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1、附件1诺如病毒防治知识诺如病毒简介诺如病毒属杯状病毒，又名诺沃克病毒,源于96年在美国俄亥俄州诺沃克的一所学校引起的一次肠胃炎爆发，之后被改名为诺如病毒。目前,诺如病毒有5个种,其中3个种能感染人类。在这3个种中已经确认有25个型，而新菌株也在不断涌现。由于有这样多不同类型的诺如病毒,人们在其毕生中有多次感染的机会,这也许可以解释为什么在疾病爆发的时候,各年龄段均有众多感染者。大多数感染者在13天后好转,但某些人也许导致严重脱水,特别是小孩、老人和低免疫力低下者。每年诺如病毒可导致7，00人住院和800人死亡，大部分是小孩和老人。诺如病毒感染的临床症状和体征诺如病毒可引起急性胃肠炎,重要症状为
2、腹泻,呕吐,恶心和腹痛。有人一天内因多次呕吐和腹泻而致脱水,体现为尿少,口干咽燥，或站立眩晕感。某些人感染诺如病毒后，她们会说自己是“食物中毒”或“胃肠型感冒”。诺如病毒可以引起食物中毒,但其她的细菌和化学品,也可引起食物中毒。诺如病毒传播方式诺如病毒感染者的粪便和呕吐物可散播数十亿的病毒颗粒。人们因进食或饮用被诺如病毒颗粒污染的食物或液体而感染,也可以通过接触附着病毒颗粒的物体或表面，或者和感染者直接接触而被感染。例如，与感染者共用食物,饮料和餐具。如果厨工携带病毒，很容易污染接触过的食物和饮料而将病毒传播给其她人。事实上，约50食源性疾病爆发由诺如病毒引起。许多状况下，厨工的感染工与病毒的
3、传播有关。易携带诺如病毒的食物及污染途径食用生的或未煮熟的食品例如绿叶蔬菜,新鲜水果,贝壳类和诺如病毒爆发关联性较大。即食食物,如三明治和沙拉,也常引起诺如病毒的爆发。然而,很难拟定具体导致爆发的食物。由于诺如病毒有诸多种传播方式。厨工也许污染多种不同类别的食物。同步，疾病报告的延迟也也许阻碍爆发的调查。一半以上的食源性诺如病毒爆发未能拟定具体的食物来源。事实上，任何食物未经煮熟或解决都也许被诺如病毒污染。新鲜农产品在食用前会通过多种阶段解决,如采摘，加工,准备等。用于灌溉庄稼的水,也也许会导致诺如病毒污染,并且会残留在生食蔬菜中。生的或未煮熟的贝类，如牡蛎过滤被病毒污染的水可引起病毒和其她污
4、染物的蓄集。因此在生产和加工过程中新鲜农产品被诺如病毒污染是很常用的。如果进食了这些生的或未煮熟的牡蛎，就也许会感染诺如病毒。我们应如何避免食品领域的诺如病毒爆发?一方面,我们应当重点关注厨工。的诺如病毒爆发污染源是被病毒感染的厨工,同步她们也也许和82%的食源性疾病爆发有关。此外，大多数的爆发是由于在饭店加工制作过程中食物被污染引起的。为有助于避免诺如病毒爆发，厨工应常常保持良好的手部卫生,避免裸手直接接触食品。当她们生病时应当避免进入厨房和制作食物。第二,应考虑采用措施,以保障食物加工前的卫生。捕捞过程中被污染的贝类可以引起疾病爆发。使用安全的水种植和灌溉，可有助于避免食品在源头被污染。目
5、前,尚未有疫苗可以避免诺如病毒疾病。如下几点可有助于避免诺如病毒的传播。一方面,饭前便后换尿布后用肥皂和水仔细清洗双手；第二，彻底清洗水果和蔬菜,食用牡蛎和其她贝类要彻底煮熟;第三,生病时不要为别人准备食物;第四,呕吐或腹泻后清洗和消毒被污染的地方;最后，衣物在扔掉前要彻底清洗,腹泻后也要彻底清洗污染的衣物。附件2避免诺如病毒感染性腹泻公众指引1、保持良好的饮食习惯和环境卫生。不要进食未熟食物(如海鲜、沙拉类),不吃变质、不洁、生冷、生腌食物；保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。、养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或解决食物前,应用肥皂及清水洗净双手。饮水要喝开水，不
6、喝生水。解决食物或进食前，如厕所后,以及解决呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。、清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手。被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用品有效氯0g/的含氯消毒剂清洗和喷洒(拖地、擦洗)。清洁用品也需用含氯消毒剂浸泡消毒。配制具有效氯100mL的含氯消毒液,可用8消毒液按原液与清水按1：30的比例或公斤水加泡腾片3片。、浮现呕吐、腹泻等胃肠症状的病人，应尽早到各医院的肠道门诊就诊,切勿上班(课)。附件避免诺如病毒感染性腹泻集体单位工作指引1、学校、托儿机构、敬老院、工矿公司等集体单位要加强健康宣教工作，提高群众的防病意识。、各单位公司加强食堂环境卫生。大
7、力开展三管(管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇)为中心的群众性卫生运动,切断传播途径。3、学校、托儿机构要做好学生的健康筛查工作,家长要密切留意子女的健康状况,发既有呕吐、腹泻等症状的学生、小朋友或教职工要及早到医院治疗。、学校、工矿公司等单位浮现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时,应及时报告本地卫生监督所或疾病避免控制中心等卫生机构。5、浮现爆发疫情的单位按照本地疾病避免控制中心规定实行零报告和日报告制度。本地其她幼儿园或学校加强晨检，对浮现呕吐、腹泻的病例要及时上报本地疾病避免控制机构,并积极配合疾病避免控制机构调查解决。、病人应隔离观测,加强治疗，避免病情加重。隔离观测期间,病人应有自己独立的饮食用品等生活用品。症状消失7小时后才可上学或上班,患者排泄物要在疾病避免控制中心指引下规范化消毒解决。、对已受感染的食品加工人员,应强制性采用使其临时脱离接触食品岗位的措施。8、加强平常消毒贯彻工作,搞好环境卫生，工厂、学校宿舍和家庭居室多通风。清理患者呕吐物和粪便时要注意防护,清理病人排泄物时做好戴口罩、戴手套等防护,避免直接接触患者排泄物，解决完后要及时用清洁和消毒双手(肥皂、消毒洗手液）。建议用有效氯为100g的含氯消毒剂消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的措施,清洁用品也需用含氯消毒剂浸泡消毒。
