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1、青岛#职业卫生档案建档人：职务：审核人：职务：建档日期： 年 月 日职业卫生档案是职业病防治过程的真实记录和反映.用人单位应建立职业卫生档案,指定专兼职人员负责,并应对档案的借阅作出规定.目 录表一：作业场所职业危害申报表；表二：作业场所职业病危害申报回执；表三：工艺流程图；表四：厂、车间、班组级安全培训工作计划表；表五：企业从业人员安全培训登记卡；表六：企业从业人员全员安全培训统计表；表七：职业病防护设施一览表；表八：职业病危害防护设施检修、维护记录表；表九：各工种劳动防护用品发放情况表十：劳动防护用品发放领用清单表十一：关于职业病危害因素检测与评价结果的报告表十二：职业病危害因素浓度强度测
2、定结果表十三：超标原因分析与整改表十四：职业危害事故记录表表十五：事故应急救援预案演练记录表十六：其他有关职业卫生管理的资料或者文件：包括劳动者职业健康检查结果汇总资料,存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；建设项目职业卫生三同时有关技术资料,以与其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件；职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件等表一：作业场所职业危害申报表登陆中国安全生产科学研究院主页,进入作业场所职业危害申报与备案管理系统,进行注册、填报.通过安全生产监督管理部门审核后,可从该系统打印此表.表二：作业场所职业病危害申报回执本回执由
3、所在地安全生产监督管理部门出具,作为已完成职业危害申报的证明.表三：工艺流程图工艺流程图是对本单位生产工艺过程的形象描述,同时应识别出每个生产过程中可能产生的职业病危害因素.厂级年度安全培训岗前/复训工作计划表年 度：岗前培训、常规复训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1本单位安全生产情况与安全生产基本知识2本单位安全生产规章制度和劳动纪律3从业人员安全生产权利和义务4有关事故案例等5有关特殊培训自选备注岗前培训 常规复训 确定项画应急救援培训高危行业序号培训项目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1事故应急救援方案认知2各类事故应急救援技能训练3事
4、故应急救援预案演练4事故应急预案注意事项与防范措施备注要求高危行业必做四新教育培训四新项目确认培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费制表人： 批准人： 制表时间：注1：另需注明年度安全生产培训经费计划的总量；注2：岗前培训与常规复训须按年度分两表编制,岗前培训是全面培训,常规复训是重点培训；注3：应急救援和四新教育培训,根据要求、视需求按年度一次性编制.车间级年度安全培训工作计划表年 度：常规复训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1工作环境与危险因素2所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故3所从事工种的安全职责、操作技能与强制性标准4自救互救、急救方法
5、、疏散和现场紧急情况的处理5安全设备设施、个人防护用品的使用和维护6本车间安全生产状况与规章制度7预防事故和职业危害的措施与应注意的安全事项8有关事故案例9其他需要培训的内容岗前重新上岗培训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1工作环境与危险因素2所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故3所从事工种的安全职责、操作技能与强制性标准4自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理5安全设备设施、个人防护用品的使用和维护6本车间安全生产状况与规章制度7预防事故和职业危害的措施与应注意的安全事项8有关事故案例9其他需要培训的内容制表人： 批准人： 制表时间：班组级年度安全培
6、训工作计划表年 度：常规复训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1岗位安全操作规程2岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项3有关事故案例4其他需要培训的内容备注岗前重新上岗培训序号培 训 项 目培训日期培训方式培训人数培训学时考核方式计划经费1岗位安全操作规程2岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项3有关事故案例4其他需要培训的内容备注制表人： 批准人： 制表时间：注1：岗前重新上岗培训属三级培训内容,是全面培训；常规复训是重点培训；两者须培训项目相同,但培训的时间和侧重点不同,所制定的培训计划亦有所不同.注2：岗前重新上岗培训包括新上岗、新换岗、离岗一年以上
7、再上岗人员的培训.是车间级、班组级的必须培训科目.表五：企业从业人员安全培训登记卡工号工资号： 档案编号：姓 名性 别#号所在部门工 种职务/职称学 历专 业联系 持证情况主要负责人 安全管理人员 特种作业人员 一般从业人员画选择岗前培训情况分 级培训日期培训学时理论考核实操考核补考情况备 注厂车 间班 组再培训复训情况年 度培训级别培训学时培训日期理论考核实操考核备 注重新上岗车间、班组培训情况原工种离岗时间一年以上新工种/重新上岗工种培训内容、培训学时、考核情况四新教育培训情况四新项目培训内容、培训学时、考核情况违章记录#违章记录：责任事故记录：备注可注明企业培训发证情况制表人： 制表时间
8、：注：四新教育 实施新工艺、新技术或者使用新设备、新材料时的安全生产培训教育. 再培训复训情况栏中的培训级别指企业三级培训中的级别. 表六：企业从业人员全员安全培训统计表年度：企业名称从业人员总数企业安全生产属 性高危行业非煤矿山 危险化学品 烟花爆竹 其他一般行业 画选择企业构架编制车间数量班组数量安全生产培训持证情况主要负责人： 安全管理人员： 人 特种作业人员： 人 特种作业人员持证明细工 种在岗人数持证人数有效期持证率备 注岗前三级培训含换岗、离岗一年以上重新上岗人员分 级培训人数培训学时考核合格人数补考合格人数厂矿车 间班 组本年度再培训复训情况分 级培训人数培训学时考核合格人数备 注厂车 间班 组四新教育培训四新项目培训内容、培训时间、考核情况制表人： 审核人： 制表时间：表七：职业病防护设施一览表部门安装地点职业病防护设施名称设备编号型号防护功能投用日期检查检测周期.表八：职业病危害防护设施检修、维护记录表车间名称车间负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等：验收意见负责人签名： 日期： 年 月 日表九：各工种劳动防护用品发放情况工种名称劳动防护用品名称发放标准发放日期发放数量表十 劳动防护用品发放领用清单发放时间#性别年龄进单位时 间工作部门现任工种发放劳动防护用品名称规定使用时间本人签名换发时间
