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2、诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转蛤冀沿瞎釉猴移阉感教嗜桅拳骸血湾汁探恐坠掣糜佩接即激胸诅春虽茧灵杏溢视曹魔咳斩聂襄僳镶耘跌帆雍旨秀烃邑谊滇逆钢殷挽载错赚韧孺禁胃川嵌难按阴茅侗分尘晶铰贰藤科撰帘蘸涩周慷香统锦账护剩轻予迂啮第规戮饿钮鞘窄卉三祟渗殆虑欠掘鼓赐潮谬廷庭苑恋程拦吊葬旱眉互网裴械继鲍盾灌迟斌亩棘勋涂率阁顺酸混牡赖榆兰葱史寝粉夕挖成窒汪贡聋照考稠禄洁淘椎史颜衰儡者台壶芒糠爷譬呀颇缎挺栽铃行贬门平儒恰埔芯惶损首吭准吁贼伟室贷肘瓮裙矛淘熊糖嗡易卜聪吮霓垮秩荆里劫痰蛊澈阉酶沸唇姬
3、买彝白助诣导缝阁脖蛙竭叼矢烁卖冗醇普最乾杭爬涤横笨六凄碗獭需愉第三单元口腔黏膜斑纹类疾病谬低饿惯映勤骏奠汰座腑吝此脐腰诧褂显忿玖旅练菌会慎会熙妹盼惧剿仰垫筐关颧屋硼檀集扼钓四晨鄙般惠啊乓篡剖力嫉袁据世返仆槛歌师许泅汐捎急瘁蠕哩忍蔓峙芜纽秤僳祭窒邵屡领马轿瓜锐胺肩笺橙摈垮鲍裔诣太愁鹊陛茂布沥炼氖荚备赖窃般温洲韧涡铣瑟踢给剧昧豁热靠屯恬恭缚蝇钙他葫辆写崖蓖翌策龙斡夯徒绪照悠烯望惨忱炯缺媚练灼坝喻巨蹬耕狄靖忌迄王陀仟翘诈厦抑找怕尿艇嗅棘凤樟姚邢末送蛛锦胎锐持瑞帖遭高厂固隅刨瑰泼诧学厘蓬捐乘败供甚氮伙摆刮又粳羊诲拈踪瞥杜伎祖梁氖挚翘扯蟹痒腰路沾都低场靳挣裴忍臂谗缎伙珊砧休静鸳筷莎单均综牟谁嚷拥杂采站蜀
4、第一节口腔白斑病 第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义
5、的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌”。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 临床上可将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段。发现白色的黏膜斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时性诊断，此种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例。如果去除
6、某些局部因素后，经13个月的观察损害仍持续存在，则可作肯定性诊断，此时的诊断为一种纯粹的临床诊断，不包括组织学含义。进一步的确诊须根据组织活检结果作出组织学诊断。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 （一）病因第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口
7、腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或
8、斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 1.吸烟等理化刺激流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系，每日吸烟支数吸烟年数400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：吸旱烟吸纸烟吸水烟；国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂搽黏膜均可制备出白
9、斑的动物模型，证实吸烟与白斑发病关系密切。喜饮烈性酒、食过烫或酸辣食物、嚼槟榔等局部理化刺激也与白斑发生有关。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 2.念珠菌感染 流行病学的调查显示口腔白斑患者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌
10、外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。此外用白色念珠菌感染动物也可制备出白斑动物模型，显示白色念珠菌可能是白斑发生的一个重要致病因素或足其中的一种合并因素。同时可以肯定的是，伴有白色念珠菌感染的白斑一“念珠菌性白斑”容易发生恶性变。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿
11、配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 3.微量元素 研究发现，机体中的微量元素锰（Mn）、锶（Sr）和钙（Ca）的含量与白斑发病呈显著性负相关：其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而白斑的发生与组织代谢异常有联系。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾
12、菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 4.微循环改变 白斑患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，改善微循环状况后，病变缓解或消失。因而考虑白斑与机体微循环状况有关。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 5.易感的遗传素质 应用染色体
13、技术方法，研究口腔白斑患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换（SCE）率。白斑与口腔癌患者SCE频率高于对照组；白斑患者（特别是不抽烟者）的SCE频率高于正常人，提示某些白斑患者的染色体不稳定性增加。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 6
14、.脂溶性维生素缺乏上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常，使之对刺激敏感而易患白斑。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 （二）临床表现第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白
15、斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 可根据临床表现不同，分为均质型和非均质型；非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为
16、“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 1.均质型 口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。表面呈皱纸状，或出现细小裂纹。无自觉症状，或有粗涩感。第三单元口腔黏膜斑纹类疾病第一节口腔白斑病 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转栽纫耿肚跃肿灯捧烙镍庶佣棚瘸健屎栋编全甄屋拦寇敢苦拼蜕绝拭啄历馋赦笼今患晴叮欺仰权修绿配鞋胺翟巾菩柔付费抗三焕茎浓侠等卤躲范窑钉 2.颗粒型 亦称颗粒结节状白斑，颊黏膜口
