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1、甘孜州包虫病防控工作发布日期:-13来源:甘孜州疾病避免控制中心浏览次数:23记我州包虫病防控工作（上）严峻的防控形势包虫病成为影响我州发展的公共卫生问题 在未启动包虫病防治项目前，我州是全国包虫病流行最严重的地区之一，具体呈现出如下特点:一是流行范畴广,流行限度重。全州县均有不同限度的发病与流行，尤以石渠、色达、甘孜、德格、白玉、理塘、新龙、炉霍等县危害严重，受危害人口占全州总人口的百分之七十以上。囊型和泡型包虫病在我州部分地区混合流行，流行限度高、疫情重，为国外罕见。二是传染源及中间宿主复杂多样，数量大。犬是包虫病的重要传染源,但是老式的生产、生活方式已使犬成为农牧民群众放牧、护家的必养动
2、物，是农牧民生产生活环境中的一种构成部分,因此传染源数量大、污染面广,目前全州仅登记管理的犬只已达23万余只。牛羊等囊性包虫病中间宿主数量大,鼠兔、青海田鼠等泡型包虫病中间宿主分布广泛,犬只感染、家畜感染及藏狐与红狐等终末宿主和中间宿主都呈现较高的感染状态。三是流行县疾病承当重,防控难度大。据调查，石渠县由于包虫病导致每年人均GDP损失4%,导致了严重的疾病承当。此外，恶劣的自然条件、独特的人文环境、众多的犬只数量、鼠害、草原生态恶化以及防控能力局限性等因素影响,更是使我州包虫病防控难度大为增长。 更为严重的是，包虫病病程长、治疗难,泡型包虫病患者病死率高，给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重的经
3、济承当，已成为我州包虫病患者因病致贫、因病返贫的重要因素之一。而据畜牧部门估算,每年包虫病对全州畜牧业导致的经济损失高达417万元，其中牲口因感染该病死亡率达百分之零点五,直接经济损失达100万元以上。给我州支柱产业之一的畜牧业生产带来巨大损失,已成为影响我州社会进步、经济发展的重要公共卫生问题。 中央、省、州高度注重 包虫病防治被纳入民生工程 “要注重和支持高寒牧区包虫病的防治工作”，10月18日,国务院总理温家宝在四川省甘孜藏族自治州石渠县政协委员张建国致家宝同志的信上作出了上述重要批示。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强和省委书记刘奇葆、省长蒋巨峰也先后做出了注重和支持包虫病防治工作
4、的重要批示。中央第五次西藏工作座谈会、中共中央和国务院藏区经济社会发展意见、国务院藏区经济社会发展政策和重大项目意见等也明确提出了要加大对包虫病等地方病的防控力度。，卫生部将包虫病防控列入国家重点寄生虫病防治规划；，省委、省政府将包虫病防控纳入“富民安康”民生工程。,中央补贴包虫病防治项目在我州正式启动实行, ，项目覆盖全州8个县。至，国家、省合计在我州投入包虫病防治经费775.8万元。11月，国家疾控中心寄防所包虫病防治科研实验基地在甘孜州疾病避免控制中心正式揭牌成立,卫生部和四川省在我州启动了部省联动防治包虫病联系点工作。 在州第十次党代会工作报告中，“强化包虫病等地方病防控工作”被明确纳
5、入了我州此后五年的重要任务和工作措施中，包虫病防控工作进一步得到了州委、州政府坚强领导和高度注重。 州委、州政府对的领导 各县党委政府积极组织实行 在开展防控的过程中，州委、州政府根据中央、省有关文献精神和规定,成立了以州政府州长任组长、分管副州长及州卫生局局长任副组长的包虫病防治领导小组，制定并下发了甘孜州包虫病综合防治部门分工初步方案、有关加强包虫病防治工作严格犬只管理的告知等，把职责和任务贯彻到了部门、单位，切实做到层层有人抓、层层有贯彻。各项目县党委、政府相继成立了县、乡级领导小组，各负其责、密切配合。在州卫生局的安排部署下，州疾控中心成立了包虫病防治项目管理办公室,州人民医院成立了包
6、虫病外科手术治疗项目办公室,各县成立了包虫病防治项目管理组和技术指引小组,精心组织开展包虫病防控工作。 让民生工程造福于民记我州包虫病防控工作（中） 积极编制规划全面推动包虫病防治 2月,在省委、省政府的大力支持下,我州组织发改委、卫生、畜牧等有关部门,按照“政府领导、部门行动、社会参与”的综合防控格局,以控制传染源、阻断传播链、保护易动人群为主线，以避免为主、综合防控为手段,以治病、治贫、治愚相结合，增进病区群众健康的生产生活方式形成，从主线上遏制包虫病的危害为目的，编制了四川省甘孜藏族自治州包虫病综合防控工程规划（-),得到了国家、省有关领导和专家的充足肯定与高度评价。 为全面推动包虫病防
7、治工作,努力实现到基本控制包虫病流行的目的。1月，由国家卫生部牵头，联合1个部委共同制定了防治包虫病行动筹划（-）,各级也相继制定了行动筹划，包虫病综合防控体系逐渐建立。在我州编制的四川省甘孜藏族自治州包虫病综合防控工程规划(-）的基本上,我省也组织编制了四川省包虫病综合防控工程规划(-),今年已上报国家申请立项。前不久，四川省就发展民族地区卫生事业制定的第一种十年行动筹划四川省民族地区卫生发展十年行动筹划（)正式出台，进一步明确了避免控制包虫病的目的。 措施逐渐贯彻包虫病防控效果显现自中央补贴包虫病防治项目启动以来，我州重点实行了健康教育、犬只管理驱虫、病人查治、感染监测等包虫病防控措施。-
8、,人群查病已覆盖全州百分之七十以上人口；通过一系列防治措施的逐渐贯彻,小朋友感染率、犬只感染率和家畜感染率均呈下降趋势；包虫病防治知识知晓率、行为变化率逐年提高。通过人群筛查,早发现、早诊断、早治疗,查出并纳入项目治疗管理的患者数日益增多,患者得到了及时的医治。所有包虫病患者均可免费进行药物治疗，通过中财、省财补贴及新农合报销等途径基本解决了患者外科手术治疗所产生的费用。此外，在各级党委、政府的高度注重和大力支持下，我州还通过大力开展多种形式的包虫病健康教育,使群众卫生防病意识大为提高,人群包虫病防治知识知晓率、健康行为形成率分别由的30.92、.80%上升到目前的4.4%、3477%。各县通
9、过开展多轮次的犬只驱虫工作,使犬只感染率从的1.67下降到的18.17% ,减少了传染源犬只对环境的污染。农牧民群众防治知识知晓率的提高和高危行为以及传染源污染的减少,减少了农牧民群众的感染风险，重点流行区高感染、高患病状况得到了很大限度改善。小朋友感染率从的4.20%下降到的.76%，全州包虫病的新发感染呈下降趋势，农牧民群众的高患病状况得到了一定限度的控制。项目实行以来,查出的患者均纳入了包虫病防治项目管理,合计免费药物治疗1169人、手术补贴治疗45人、治愈27人，包虫病防控效果初步显现，防控工作获得重大进展。 配合部省联动防治 建立国家包虫病防治科研实验基地 为了更好地配合部省联动防治
10、包虫病工作的开展，加强对我州包虫病防治工作的技术指引,解决包虫病防治中面临的科研和技术难题,在卫生部疾控局、中国疾控中心寄生虫病所、四川省疾控中心、州人民政府有关领导的大力关怀和支持下,“国家甘孜州包虫病防治科研实验基地”于11月18日，在州疾病避免控制中心正式揭牌成立。 包虫病防治科研实验基地的成立，对充足运用我州包虫病的多种资源，为解决包虫病防治中的科研瓶颈和技术难题提供了绝佳现场,也为国家、省有关部门开展多种现场培训和人才培养提供了抱负平台和便利条件。通过国家、省级专家来基地开呈现场调研、合伙科研、防治实验等有关工作，增进了我州疾控人才队伍建设，为全面推动我州包虫病防控工作以及疾控事业的
11、长远发展起到积极作用。 基地成立以来，已开展了包虫病药物治疗效果调查和包虫病防治犬驱虫试点两项科研工作。根据部省联动防控包虫病的安排部署,中国疾控中心寄生虫病所每年派驻专家1人到基地开展包虫病防控指引及部省联系工作。,中国疾控中心寄生虫病所为我州培训包虫病防治专业人员3名,极大地增进和推动了我州包虫病防治工作。 让民生工程造福于民 记我州包虫病防控工作（下) 稳步推动包虫病防治防控工作得到卫生部和国家督导组肯定 1月,卫生部部长陈竺亲临我州色达、炉霍等县调研，对我州包虫病防控获得的成绩予以了充足肯定。她说,各级政府、各级医疗卫生机构在开展包虫病防治工作中做了诸多工作。某些流行区政府积极将包虫病
12、防控同本地经济社会发展相结合，统筹各方资源,协调政府各部门、社会各方面力量积极参与,稳步推动了包虫病防治工作。 10月，国家包虫病督导组进一步我州农牧区对包虫病项目的贯彻状况进行了督查,督导组一致觉得:“甘孜州是包虫病流行重灾区，条件艰苦、困难多,但通过检查发现,有几种想不到，一是各级党委、政府、业务部门如此注重想不到；二是条件如此艰苦，而工作又贯彻得这样好想不到；三是包虫病防治人员如此敬业,人少事多的状况下，工作如此细致想不到。甘孜州包虫病防治工作在艰难困苦中突出了特色,为全国包虫病防治积累了经验，做出了极大的奉献，防治工作走在了全国的前列，是国内包虫病防治的风向标。” 从主线上遏制包虫病
13、加强防控体系建设,提高整体防控能力 我州的包虫病防控工作虽然获得了重大进展，但由于社会发育限度低,经济发展落后,自然条件恶劣,生产、生活方式单一落后,农牧民群众包虫病防治知识知晓率和健康行为形成率仍然较低，加之复杂的地理环境、独特的人文环境等综合因素的影响，特别是农牧区老式的生产、生活方式，使广散分布、数量庞大的野犬存在极高的感染风险，野犬控制工作举步维艰。因此，我州要最后实现控制甚至消灭包虫病目的,只有通过持续改善农牧区生产、生活条件,有效阻断包虫病传播链,才干从主线上遏制包虫病。 此外，全州包虫病防控整体能力严重局限性，已成为影响我州包虫病防控工作进展的重大问题。因我州地方财力拮据，导致卫
14、生事业发展投入局限性,自身生存和发展的空间小、能力弱。全州疾控机构作为包虫病防控的重要力量,底子薄、基本差。州、县疾病避免控制中心基本建设严重滞后,实验室检测设施简陋,生物安全隐患突出,设备设施和工作条件都尚有待改善。再加之我州包虫病防控面广、线长、成本高，每一项防控措施的贯彻都需要极高的人力、物力保障。但目前全州疾控机构编制严重局限性，州县疾控中心均未设立包虫病防治科室,全州各级疾控中心只有1-名兼职人员从事包虫病防治工作，专业防控人员量少质弱现象特别突出,导致许多防控工作无法全面开展,工作效率减缓、质量难以保证。因此，必须要加强各级动物疾病避免控制中心的能力建设和防控体系建设,提高整体防控能力。实行综合防基本控制包虫病流行 鉴于我州独特的州情,如要有效控制包虫病,应重点从如下几种方面推动我州的包虫病防控工作。一是要通过综合防控规划的立项,全面贯彻综合防控措施，增进健康生产生活方式形成,从主线上遏制包虫病危害。二是要结合州情，努力开展特色健康教育，进一步提高包虫病防治知识知晓率和健康行为形成率，引导农牧民群众改善老式的生产、生活方式，使人犬关系密切、家庭屠宰和高危行为普遍的现状得以变化。三是要结合县情,切实推动传染源管理控制工作。色达县开展的野犬集中收容圈养模式,不失为农牧区野犬管理控制的有效方式之一。 在历史上，新西兰、
