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1、湖南省主治医师(消化科)中级相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是A酒精中毒B肺性脑病C肝性脑病D胰性脑病E糖尿病高渗昏迷 2、腊肠指可见于下列哪种疾病A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎3、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A三腔二
2、囊管B手术C胃镜D血管升压素E生长抑素 4、不属于经济特区的城市是_。A深圳B珠海C广州D厦门5、下列哪项不引起混合性呼吸困难A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液 6、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A霍乱B乳糖酶缺乏C胃泌素瘤D产毒素大肠埃希菌感染E血管活性肽瘤 7、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 8、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是A选择23种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B用药时间至少2周C
3、放腹水D加强支持疗法E腹腔-颈静脉引流 9、患者男性，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍A蛋白质B叶酸C维生素B12：D脂肪E铁 10、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶试验 B组织学检查 C13C-或14C-尿素呼气试验 D血清学检查 E微需氧培养和聚合酶链反应11、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A胃酸检测B胃脱落细胞检查C胃镜DCTEMRI 12、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A胃酸增加B肠梗阻加重C胃回肠反射或胃结肠反射D牵涉痛E胃肠功能紊乱 13、颈椎侧位标准片
4、中，错误的是A第17颈椎位于照片正中B下颌骨与椎体重叠C各椎间隙及椎间关节清晰、锐利D气管及颈部软组织层次可辨E椎体骨纹理清晰14、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺乏 15、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶试验C粪便抗原检测D14C尿素呼吸试验E病理活检 16、人类学的基准线系指A听眦线B听眶线C听鼻线D眶下线E瞳间线 17、下列疾病与其好发部不匹配的是A慢性胃溃疡胃窦及移行部 B溃疡性结肠炎全结肠 C肠结核回盲部 D十二指肠溃疡十二指肠壶腹部
5、 E克罗恩病末段回肠及邻近结肠 18、表示空间分辨率的单位是AkVpBmAsCLP/cmDmg/mlEHU 19、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因A应激性溃疡B急性糜烂出血性胃炎C胰腺癌D重症胰腺炎穿透横结肠E绞窄性肠梗阻 20、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对
6、该患者的下一步诊治正确的是A静脉应用抗生素B给予微生态制剂以调整肠道菌群C反复便常规+隐血检查D对症治疗1个月后复查肠镜E彻底检查，直到找到病因 21、肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张B肝性胃病C肝肾综合征D肝肺综合征E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变 22、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征23、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 24、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A胰管结石B
7、胰管狭窄C胰管肿瘤D胰腺分裂症E胰岛细胞瘤25、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A100mlB250mlC50mlD1000mlE400ml二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、切线位摄影位置属于A正位B侧位C斜位D轴位E特殊位 2、患者女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L，白细胞 31109/L，血小板20109/L，血涂片可见大量
8、幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病3、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确ApH4的总百分时间BpH4的次数C长于5min的反流次数D反流次数E持续最长的反流时间 4、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡5、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A青光眼B前列腺肥大C十二指肠壶腹溃疡D反流性
9、食管炎E溃疡病近期出血 6、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A骶髂关节炎B韧带骨赘C竹节样脊柱D椎体压缩性骨折E外周关节骨性强直 7、十二指肠溃疡的常见并发症是A出血B幽门梗阻C穿孔D癌变E胃粘膜脱垂 8、关于PQ型显影液特点的叙述，错误的是A显影能力的持续性强B具有良好的保存性C具有明显的超加和性D有时出现显影中的着色污染E照片处理容量大 9、特发性肺纤维化肺功能的特点是A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是 10、关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A音调比开瓣音响B在S2后，较开瓣音出现早C不随体位改变而变化D听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、
10、4肋间E为主动脉瘤常见体征11、肠结核的好发部位为A十二指肠B空肠C回肠末段D回盲部E升结肠 12、关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿B重症胰腺炎可并发下消化道出血C胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍D并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E并发高血糖多为暂时性 13、患者女性，心脏合并瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选A胸部X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉14、患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热。查体：体温38.3，血压80/50mmHg，呼吸34/
11、min，神清，腹饱满，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是A急性肠梗阻B消化性溃疡穿孔C急性水肿型胰腺炎D急性出血坏死型胰腺炎E急性心肌梗死 15、患者女性，5l岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温：37538.0，查体；咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断A甲亢，Graves病B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D单纯甲状腺炎E上呼吸道感染 16、肠结核最常见的感染途径是A直接蔓延
12、(如盆腔结核)B血行性播散C结核杆菌经口感染D结核杆菌经淋巴扩散E以上都不是 17、患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为A蛛网膜下腔出血B脑栓塞C脑血栓形成D短暂性脑缺血发作E脑出血 18、肝硬化常见并发症A上消化道出血B肝性脑病C感染D功能性肾衰竭E电解质紊乱及酸碱平衡失调 19、患儿，女，3岁，34d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两侧腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E注射青霉索防止感染 20、患者男性
13、，45岁，HBV携带6年，近1周化验结果：ALT34U/L，TBiL 9.9mol/L， HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgG (+)，HBV-DNA(+)，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合A患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C该患者应休息治疗D行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E立即应用干扰素 21、患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于A上消化道造影B胃镜C胃电图D血管造影E腹部CT 22、关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核球23、患者男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是A麻黄碱B异丙肾上腺素C阿托品D人工心脏起搏器E溴甲胺太林 24、诊断结核性腹膜炎的确切依据是A发热，腹痛，腹肌紧张B发热，腹水检查为渗出液C发热，腹部有不规则包块，压痛D腹水穿刺找到抗酸杆菌E不
