2022年新农合半年工作总结范本

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1、2022年新农合半年工作总结范本今年上半年一.上半年工作圆满完成了_市新农合半年工作会的召开;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市绝大部分卫生所新农合报销点的验收工作,只有官庄因时间原因还有部分卫生所未能验收;参合人员信息更改能够以村为单位集中修改,并且各村都写了保证书,提高了效率,减少了不必要的时间二.工作中发现的问题1.少数医疗机构服务行为尚需规范不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗的病人收入住院治疗(挂床问题);用药不合理,滥用抗生素,开“大处方”;个别医疗机构部分药品价格偏高2.宣传工作还需加强老百姓对新农合有了一定的了解,只是一知半解,对一些具体的内容(如报销比例,报销

2、药品种类,套取新农合资金的惩治办法等)都不是很了解,或者说不知道3.卫生所报销监管力度还需加强卫生所还存在茂名报销现象,处方书写不规范,“大处方”现象依然存在4.新系统还存在些许问题发现在查某乡镇村卫生所报销时按照总金额降序排列,到第二页是成为全市所有卫生所的排名三.下步工作打算在领导的领导下,努力干好自己的工作第二篇:新农合半年工作总结新农合半年工作总结县卫生局:现将青川县新农合管理中心_年上半年工作总结暨下半年工作计划呈报于后,请审阅,新农合半年工作总结。二_年_月十一日青川县新农合管理中心_年上半年工作总结暨下半年工作计划今年上半年我中心严格按照_年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落

3、实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:一、_年_月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况_年,我县新农合以村为单位覆盖率达到_%,参合农业人口总数达_人,参合率_%。(二)新农合基金筹集及使用情况今年基金筹集总额为_万元,其中_万元为农民自筹,各级财政补助资金为_万元。去年结余基金_万元(含风险基金_万元),今年我县新农合可用基金为_万元。截止_年_月底,县财政新农合补助基金已经到位_万元,中央财政预拨新农合基金_万元,省级下拨_万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为_%。_年_月,我县共为参合农民报销医疗费用_万

4、元,占本年度基金总额_%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合_年基金收缴工作,参合率达_%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达_%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。(范本)三、主要工作措施(一)调整方案,提高参合农民受益度根据上级新农合统筹补偿方案(川卫_发第三篇:新农合半年工作总结今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范我区内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全区农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

5、一、_月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况_年,参合农业人口总数达_人,参合率_%。(二)新农合基金筹集及使用情况今年基金筹集总额应为_万元,其中_万元为农民自筹,各级财政补助资金应为_万元。往年结余基金_万元(含风险基金_万元),今年我区新农合可用基金为万元。截止_年_月底,区财政新农合补助基金已经到位_万元,中央财政新农合基金到位万元,省、市新农合补助基金各到位万元,基金到位率现为%。_年_月,我区共为_位参合农民报销医疗费_万元,占本年度基金总额%。其中:门诊统筹_人次,补偿_万元,住院_人次,补偿费用_万元,其中乡级补偿_人次,补偿费用_万元,区级补偿_人次,补偿_万元,市级及以

6、上补偿_人次,补偿_万元。二、主要工作成效一是圆满完成新农合_年基金收缴工作,参合率按照市级要求达到_%以上;二是按时完成了与邢台县新农合的财务对帐交接工作;三是严格控制次均住院费用,新农合实际补偿比达_%提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。(范本)三、主要工作措施(一)调整补偿方案,提高参合农民受益度按照_省_年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架(修订)和市卫生局有关要求文件精神,我中心结合我区实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请市卫生局,出台了区新农合修订补偿方案,严格控(来源说明好范文网:制乡镇、区级医疗机构新农合自付药品比例

7、,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。(二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率一是印制新农合宣传材料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位臵张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位臵悬挂新农合宣传标语;三是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、板报、墙报等方式,卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是下发_加强新农合政策宣传_新农合管理中心采取定期与不定期的方式深入乡镇、村(居),开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。(三)创新工作措施,确保农民受益。为了保证在市级及市以上的其它医

8、疗机构住院患者及时得到补偿款,我们采取限时结办制,只要患者手续齐全,现场审核,现场报销。对于有疑问的患者,我们及时咨询市级相关部门,积极协助患者解决问题,以确保参合农民最大受益度。(四)加强监管,确保新农合基金安全今年以来,我中心继续采取采取随机抽查、入户调查等方式,_-_月份共_抽查病历达_余份,加大外伤核实力度,加强对乡级定点医疗机构督促检查,为新农合基金安全提供了强有力的保障。(五)加快完善信息系统建设。一是根据市卫生局统一要求进行全区_个区、乡级定点医疗机构及_个村级定点新农合软件升级及日常维护;二是对照全省新农合基本用药目录增加新农合信息系统内可报销药品目录;三是针对各乡镇信息系统运

9、行中出现的个内问题进行巡回指导,确保新农合信息系统运行稳定。三、存在问题(一)宣传工作尚需进一步加强一是部分医疗机构工作人员的工作还不够细致、耐心,表达的也不够通俗易懂,致使部分农民对新农合政策还不够理解,二是宣传方式需要创新,如何利用最少的经费达到最好的宣传效果,宣传内容要通俗易懂,切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗的自觉自愿性。(二)个别医疗机构诊疗行为不够规范一是存在放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗、滥用抗生素、开大处方等不规范行为。二是个别村级定点卫生室,存在对门诊统筹软件录入不及时,手续不规范等问题。(三)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉

10、及面广,人数众多,区合管中心人员忙于区外就医住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断加以完善。(四)培训力度不够,服务能力有待提高。进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,以保障新农合制度在我区进一步开展。四、下半年工作计划(一)做好新农合基金使用测算监管工作,以保证新农合基金当年节余率控制在_%以内,既不出现基金使用风险也不至节余过多。(二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加

11、检查项目、延长病人住院时间等做法;三是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督_电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。第四篇:_年新农合半年工作总结_年上半年新型农村合作医疗工作总结今年是我县新型农村合作医疗工作运行的第六年,在县委、县政府关心指导下,在各定点医疗机构的大力支持下,经新农合各级经办机构全体工作人员的共同努力,我县新型农村合作医疗工作总体运行平稳,主要运行指标位居全市前列,新型农村合作医疗制度框架基本建立,政策制度逐渐

12、完善,农民“因病致贫,因病返贫”的问题在得到很大缓解,受到了广大农民的欢迎。今年,我县进一步完善补偿实施方案,扩大了受益面,提高了受益水平。现将我县_年上半年新农合工作总体运行情况如下:一、运行情况今年全县新农合参合人数_人,参合率为_%。全年应筹集合作医疗基金_万元,其中个人收缴资金_万及中央_万已到位、省级补助资金到位_万;市、县级财政匹配资金及民政资助和计划生育独生子女资助均未到位。上半年共补偿基金_万元,总使用率为_%。从受益情况看,全县新农合基金累计受益_万人次,其中,普通住院补偿_人次,住院分娩补偿_人次,门诊统筹补偿_万人次,补偿血液透析及慢性病_人次,补偿万元以上_人,达到封顶

13、线_万元_人。从基金支出情况看,用于普通住院补偿_万元,1用于住院分娩补偿_万元。门诊统筹补偿_万元,补偿血液透析及慢性病_万元。大病统筹基金使用率为_%,门诊统筹基金使用率为_%。从补偿情况看(不含分娩),住院医疗费用实际补偿比为_%。其中:乡级_%,县级_%,市级_%,省级_%,省以上_%。从费用负担情况看(不含分娩),次均住院费用为_元,其中:乡级_元,县级_元,市级_元,省级_元,省以上_元。从转诊率看,全县转诊率为_%.二、主要工作(一)调整方案,扩大参合农民受益面根据中央、省、市新农合统筹补偿方案框架要求,继续以扩大参合农民受益面为目的,结合我县实际情况,经反复测算,调整出台了住院

14、及门诊统筹方案。_年,各级财政对新农合的补助标准从每人每年的_元提高到_元;新农合统筹补偿封顶线由_万元提高到_万元;各级定点医疗机构的补偿比例、慢性病大额门诊、门诊统筹的补偿比例及封顶线等也都相应合理提高。(二)规范使用,确保新农合基金安全新农合基金安全合理使用的关键是监管,实施新农合制度以来,我县始终把监管工作放在第一位,把预防新农合基金流失,当作新农合工作的重中之重来抓,完善了监管体系,健全了对定点医疗机构的全程监督、动态(范本)管理机制。加大监管力度,有效防止了违规、违纪行为发生,得到了广大参合农民的好评。(三)严格监管,规范医疗机构补偿机制一是规范定点医疗机构管理。为进一步规范各定点

15、医疗机构的医疗服务行为,新农合管理中心与各定点医疗机构签订了新型农村合作医疗定点医疗机构服务合同,完善各项工作制度,建立健全监督制约机制。继续严格执行目录内用药制度,严格控制药品及诊疗项目使用率。二是严格执行信息直报制度。规定定点医疗机构在接受参合患者住院后,于当日必须将住院病人信息、发生费用录入新农合管理软件,如果月底审核时发现住院病人未及时录入,补偿费用由定点医疗机构承担。三是加强上报材料审核。制定新农合审核标准,管理中心审核人员严把审核关,对定点医疗机构上报的每一份医疗费用材料进行逐一审核,坚持“四查四核实”:查病人,核实是否“冒牌”;查病情,核实是否符合补偿规定;查病历,核实有无“造假”;查处方,核实用药是否规范。(范本)对不合理用药、检查、收费的情况坚决予以扣除补偿金,补偿费用由定点医疗机构承担。四是深入基层调查核实。继续加大基层调查力度,派专人不定期、高

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