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1、2016年北京市医师定期考核业务水平测评（儿外科专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数共100分，60分合格。选择题（每题1分）1.术前注射阿托品主要目的是（ ） A.抑制胃肠道蠕动 B.减少呼吸道分泌 C.减少消化道分泌 D.对抗麻醉药副作用 E.协助止痛2.麻醉下产生高血压的原因（ ）A.动脉血氧分压过低 B.血容量不足 C.手术中的牵拉反应 D.二氧化碳蓄积 E.复合麻醉3.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（ ）A.内括约肌 B.外括约肌 C.直肠尾骨肌 D.耻尾线 E.直肠盲端与皮肤的距离4.常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为A.局限于直肠远端 B.自肛门向上延展至乙
2、状结肠远端 C.自肛门向上延展至脾区D.自肛门向上延展至全部结肠 E.仅限于直肠末端34cm5.先天性肥厚性幽门狭窄的特征为（ ）A.胃型 B.胃蠕动波 C.橄榄样肿块 D.重度营养不良 E.代谢性碱中毒6.男，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张,哪种疾病可能性大（ ）A.特发性巨结肠 B.乙状结肠冗长 C.先天性巨结肠 D.直肠狭窄 E.继发性巨结肠7.应首先开始进行的治疗方法是（ ）A.静点抗菌素 B.手术治疗 C.清洁洗肠 D.服用胃肠动力药 E.扩肛8.46天男婴，生后14开始呕吐，呕吐奶及粘液，呈喷射性
3、并进行性加重，几乎每次喂奶后立即或30分钟内出现呕吐。近日来尿量少，23天才大便一次。查体：体重2.7kg，消瘦，皮肤弹性差，皮下脂肪少，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部可见胃型，无压痛及肌紧张,最可能的诊断是（ ）A.胃食管返流 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.幽门痉挛 D.先天性幽门闭锁 E胃扭转9.可能出现的酸碱平衡紊乱是（ ）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒10.神经母细胞瘤有诊断价值的特异性生物标记是（ ）A.乳酸脱氢酶 B.癌胚抗原(CEA) C.甲胎蛋白(AFP) D.3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VMA) E.铁蛋白11.畸胎瘤主
4、要来源于（ ）A.外胚层 B.中胚层 C.内胚层 D.三胚层 E.后肾胚基12.12岁女孩，阵发性腹部绞痛2天，下腹部触及肿块，约15cm12cm5cm大小，伴肌紧张及压痛，腹腔穿刺为淡红色液体，超声检查显示右卵巢实性肿瘤，考虑为卵巢恶性畸胎瘤,治疗方案为（ ）A.术前化疗后施行手术切除 B.术前放疗后施行手术切除C.手术切除 D.手术切除加术后化疗 E.手术切除加术后放疗13.以下瘤标最可能增高的是（ ）A.VMA（三甲氧基-4-羟基杏仁酸） B.AFP（甲胎蛋白）C.HCG（绒毛膜促性腺激素） D.ALP（碱性磷酸酶） E.LDH（乳酸脱氢酶）14.十二指肠闭锁首选的术式为（ ）A.胃空肠
5、吻合术 B.十二指肠空肠侧侧吻合术 C.十二指肠十二指肠吻合术D.结肠前十二指肠空肠Roux-Y吻合 E.结肠后十二指肠空肠Roux-Y吻合15.患儿生后即出现呼吸困难、发绀，左侧胸廓比右侧饱满，呼吸运动明显减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可听到肠鸣音。最有可能的疾病是（ ）A.吸入性肺炎 B.肺不张 C.胸腔积液 D.先天性膈疝 E.先天性心脏病16.肠外营养的注意事项有（ ）A.无菌配制，4冰箱储存备用 B.准确记录24小时出入量C.定期检测肝肾功能 D.输液速度不应大幅度改变 E.以上均是17.生后唾液不能下咽，呈泡沫样向口外溢出，进食后出现呛咳、紫绀,最有可能的诊断（ ）A.羊水吸入
6、 B.胃食管返流 C.先天性肥厚性幽门狭窄D.新生儿肺炎 E.食管闭锁、气管食管瘘18.为明确诊断首选的检查是（ ） A.胸正位片 B.60%泛影葡胺食管造影 C.B超检查 D.CT检查 E.食管镜检查19.术前应注意的问题是（ ）A.检查时采用半卧体位 B.及时吸去口腔分泌物 C.应用抗生素，防止肺炎 D.保温、吸氧 E.以上均是20.患儿生后2周，突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高最有可能的诊断（ ） A.急性出血坏死性肠炎 B.新生儿肠套叠 C.肠炎 D.新生儿巨结肠合并肠炎 E.消化道穿孔21.首选的辅助检查是（ ）A.腹部B超 B.腹部CT C.消化道造影
7、 D.腹立位平片 E.腹部穿刺22.保守治疗的方法是（ ）A.禁食，持续胃肠减压 B.纠正脱水、酸中毒及电解质失衡 C.应用广谱抗生素 D.应用静脉营养 E.以上均是23.患儿，女性，7岁，因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术，术后尿少，考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是（ ）A.预防肾缺血 B.术前充分纠正脱水 C.术前纠正电解质失衡 D.用甘露醇利尿 E.以上均是24.急性肾功能衰竭少尿或无尿期临床表现是（ ）A.氮质血症 B.低血钾 C.低氯血症 D.低钠血症 E.以上均是25.急性肾功能衰竭少尿期可供使用的抗生素是（ ）A.多粘菌素 B.卡那霉素 C.美罗培南 D
8、.氧氟沙星 E.庆大霉素26.盲目大量使用碳酸氢钠对复苏的不利影响是（ ）A.引起高钠血症 B.血浆渗透压升高 C.引起心脑功能抑制 D.引起低钾血症 E.以上都是27.胸外除颤所需的电能（ ）A.2 JKg B.4 JKg C.6 JKg D.8 JKg E.10 JKg28.心肺功能复苏后最易发生的并发症是（ ）A.心力衰竭 B.肝功能障碍 C.肾功能衰竭 D.脑水肿 E.肺水肿29.发育性髋关节脱位髋臼病理改变不正确的是（ ）A.颈干角变小 B.髋臼变浅、变长 C.充填脂肪结缔组织 D.假臼形成 E.髋臼指数增大30.不属于肱骨髁上骨折的并发症（ ）A.血循环障碍 B.缺血性挛缩 C.正
9、中神经损伤 D.肘外翻 E.骨化性肌炎31.手术后出现肺不张，其处理措施有（ ）A.用力咳嗽 B.雾化吸入 C.给予抗生素 D.帮助病人多翻身、拍背 E.以上都是32.患儿,7岁,因车祸造成肝破裂，急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,考虑出现了何种并发症（ ）A.神经中枢受到刺激 B.胃痉挛 C.肺炎 D.膈下感染 E.呼吸道阻塞33.为明确诊断首选的检查是（ ）A.腹部B超 B.胸部X线片 C.立位腹平片 D.腹部CT E.上消化道造影34.首选的处理方法是（ ）A.开腹探查 B.解痉药物应用 C.禁食，胃肠减压 D.加强呼吸道管理 E.B超引导下穿刺引流35.尿道下裂的解剖
10、学特点（ ）A.尿道开口异位 B.阴茎下弯 C.系带缺如 D.包皮堆积于阴茎背侧 E.以上都是36.尿道下裂分型是按（ ）A.阴茎弯曲程度 B.尿道外口位置 C.合并尿道狭窄 D.染色体检查结果 E.包皮的位置37.后尿道瓣膜最有诊断价值的检查方法是（ ）A.静脉肾盂造影 B.CT检查 C.排尿性膀胱尿道造影 D.MR E.超声检查38、隐睾症的最适宜手术年龄是（ ）A.六个月以内 B.两岁以内 C.四岁以内 D.六岁以内 E.青春期39.下尿路梗阻是指（ ）A.肾盂输尿管连接部的梗阻 B.输尿管膀胱连接部的梗阻 C.膀胱及其以下的梗阻 D.尿道前列腺部以下的梗阻 E.尿道球部以下的梗阻40.
11、2岁男孩,因右上腹肿物就诊,B超检查诊断为肾内占位病变,经过检查,明确诊断为右侧肾母细胞瘤，最有效的治疗方法（ ）A.手术切除瘤肾 B.化疗 C.免疫抑制剂 D.中药治疗 E.手术+化疗，必要时加放疗41.如果有主动脉旁淋巴结肿瘤转移,病变是（ ）A.期 B.期 C.期 D. 期 E.期42.3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查（ ）A.静脉肾盂造影 B.CT C.MRI D.B超 E.排尿性膀胱尿道造影43.该患儿的反流应该是几度（ ）A.度 B.度 C.度 D.度
12、E.度44.正确的治疗方法（ ）A.手术 B.保守观察 C.静脉给抗菌素 D.长期口服治疗量抗菌素 E.口服预防量抗菌素，定期复查45.头皮一期清创缝合,应该是（ ）A.争取在24小时之内进行不宜超过72小时 B.尽量切除所有的创伤组织，清除污染C.伤口一律作全层缝合 D.如因组织缺损，缝合困难则留作二期缝合 E.皮下出血点必须一一结扎46.Hirscmhsprungs disease是指以下那一种疾病（ ）A.结肠扩大症 B.无神经节细胞症 C.乙状结肠冗长症 D.直肠无力症 E.肠神经元发育异常症47.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病（ ）A.甲状腺舌囊肿 B.皮脂腺囊肿 C.舌下腺囊肿 D.鳃源性囊肿 E.错构瘤48.对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是（ ）A.腹壁缺损的大小 B.是否有腹膜炎 C.脐和脐带是否正常 D.是否合并先天性心脏病 E.以上都不是49.原发性腹膜炎的病原菌多为（ ）A.绿脓杆菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.厌氧菌50.关
