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1、工序交接验收记录工程名称金色地带（Utown)项目移送单位接受单位交接部位交接日期移送内容及自检状况 移送人(签字)： 质检员(签字):接受单位意见接受人(签字）： 质检员(签字）监理单位意见：监理工程师(签字): 日期：建设单位意见：工程师（签字）： 日期：编号: 预检工程(技术复核）记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部#楼预检部位东单元+.8构造梁板、楼梯模板安装预检日期6月14日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差:5m;2、底模上表面标高：5m
2、m;3、梁板截面尺寸最大偏差:+4，m;4、相邻两板表面标高最大偏差:2mm;5、表面平整度最大偏差:5mm;自查意见、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定；、模板表面已清理干净;3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋;4、各轴线位置对的,最大偏差4 （mm）;、梁板截面内部尺寸最大偏差： -4（m);6、相邻两板表面高下差最大偏差: 1.(mm）;7、表面平整度最大偏差： 4 (m）；8、底模上表面标高： -4 （m）;规定复查时间:复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检状况相符，符合规范规定,可以进行下道工序施工。技术负责人: 质检员： 施工员: 编号:东-01 预检工程(技术复核）记录工程名
3、称绿城百合公寓工初阳苑程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部#楼预检部位西单元三层剪力墙、暗柱模板安装预检日期6月1日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5m；、层高垂直度:6m;3、墙板截面尺寸最大偏差：+4,-5mm;自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定;2、模板表面已清理干净;、涂刷的隔离剂没有污染钢筋;、各轴线位置对的,最大偏差:4 （m)；5、墙板截面内部尺寸最大偏差： 3 （mm)；、层高垂直度最大偏差:4（m）;规定复查时间:复查结论经检查:预检内容中有关检
4、查子项与自检状况相符，符合规范规定，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员:编号:西-00预检工程（技术复核)记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部#楼预检部位西单元8.8构造梁板、楼梯模板安装预检日期6月3日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。、轴线最大偏差:5 mm;2、底模上表面标高：mm；3、梁板截面尺寸最大偏差：+，-5m;4、相邻两板表面标高最大偏差:2mm;5、表面平整度最大偏差：5m;自查意见、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定;2、模板
5、表面已清理干净;、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；、各轴线位置对的，最大偏差：4 (mm)；、梁板截面内部尺寸最大偏差: -4 （mm);6、相邻两板表面高下差最大偏差： 1.5（mm）；7、表面平整度最大偏差：4(mm）;8、底模上表面标高： + (mm)；规定复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检状况相符,符合规范规定，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员: 编号:西-1 预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓工初阳苑程4楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4楼预检部位东单元四层剪力墙、暗柱模板安装预检日期月2日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定
6、性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差: mm；2、层高垂直度:6;3、墙板截面尺寸最大偏差:+，-5m；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定；2、模板表面已清理干净;3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置对的,最大偏差：4.5 （mm)；、墙板截面内部尺寸最大偏差: -3 (m)；6、层高垂直度最大偏差：5(m）；规定复查时间:复查结论经检查:预检内容中有关检查子项与自检状况相符,符合规范规定，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员：编号：东-011预检工程(技术复核)记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程
7、4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元+11M构造梁板、楼梯模板安装预检日期6月23日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差: m；、底模上表面标高：5m;3、梁板截面尺寸最大偏差:4，5m；4、相邻两板表面标高最大偏差：2mm；5、表面平整度最大偏差:5;自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定；、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置对的，最大偏差：4 （mm);5、梁板截面内部尺寸最大偏差: - (mm）;6、相邻两板表面高下差最
8、大偏差： 1（）;、表面平整度最大偏差:4. （mm)；8、底模上表面标高： 4 （）;规定复查时间:复查结论经检查:预检内容中有关检查子项与自检状况相符，符合规范规定,可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员: 编号：东-012 预检工程（技术复核)记录工程名称绿城百合公寓工初阳苑程4楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4楼预检部位西单元四层剪力墙、暗柱模板安装预检日期6月29日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5;、层高垂直度:m；3、墙板截面尺寸最大偏差:+4,-mm
9、；自查意见、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定；2、模板表面已清理干净；、涂刷的隔离剂没有污染钢筋;4、各轴线位置对的,最大偏差：4 (m)；5、墙板截面内部尺寸最大偏差： 4 （mm);6、层高垂直度最大偏差:5(m）;规定复查时间：复查结论经检查:预检内容中有关检查子项与自检状况相符,符合规范规定，可以进行下道工序施工。技术负责人: 质检员: 施工员：编号：西11预检工程(技术复核）记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位西单元+117构造梁板、楼梯模板安装预检日期7月日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼
10、缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5m；2、底模上表面标高:5m;3、梁板截面尺寸最大偏差:+4，-5m；4、相邻两板表面标高最大偏差：2m；、表面平整度最大偏差：mm;自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置对的，最大偏差： （）；5、梁板截面内部尺寸最大偏差:+4（）；6、相邻两板表面高下差最大偏差: 2（mm）;、表面平整度最大偏差： (mm)；8、底模上表面标高： 4 （m）；规定复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检状况相符,符合规范规定，可以进行下道
11、工序施工。技术负责人: 质检员： 施工员： 编号:西-02 预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓工初阳苑程楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元五层剪力墙、暗柱模板安装预检日期月4日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm;2、层高垂直度：6；3、墙板截面尺寸最大偏差:4，-5m；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合规定;、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋;4、各轴线位置对的，最大偏差:4 (mm);、墙板截面内部尺寸最大偏差：4 （m）;6、层高垂直度最大偏差：5(m);规定复查时间:复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检状况相符,符合规范规定,可以进行下道工序施工。技术负责人: 质检员： 施工员：编号:东-01预检工程(技术复核)记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元+1.6构造梁板、楼梯模板安装预检日期月6日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标
