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1、细心整理口腔颌面解剖生理、颌面部检查、卫生保健1、保持口腔卫生主要措施有：漱口、刷牙、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术2、哪一解剖构造将腮腺分为深叶和浅叶：面神经3、下颌骨解剖特点及其临床意义：下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等为下颌骨骨质解剖簿弱部位：当遭遇外力时，这些部位常发生骨折。血供较差且骨皮质致密，骨髓炎较上颌骨为多。下颌骨骨折后愈合较上颌骨慢。4、牙又称牙体，由牙冠、牙根、牙颈三局部组成。牙组织构造：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。牙周组织构造：牙槽骨、牙周膜、牙龈。两副自然牙：乳牙和恒牙5、口腔颌面部肌分为咀嚼肌群和表情肌群。咀嚼肌群：闭口肌群咬肌、颞肌、翼内肌翼外肌有两头：下
2、头收缩开口，上头收缩闭口。开口肌群二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌6、颌面部血液供应主要来自颈外动脉分支舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉7、颌面部静脉分为深、浅两个静脉网，浅静脉网有面静脉和下颌后静脉组成，深静脉网主要为翼静脉丛。8、颞下颌关节是全身唯一联动关节，具有转动和滑动两种功能，其上由颞骨关节窝、关节结节，其下由下颌骨髁突以及位于两者间关节盘、关节囊和四周韧带所构成。9、牙周膜periodontal membrane：界于牙根及牙槽骨之间纤维组织，大局部纤维成束装排列。牙周膜内有神经、血管和淋巴，对牙齿有爱惜、养分作用。10、口腔前庭vestibule of mouth：口腔前庭位于唇、
3、颊及牙列、牙龈及牙槽骨弓之间铁蹄形潜在间隙。11、固有口腔(proper cavity of mouth)是口腔主要局部，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。12、牙釉质enamel：位于牙冠外表，呈乳白色，有光泽，当牙釉质有磨损时，那么透露出牙本质呈淡黄色。牙釉质是一种半透亮钙化组织，其中含有无机盐，主要为磷酸钙及碳酸钙，水分及有机物，为人体中最硬一种组织。13、牙龈是口腔粘膜覆盖于牙颈部和牙槽骨局部。14、颌面部肌肉受面神经支配。15、乳牙正常萌出时间：6个月-2岁半16、运用最广泛洁牙剂：牙膏17、磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成。其中，磨牙后三角
4、位于下颌第三磨牙前方。磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角外表软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。18、舌乳头包括：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。19、口腔保健方法1定期口腔安康检查；2订正不良习惯；3消退影响口腔卫生不利因素；4合理养分；5改善劳动环境。20、口腔颌面部解剖特点及其临床意义答案:位置显露：易受外伤，易早期发觉血供丰富：抗感染实力强，受伤后出血多，肿胀较明显。解剖构造困难：并发症自然皮纹：手术切口形态功能疾患易涉及毗邻器官牙体牙周黏膜疾病1、牙周炎晚期常表现为：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸取、牙齿松动2、急性牙髓炎难受四大特点：自发性阵发性、夜间痛、温度刺激诱发或
5、加重难受、无定位性3、龋齿： 是牙在以细菌为主多种因数影响作用下，所发生慢性进展性破坏性疾病。初期造成牙体硬组织色形质变更，继后发生缺损，形成龋洞。4、雪口病：念珠菌性口炎急性假膜型念珠菌口炎，是由一种叫白色念珠菌真菌引起口腔黏膜疾病，表现为口腔中白色乳酪样团块，重时会满口白色。患儿烦躁担忧，有时有轻度发热。5、口腔白斑：口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主损害，不具有其他任何可定义损害特征，是一种癌前病变。6、逆行性牙髓炎：是牙髓炎大一种，其感染源于患牙牙周病所致深牙周袋，袋内细菌和毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓慢性炎症。7、静止龋：一种慢性龋，在龋病开展过程中，由于病变环境
6、变更，牙体隐藏部位外露或者开放，原有致病条件发生了变更，龋损不再接着开展而维持原状。8、癌前病变：从正常组织到发生癌变中间阶段称为癌前病变。9、常见口腔癌前病变有：口腔白斑、口腔扁平苔藓、乳头状瘤、慢性溃疡、粘膜黑斑及色素痣等。它本身虽不是癌，但假如不及早治疗，又伴随各种不良刺激，就有可能转变成癌。10、慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病源刺激存在，根尖四周组织呈现慢性炎症反响，表现为炎症肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。11、保存活髓方法：盖髓术，可分为干脆盖髓术和间接盖髓术。12、牙髓切断是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆
7、盖于牙髓断面，保存正常牙髓组织方法。操作步骤：无菌操作-去除龋坏组织-揭髓室顶-去除冠髓-放盖髓剂-永久充填13、牙本质过敏主要表现：刺激痛14、牙龈炎典型病症：出血水肿15、根管预备长度只需到达根尖部牙本质牙骨质界，该处距根尖0.5-1mm。以0.5mm为准16、龋病发病四联征：细菌、食物、宿主、时间。17、牙周炎晚期典型病症：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸取和牙松动四大特征18、下颌第一恒磨牙龋病患病率最高，下前牙龋病患病率最低。颌面部最简洁龋害。19、根尖周病主要感染途径：感染根管20、复发性口疮复发性阿弗他溃疡RAU患病率：20%。21、青少年牙周炎好发于哪几个牙齿：第一恒磨牙和上下切
8、牙22、口腔扁平苔藓好发部位：颊部最多见，其次为舌、龈、前庭、唇、腭及口底等部位。23、楔状缺损好好发牙齿：前磨牙，尤其是第一前磨牙。24、含氟漱口液适用于5岁以上儿童和成人。25、正常人多长时间洁牙：半年到1年26、深龋诊断标准？龋洞深大，达牙本质深层。位于邻面深龋，外观略有色泽变更，洞口较小而病损破坏很深。无自发性痛，假设食物嵌塞入洞中，可出现难受病症。遇冷、热和化学性刺激时，产生较为猛烈难受，去除刺激后病症立刻消逝。27、慢性牙髓炎临床表现： 一般不发生猛烈自发性难受,有时候可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎病程较长，患者可诉有长期冷热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度叩痛。患者一般
9、多可定位患牙。可分为：慢性闭锁性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎，慢性增生性牙髓炎28、青少年牙周炎临床表现： 青少年牙周炎，又名侵袭性牙周炎。按患牙分布可分为：局限型和广泛型。（1） 局限型侵袭性牙周炎：患者一般年龄较小。局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。广泛型侵袭性牙周炎：患者年龄在青春期至30岁以下，特征为广泛邻面附着丢失，侵扰第一磨牙和切牙以外牙数在三颗以上。29、试述轻型阿弗他溃疡临床表现及发病特点。为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差区域。溃疡中心凹，基底不硬，外周有约lmm充血红晕，外表有浅黄色假膜，灼
10、痛明显。复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消逝，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈自限性。间歇期长短不一，因人而异。29、龋齿1病因四联因素学说细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。2临床特点：龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质变更。色变更表现为牙齿外表初为白垩色，继之由于色素冷静，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；质变更表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；形变更是因为牙体硬组织崩溃，缺损，在牙齿上形成
11、龋洞。 3龋病治疗原那么：阻挡病变开展，复原牙齿形态及功能4龋病治疗方法： 1.化学疗法2. 再矿化疗法3. 窝沟封闭4.修复性治疗：口腔临床最主要龋齿治疗方法5临床常依据龋坏程度分为浅、中、深三类1浅龋：釉质龋，患者一般无自觉病症。2中龋：牙本质浅龋，冷热酸甜敏感，刺激去除后病症立刻消逝。3深龋：牙本质深龋，冷热酸甜或食物嵌塞难受。30、急性根尖周炎应急处理。缓解难受，消退肿胀，转为慢性后再作常规治疗；髓腔开放引流：人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除难受；切开排脓：急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进展；安抚治疗：根管外伤和化
12、学药物刺激引起，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改；消炎止痛：口服或注射抗菌素；急性期拔牙：无保存价值者，必要时全身用药以防感染扩散；31、急性牙髓炎应急处理。答案：开髓引流引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解难受。方法是：在局麻下以锐利钻针快速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；安抚镇痛在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂小棉球置于洞底，封洞；药物镇痛：口服或局部运用镇痛剂；针刺止痛：合谷或平安穴；32、急性根尖周炎浆液期及急性牙髓炎鉴别诊断答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使难受加重，难受不能定位，常有牵涉痛，难受常在夜间发作，且较白天猛烈，患者常夜不眠。急性根尖
13、周炎浆液期：患牙略有伸长感，有略微钝痛或咀嚼痛，紧咬时难受反而减轻，定位明确，检查患牙叩痛，牙体多有缺损，牙髓无活力。33、牙周炎periodontitis：是由牙菌斑中微生物所引起牙周支持组织慢性感染性疾病，导致牙周支持组织炎症、牙周袋形成、进展性附着丢失和牙槽骨吸取，最终可导致牙松动拔除。是我国成人丢失牙首位因素。34、成人牙周炎临床表现：1. 一般侵扰全口多数牙2. 牙龈慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消逝，牙龈水肿3. 探诊出血溢脓；4. 早期：牙周袋形成：袋内壁出血、溢脓。 晚期可出现牙齿松动，难受，急性牙周脓肿。牙周炎晚期四大特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸取、牙松动3
14、5、牙周炎治疗原那么1.限制菌斑；2.龈上洁治术和龈下刮治术；3.牙周根底治疗后1到2月复查疗效；4.松动牙结扎固定，调和等建立平衡合关系；5.尽早拔除附着丢失紧要、过于松动、确无保存价值患牙；6.牙周支持治疗。36、口腔白斑病癌变倾向：1) 年龄：年龄较大者。2) 性别：不吸烟女性，尤其是年轻女性。3) 吸烟：时间长，烟量大者。4) 部位：舌缘、舌腹、口底、口角。5) 类型：疣状、颗粒状、溃疡型、糜烂型及伴有念珠菌感染者。6) 病理：伴有上皮异样增生者，程度越重越易恶变。7) 时间：病变时间较长者。8) 病症：有刺激性痛或自发性痛者。37、 急性牙髓炎acute pulpitis临床表现：1
15、.猛烈难受：自发性阵发性痛，夜间难受加剧，温度刺激难受加剧，难受不能定位。2.可查及极近髓腔深龋或其他非龋性疾病。3.探痛。4.温度刺激极为敏感。5.晚期垂直向径叩痛。 应急处理方法：开髓引流：局麻下干脆进展牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。38、 急性化脓性根尖周炎1、根尖脓肿；1患牙自发猛烈、持续性跳痛，牙伸长，不能咬合；2扣痛+-+；3松动II-III度；4根尖部牙龈潮红，不肿，扪痛5颌下、刻下淋巴结肿大、压痛2、骨膜下脓肿；1持续性搏动性跳痛，自觉患牙高起；2扣痛+；3松动III度；4牙龈红肿，移行沟变平，压痛，深部有波动感5全身病症明显，体温身高，发力3、粘膜下脓肿。1患牙胀痛，咬合痛减轻；2扣痛减轻；3松动减轻；4移行沟肿胀成半球形，波动感明显5全身病症缓解39、慢性龈缘炎临床表现和治疗1、局限于游离龈和龈乳头；2、牙龈变为鲜红或暗红色，炎症充血可涉及附着龈；3、龈乳头圆钝肥大，点彩消逝，外表光亮；4、牙龈轻触
