在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个，总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为_年度省级试点县。1_市新型农村合作医疗试点工作的主要做法1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问
2、题的重要举措，于_年_月提出了先行试点，总结经验，不断完善，逐步推开，到_年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长，卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题，听取试点工作情况汇报，帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了_市农村合作医疗管理办公室，挂靠在基层卫生与妇幼保健科，具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法，组织实施试点及推广，对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县（市区）及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任，分管领导任副主任，
3、卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会，组建了办事机构，落实了工作人员，并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科（局）级事业单位。1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始，各试点单位针对群众存在的“四怕”（怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久），普遍加强了宣传发动工作，通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式，大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民充
4、分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益，明白看病和费用报销兑付的办法与程序，消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的_元钱分解到365天，张贴出“一天只交三分钱，看病吃药管_年，最多可报_万元”的标语口号，便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县（区）”、“全省社区卫生服务示范区”活动，对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传，收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”，带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金，即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长，党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医
5、疗资金。1.3政策拉动资金筹集上。_市参合农民人均筹资_元，其中，各级财政扶持_元，农民个人负担_元。补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则，经过反复测算，确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面，分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的，门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法，封顶线在_万元_元之间。由县（市区）新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例，每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资付钱，一个窗口报销，随诊随报。基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序，加强基金
6、管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县（市区）财政统管，并在国有银行专户储存、专帐管理，确保专款专用。县（市区）新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县（市区）新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况，并张榜公布，自觉接受监督。县（市区）新型农村合作医疗监督委员会全程监督，县（市区）审计部门提前介入，定期审计资金的使用情况，县（市区）监察部门事前、事中监管，确保资金的运作合理安全。在县（市区）、乡（镇、办事处），村（居）分别设立公开栏、举报电话。服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏，及时
7、公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。2取得的主要成效2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊，理顺了农村患者的就医流向，乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加，患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计，宁阳县实行新型农村合作医疗后，村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与_年同期相比分别上升了13%和10%左右，业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与_年同期相比略有下降，但住院病人较_年同期增加了12%左右，业务收入同比增长了20%。2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计，截止_年_月底，_市受益农民31.8万人，占
8、参合人数的44%，特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后，农民不再感到生病的无奈和无助，充分显示了“一人有病众人帮，共同抗病奔小康”的优越性。2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后，各定点医疗机构普遍加大了投入，加强了基础设施建设，购置了先进的仪器设备，村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化，医疗救治能力进一步增强，三级医疗预防保健网络更加牢固。3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议3.1各级财政应加大扶持力度，提高筹资数额，特别是要建立特困家庭医疗救助制度，解决困难群众参合难的问题。3.2不断调整完善报销比例和封顶线，既
9、要防止入不敷出，出现透支现象，又要防止资金沉淀过多，群众得不到实惠。3.3严把医药费报销和资金管理关，既要防止挤占挪用，又要防止冒名顶替等不良现象的发生。3.4扩大定点医疗机构覆盖面，畅通双向转诊机制，防止形成“医疗垄断”。2023年新农合工作总结（二）_年以来，我区严格按照_年卫生工作及新农合各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全区农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：一、_年1_月新农合运行基本情况。（一）新农合参合情况、_年，我区新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数30284人，参合率99.99%，比上年提高0.
10、1个百分点。（二）新农合基金筹集及使用情况1、今年基金筹集总额为_万元，其中_万元为农民自筹，各级财政补助资金为_万元。其中区财政新农合补助基金为_万元，中央财政补助基金为_万元，省级财政补助基金为_万元，市财政补助基金为_万元。2、_年1_月，发生医疗总费用：_万元，补偿总费：_万元，补偿人次：10886人次，其中发生住院费用：_万元，补偿费用：_万元，住院人次达4858人次，住院次均费用：_元，住院实际补偿比达：63.63%;发生门诊费用：_万元，补偿费用：_万元，门诊人次达6028人次，门诊次均费用：_元，门诊实际补偿比达：86.91%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合_年基金收缴工作
11、，参合率达99.99%;二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。三、主要工作措施（一）调整方案，提高参合农民受益度根据安顺市卫生局印发关于安顺市_年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步（安市卫字【_】_号）文件精神，我中心结合我区实际情况，以确保参合农民受益度为目标，并经反复测算，拟定并报请管委会出台新农合第二补偿方案，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。（二）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医
12、院醒目位置悬挂新农合宣传标语;，三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入镇、村，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。（三）加强监督，确保专项资金运行安全为确保新农合资金运行安全，我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查，同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。（四）加大培训力度，提高服务能力。今年_月，我中心积极争取资金，开展新农合
13、经办人员培训，共培训36人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。三、存在问题（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范.一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素及过度用药。（二）宣传工作尚需进一步加强一是目前宣传资料还需要进一步完善;二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。（三）基础设施建设滞后一是新农合人员不足，新农合审核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保
14、存不规范。（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，区合管中心人少事多，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。四、下下一步的工作打算（一）加强新农合宣传工作。一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作
15、情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。（三）再接再厉，全力做好_年新农合筹资工作。一是提早谋划，早安排、早部署，把_年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。2023年新农合工作总结（三）新型农村互助医是由当局构造、指导和赞成，农民自愿参加，个人、集体和当局多方筹资，以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制，是党和当局为农民办的一件实事、功德。根据衢州市人民当局关于建立农村互助医疗轨制定见，我市从_年_月_日入手下手正式践诺新型农村互助医疗轨制。自开动此项工作以来，_市市各级各部分做了大量的工作，收到了较好的社会结果。但查看资料表明，新型农村互助医疗工作在促成进程中仍存在一些题目，很多农民对新型农村互助医疗政策贫乏充足的明白，对参加新型农村互助医疗有顾忌，持观望
