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恶寒机理有二，一是外寒相侵，卫阳被郁；一是自身阳虚，卫阳不固。先以外寒言之： 寒流骤至，机体为御寒侵，毛窍因寒而收缩，卫气不能出表，内郁腠理，成为病人自觉恶寒 而以手摸之则热，反映了恶寒与发热并见的外寒特征。其基本病理是：外感风寒一毛窍收缩 一卫阳被郁一不能出表而恶寒，郁结于里而发热。若寒邪长驱而人，直中三阴，多呈经遂痉 挛，产生疼痛、气喘、吐泻、尿闭。次以自身阳虚言之：其人平素畏寒怯冷，是卫外阳气不 足。追本穷源，卫外阳气不足是因肾阳虚损使然。其基本病理是：少阴阳虚一卫阳虚损一固 护无权一畏寒怯冷。
