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1、医学检验项目服务协议甲方：XX市中心医院住所：XX市XX路XXXX号负责人：XXX乙方：XXXX医学诊断技术股份有限公司住所：XX经济技术开发区经XX路XX号XXX号楼法定代表人：XXX根据“中华人民共和国合同法”及本行业的相关法规，甲乙双方本 着： “互惠互利、质量第一、安全可靠、诚信至上”之原则，为明确各 自的权 利、义务关系，经友好协商，现就乙方向甲方提供医学检验服 务事宜订立 本服务合同，并对如下条款达成一致。1. 甲方义务及责任1.1甲方对被检测标本按检测项目的要求正确采集、保管，并按双 方协 商好的要求使用申请单、编码条等；1.2 甲方根据乙方能力和专业特长与乙方商议增设项目；1.
2、3服务时间根据医院需求情况，双方商定每周一至周五收取标本 及送 达已检测报告。（同时发送电子版报告，如甲方需要节假日送达报 告，请 提前两天告知乙方。）2. 乙方义务及责任XXXX医学诊断技术股份有限公司是经北京市卫生局核准的从事专业医学检验服务的医疗机构2.1 乙方向甲方有偿提供医学检验服务；2.2 乙方将按照国家相关法律、法规的要求，保证被检测标本的检 测结果真实， 按照医学检验质量控制要求保障数据准确；2.3 乙方工作人员对于甲方所提供标本的相关信息负有保密责任；2.4 乙方在收取标本时，须对标本的完好性进行核查，对不符合的 送检标本说 明情况下拒收；2.5 乙方将派专人负责甲方送检标本
3、的安全运输，按甲乙双方约定 的时间取送 标本；2.6 乙方按双方约定时间发送报告，并将已检标本及检验报告按照 行业规范化 要求保存适当时间；2.7 乙方承担由于乙方原因造成的标本损坏和丢失的责任。3. 服务项目、价格及比例分成3.1 服务项目经甲乙双方确认后实行；3.2 服务项目价格按照湖南省物价局统一收费标准收取，遇政府对 价格进行调 整，双方将按政府制定的新价格执行；3.3比例分成：收费标准的30%归甲方，70%归乙方：3.4 乙方在为甲方服务满一或二个月后，甲方须对第一个月的服务 费用与乙方 进行结算。甲方以划拨或支票方式结算。4. 其他4.1 乙方在当地的医学检验所建成后，甲方与乙方当
4、地医学检验所 签约，样本转到乙方当地医学检验所检测，同时由乙方当地医学检验 所与甲方进行发票开具 回款等事宜；4.2 遇有火灾、意外事故、水灾、地震、战争、政府禁令等不可抗力，导致任何 一方不能履行或延迟履行本合同，不视为违约。但在不 可抗力影响消除后，仍 应继续履行本合同；4.3 甲乙双方应恪守各自应尽的责任和义务，一切由执行合同引起 或者与合同有 关的争端，均应通过双方友好协商解决。通过友好协商 不能解决的争端，双方可以 向甲方所在地人民法院诉讼；4.4 本合同如有未尽事宜，可由双方另行签订补充协议；4.5 本合同一式三份，甲方执二份乙方执一份；4.6本合同自签字之日起生效，有效期为202
5、X年_0L月日至202X年06月_0J日。协议期满后，如果甲方“儿童维生素 A、E 水 平与反复呼吸道感染相关性及危 险因素分析”课题不能按时完成，协 议自动续约到课题完成为止。列项甲方乙方名称XX市中心医院XXXX医学诊断技术股份有限公司地址XX市XX路XXXX号XXX市XX经济技术开发区XXXX路 XX号院XXX号楼XXXXXX邮编XXXXXX传真XXX-XXXXXXXXXXX-XXXXXXXX电话XXX-XXXXXXXXXXX-XXXXXXXX开户行XXXXXXXXXXXX支行XXXXXXXXXXXXX 支行账号XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXX XXXX
6、 XXXX XXXX XXXX签订代表签约日期年 月日年 月日医学检验项目服务协议附件 1检测项目湖南省医疗服务项目价格（物价局）类二类类总价（元）期周 报月 土 告项目名称编码维生素A分型及血清维生素测定250309004201816120/108/965个工血清浓度测定血清药物浓度测定（色谱法）2503090051009080作日维生素E分型及血清维生素测定250309004201816120/108/965个工血清浓度测定血清药物浓度测定（色谱法）2503090051009080作日维生素D分型及25羟维生素D测定（色谱法）250309001807060160/140/125个工作血清浓
7、度测定血清药物浓度测定（色谱法）2503090058070600日维生素K1分型血清维生素测定250309004201816120/108/965个工及血清浓度测定血清药物浓度测定（色谱法）2503090051009080作日血清肉碱测定（总肉碱、游离血清药物浓度测定（色谱法）2503090051009080200/180/165个工肉碱）血清药物浓度测定（色谱法）25030900510090800作日同型半胱氨酸血同型半胱氨酸测定25030601160544860/54/48 （价格偏低）5个工作日血滤纸片氨基酸谱分析（血筛）血清各类氨基酸测定250309007605040780/650/5
8、2010个工作日委托项目技术要求委托检测项目1实验室名称：XXXx医学检验所所属机构资质：医疗机构实验室地址：XX经济技术开发区XXXXX号委托检验项目：维生素A分型及血清浓度测定实验方法学HPLC 或 LC-MS/MS原始样品要求取外周静脉血2ml，置于普通生化管（红帽管）中，室温避光保存，1小时后离心（3500r/min， 10min），取上清液（至少300ul）置于干净的EP管中，4C避光保存，当日（8小时内）联系送检，低温运输和 贮存容器和添加物类型普通生化管：无内容物采血管委托项目技术要求委托检测项目2实验室名称：XXXX医学检验所所属机构资质：医疗机构实验室地址:XX经济技术开发区
9、XXXXX号委托检验项目：维生素E分型及血清浓度测定实验方法学HPLC 或 LC-MS/MS原始样品要求取外周静脉血2ml，置于普通生化管（红帽管）中，室温避光保存，1小时后离心（3500r/min , 10min）,取上清液（至少300ul）置于干净的EP 管中，4C避光保存，当日（8小时内）联系送检，低温运输和贮存容器和添加物类型普通生化管：无内容物采血管委托项目技术要求委托检测项目3实验室名称：XXXX医学检验所所属机构资质：医疗机构实验室地址：XX经济技术开发区XXXXX号委托检验项目：维生素D分型及血清浓度测定实验方法学LC-MS/MS原始样品要求取外周静脉血2ml，置于普通生化管（
10、红帽管）中，室温避光保存，1小时后离心（3500r/min , 10min）,取上清液（至少500ul）置于干净 的EP 管中，4C避光保存，当日（8小时内）联系送检，低温运输和贮存容器和添加物类型普通生化管：无内容物采血管委托项目技术要求委托检测项目4实验室名称：xxxX医学检验所所属机构资质：医疗机构实验室地址：北京市经济开发区亦庄经海六路5号东尚E园14号楼委托检验项目：维生素K1分型及血清浓度测定实验方法学液相-串联质谱法原始样品要求取外周静脉血2ml，置于普通生化管（黄帽或红帽管）中，室温避光保存，1小 时后离心（3500r/min , 10min），取上清液置于干净的EP管中，4C
11、避光保存， 当日（8小时内）联系送检，低温运输和贮存容器和添加物类型普通生化管：无内容物采血管委托项目技术要求委托检测项目5实验室名称：XXXX医学检验所所属机构资质：医疗机构实验室地址： 北京市经济开发区亦庄经海六路5号东尚E园14号楼委托检验项目：血清肉碱测定实验方法学液相-串联质谱法原始样品要求取外周静脉血2ml，置于普通生化管（黄帽或红帽管）中，室温或冷藏保存，1 小时后离心（3500r/min , 10min）,取上清液置于干净的EP管中，4C避光保存，当日（8小时内）联系送检，低温运输和贮存容器和添加物类型普通生化管：无内容物采血管委托项目技术要求委托检测项目6实验室名称：XXXX
12、医学检验所所属机构资质：医疗机构实验室地址：北京市经济开发区亦庄经海六路5号东尚E园14号楼委托检验项目：同型半胱氨酸实验方法学液相-串联质谱法原始样品要求空腹，取外周静脉血2ml，置于EDTA抗凝管（紫帽管）中，采血后1小时内分 离血浆（4OOOr/min , 15min）,冷藏保存。当日（8小时内）联系 送检，低温 运输和贮存容器和添加物类型EDTA抗凝管：含EDTA抗凝剂的采血管I 十F- |1 丄亠|、委托项目技术要求委托检测项目7实验室名称：xxxX医学检验所所属机构资质：医疗机构实验室地址：北京市经济开发区亦庄经海六路5号东尚E园14号楼委托检验项目：血滤纸片氨基酸谱分析（血筛）实
13、验方法学液相-串联质谱法原始样品要求血滤纸片，自然晾干，常温保存（足跟或静脉采血，自然滴至血滤纸片，至少2 个血点（圆圈），以3个血点为最佳）容器和添加物类型滤纸片盖章：XXXX医学诊断技术股份有限公司医学检验项目服务协议附件 2 增值配套服务内容鉴于甲方增加临检项目及标本外送，均会产生工作量，乙方除保 证质量和承诺的时间完成受托样本检测外，愿意配合甲方以下方面工 作:1、向甲方无偿委派合格的，进行外送样本分拣的人员；2、在甲方需要增加临检项目时，积极配合；3、利用乙方相对完善的市场化推广体系，将甲方擅长的，目前甲方本院样本数量不足的检测项目纳入乙方推广范围， 从其 它医疗机构收取的样本，委托甲方有偿检测；4、对甲方开展的科研工作配合。
