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1、无菌术心得体会 手术是外科治疗的主要手段，无菌技术是手术基本操作的基础。如果无菌技术我们没有认真学习,掌握不到位，虽然不影响手术的进程,但是其后果非常严重。 通过外科手术学第一节课的学习，我学习到作为一个手术人员应该做的无菌准备。进入手术时要穿专用鞋,洗手衣裤，戴无菌口罩,帽子。帽子应完全盖住头发，口罩必须遮住口鼻，不能佩戴项链耳环戒指等装饰物。这样才能防止头发上的佩戴物品上的细菌污染手术坏境，完全遮住的口鼻不会在手术过程中因为说话，或者打喷嚏什么的污染手术坏境。特别不能留指甲,老师挨个检查。因为指甲中会残留积垢，而且长指甲还会划破手术时带的无菌胶皮手套，不方便手术。准备好这一切后才能进入二楼
2、也就是手术室通道。进入后不能摘掉帽子,手套,只有到更衣室才能摘掉。进入手术室之前在门口要进行手和手臂的准备,也就是上肢的清晰与消毒,洗手前先将泡手盖子打开，否则洗完手后干净的不能触碰有菌的盖子了,就白洗了。洗手非常重要。首先普通肥皂按手，前臂，肘，上臂的下1/2顺序,洗遍,大约35分钟。洗的过程要保持手高于肘,上不超过肩下不超过腰，冲洗的时候水流只能从上向下流，不能反流。因为我们的身前肩部以下腰部以上是相对无菌区，超过这个范围视为有菌的，洗过的手不能超过这个范围,冲洗手臂上部之后干净了,要是水倒流又污染了。洗完手后，要刷手了。按着一定的顺序刷,这样不会遗漏还刷的干净彻底。取刷子,沾充足的肥皂冻
3、,先刷手指尖,在刷手指先刷桡侧一根一根的，在从尺侧刷回来一根一根的，接着是指蹼,指蹼是特别注意不能忘了的，接着是手心,手背，分三个区域重叠的刷,这样不会遗漏，刷手都是10个来回，0个工作量,刷完右手刷左手,手刷完了，接着是手臂了。前臂是5个来回,0个工作量，手肘的稍上方特别容易遗漏所以要特别的补刷了，没有干净,只有更干净,刷完左面刷右面,刷完后,刷上臂,刷到上臂的下1/,上臂横刷，横刷是为了防止刷子刷出了洗手范围，污染了刷子，在刷别的地方就污染了。刷完了,把刷子扔了,可以清洗，还要注意保持姿势。刷手一共刷3遍，大约0分钟,第一个刷子刷完了扔了,第二个刷子刷第二遍,和第三遍。刷第二遍之后冲洗刷子
4、,在沾肥皂冻刷第三遍。刷完手后从无菌纱布罐中取两块无菌纱布擦干双手。取得时候特别注意尽量将纱布握在手心里，这样是为了防止碰到有菌的地方被污染。擦干双手后，一块纱布握在左手心,不要漏到外面，用另一块纱布擦干左前臂和上臂,这里注意的是擦的时候注意擦完之后不能折返往回擦,擦到上臂的纱布要在上臂扔到,然后用握在左手心的纱布擦右臂,同理擦左臂的方法。擦完手后,要泡手。手放入桶内要摩擦，范围至肘上cm，泡5分钟，每次泡手之后要把桶内标记物拿出来,这样是监控着泡手水的使用时间，要是桶里没有就不能再用了。到时间了，把手拿出来,自然晾干一会，就可以进入实验室了。手终于洗完了,虽然时间长了点，但是只有这样才可以真
5、正的把手洗干净。 进入实验室后,等着巡回护士帮你穿手术衣，自己取手术衣,提起衣领两角,将手术衣的里面对向自己轻轻抖开,掷起手术衣，两手伸展同时迅速插入袖管，保持两臂伸直，由护士在背后拉衣服的肩内面协助穿衣，系好带子。在整合过程中，甚至是手术过程中手都不能到背后,因为背后是相对有菌的。之后戴无菌手套，戴的过程中未戴手套的手指不能触及手套外面，否则就要从新戴了。虽然我们洗了手了，但是相对于无菌手台是有菌的,因为手套是直接接触患者的，所以必须保证手套是无菌没有污染状态。每一个步骤都要严格，一丝不苟啊。现在就可以成为手术者了。 无菌操作还包括患者术前准备,这些由消毒者（第一助手）,不用穿手术衣，给患者
6、消毒，消毒后铺单。之后在由机械护士和术者为患者铺大单，这样术前准备就彻底完成了，患者铺的单子视为无菌的，我们只能在这上面操作，并且手不能低于手术台。 学习完整个无菌操作和几次手术之后，我在回忆的过程中深深的思考了,无菌操作的原则，意义及其重要性,并且意识到我以后应该如何的去做。 无菌操作的原则是针对微生物及感染途径所采取一系列预防措施，包括灭菌,消毒,操作规则及管理制度,灭杀一切活的微生物。老师说,无菌很重要，要扣分就口无菌操作不懂的不会做的。既然这么严格把关，可想而知他的重要性。参加手术的人员必须认真执行相关操作。 在医生的操作中，不管是外科手术,还是内科手术，均是涉及病人的健康及生命，均需
7、要我们有足够的严谨性和责任心。作为一位医学生我们都必须培养良好的严谨性及责任心,以保障病人的健康及生命安全。而无菌操作就是做好这一切的前提，我们可以想象一下,如果我们在哪个环节出了差错，带入了微生物,虽然手术当时很成功,我们都乐呵呵的,但是几小时后或者更长的时间，发现伤口感染了,甚至是开刀的部位里面脏器因为感染化脓了,轻的我们还要在开一次刀进行处理,不仅患者遭一次罪,我们也得在劳累一次,要是严重的话,患者甚至死亡,这不仅是医疗事故了,在我们的内心也会非常的自责,谴责自己，所以防止这样的事情发生，我们必须好好的做好无菌操作。手术过程中，我们也应该小心谨慎，全神贯注，熟悉理论及解剖知识，掌握正确的
8、操作方法,无菌技术是前提，手术过程不猜错，结果才完美。手术是一门艺术，医生就好像是艺术家,患者就是你手里的艺术品，为什么有的艺术品出来后非常完美，刀口漂亮无感染，而有的则并发症一大堆，可想而就是在前提和过程中做的不够艺术完美，而造成的结果。 我们这次拿狗狗做实验,虽说狗是动物,但它们也是生命,我们也该重视，对它们负责。现在的实验课是为了以后我们上临床,面对病人打基础。生命是可贵的，生命是无价的，面对它们我们应抱尊敬的态度。所以对待狗狗我们也要先从无菌术开始。“无菌”说起来容易做起来难,我们的一举一动都要格外的小心,稍一疏忽，便会造成严重后果。有一节课我是第一助手,负责给狗狗消毒,铺单。因为我没
9、有好好复习无菌操作，出现了很多错误，老师给我扣分了，我深深感到不好意思，既然无菌操作是基础为什么我没有好好的去复习，练习呢,打结打的再好,刀口处理的在漂亮,无菌技术不合格这一切都是白练，白做了啊。自从那次之后，我回去就好好看视频,看书，好好的学习了。如果狗狗在我们做完实验后死了，那么我们就应该思考是不是无菌操作出现了问题,在我们做完实验走了之后，狗狗是不是因为感染而没人管而失去了宝贵的生命。如果以后是病人呢，天啊,活生生的生命就这么没了，想都不敢想。况且是因为我们无菌技术的操作不规范,不认真造成的。机械护士和助手应该好好配合,互相提醒,时刻按着无菌操作的规章来操作,让我注意的是，助手消毒和铺单
10、过程不能碰到手术台，助手用完的器械不能给机械护士了,因为上面带菌了,所以要有主要自己夹在台下的布巾上，消毒的范围也要讲究不能遗漏,可回消。铺单的时候，要按顺序，先铺尾端，第二块铺头端，第三块铺对侧,第四块铺自己这一侧。因为这些都是我扣分的地方，所以印象特别深刻,相信下次不会做错了。 眼看着外科手术学就要学习完毕了,通过这几课的学习,我受益匪浅。（心术）里面说医生要仁心仁德仁术，我到现在更加体会到了这几点，就算我们把所有的操作都记得牢牢的,没有一个为患者考虑的心,和医德我们也不能是一个合格的大夫。怎么样为患者考虑，就是在做手术的时候好好完成无菌操作，认真做好手术，保障术后患者不会有感染并发症之类的，他们开心快乐的康复了,我们的心也跟着高兴。就算为自己想也好，避免术后的法律纠纷，和患者家属的找事闹事，我们只有做的非常完美,才能保障自己的权益。医学事业并不可怕,只要我们按着规章制度，操作规范进行,我们一定能得到属于我们自己的快乐和享受。 第 3 页 共 3 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。
