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1、2011年中医助理实践技能考试考后真题与答案第一站辨证论治【1号题】肺痨，虚火灼肺与肺痿鉴别。【2号题】商某男近20年来咳嗽，咳痰持续三个月，近三个月来现证见：口干咽燥，舌红苔少。诊断咳嗽肺阴亏耗证沙参麦冬汤。【3号题】版本1：哮证-风痰哮-三子养亲汤（题干：某女，三年前春游时突发喘息，喉中哮鸣，后常因天气变化发作。1天前因天气变冷，喘息，痰涎壅盛，声如拽锯，咳嗽，吐白色泡沫痰，不渴，坐不能卧）版本2：萎证，脾胃虚弱，参苓白术散合补中益气丸。【4号题】喘证，肾虚不纳证，金匮肾气丸。【5号题】肺朥，肺阴亏损证，滋阴润肺，月华丸（题干：患者男，25岁，咳嗽近一个月出现干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰
2、中带血丝，色鲜红，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，苔薄白，边尖红，脉细数）。【6号题】痫病-痰火扰神证-痰浊蕴结气郁化火痰火内盛上扰脑神-清热泻火化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤加减-龙胆草。【7号题】喘证-痰热郁肺证-邪热蕴肺蒸液成痰痰热壅肺肺失清肃-清热化痰宣肺平喘-桑白皮汤加减-桑白皮黄芩知母。【8号题】患者，男，20岁左右，学生，因昨晚夜出就餐，今晨出现壮热，腹中绞痛，腹泻频频，痢中见紫色脓血，里急后重感。舌苔黄燥，脉滑数。【9号题】便秘，热秘，大承气汤。【10号题】胁痛肝络失养证男：48岁，4年前患乙型肝炎，迁延不愈。现右胁肋隐隐作痛，遇劳加重，伴有口干咽燥，心中烦热
3、，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。【11号题】黄疸-急黄疫毒炽盛证-湿热疫毒炽盛深入营血内陷心肝-清热解毒凉血开窍-千金犀角散加味-水牛角黄连栀子。【12号题】眩晕-瘀血阻窍证-淤血阻窍气血不畅脑失所养-去瘀生新活血通窍-通窍活血汤加减-川芎赤芍桃仁。【13号题】中风-中经络风痰入络证-脉络空虚风痰乘虚而入气血痹阻-祛风化痰通络-真方白丸子加减-半夏南星白附子。【14号题】水肿-阴水脾阳虚衰证-脾阳不振运化无权土不制水-健脾温阳利水-实脾饮加减-干姜附子草果仁。【15号题】患者，男，82岁，长期嗜酒。近1个月来小便频急涩痛，浑浊，如米泔水，混有血液，尿时阻塞不畅。口干，舌质红，苔黄腻，脉濡数。湿
4、热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利淋证-膏淋-清热利湿，分清泄浊-程氏萆解分清饮加减。【16号题】阳痿-肝郁不舒证-肝郁气滞血行不畅宗筋所聚无能-疏肝解郁-逍遥散加减-柴胡香附郁金。【17号题】血证-紫斑-血热妄行证-热壅经络迫血妄行血溢肌腠-清热解毒凉血止血-十灰散加减-大蓟小蓟侧柏叶。【18号题】喘证；肾虚不纳。【19号题】感冒-风寒束表证-风寒外束卫阳被郁腠理闭塞肺气不宜-辛温解表-荆防达表汤加减-荆芥防风苏叶。【20号题】咳嗽-风寒袭肺证-风寒袭肺肺气失宣-疏风散寒宣肺止咳-三拗汤合止嗽散加减-麻黄杏仁桔梗。【21号题】哮病-肺肾两虚证-哮病久发精气亏乏肺肾摄纳失常气不归元津凝为痰-补肺益肾
5、-生脉地黄汤合金水六君煎-熟地山萸胡桃肉。【22号题】胃痛-湿热中阻证-湿热郁结胃气痞阻-清化湿热理气和胃-清中汤-黄连栀子制半夏。【23号题】咳嗽-痰热郁肺证-痰热壅肺肺失肃降-清热肃肺豁痰止咳-清金化痰汤加减-黄芩栀子知母。【24号题】心悸-水饮凌心证-脾肾阳虚水饮内停上凌于心扰乱心神-振奋心阳化气行水宁心安神-苓桂术甘汤加减-泽泻。【25号题】胸痹心血瘀阻（血行瘀滞，胸阳闭阻，心脉不畅）活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤。【26号题】心悸，水饮凌心。【27号题】头痛-淤血头痛-淤血阻窍络脉滞涩不通则痛-活血化瘀通窍止痛-通窍活血汤加减-川芎赤芍桃仁。【28号题】胃痛-寒邪客胃证-寒凝胃脘阳气被
6、遏气机阻滞-温胃散寒行气止痛-香苏散合良附丸加减-高良姜吴茱萸香附。【29号题】呕吐-胃阴不足证-胃阴不足胃失濡养和降失司-滋养胃阴降逆止呕-麦门冬汤加减-人参麦冬粳米。【30号题】泄泻-肾阳虚衰证-命门火衰脾失温煦-温肾健脾固涩止泻-四神丸加减-补骨脂肉豆蔻吴茱萸。【31号题】痢疾-休息痢-病久正伤邪恋肠腑传导不利-温中清肠调气化滞-连理汤加减-人参白术干姜（题干：某人，职员，30岁，反复拉肚子3年，常因饮食不当、受凉、劳累而发。发的时大便次数增多，夹有赤白黏冻，倦怠嗜卧。舌质淡苔腻，脉儒软）。【32号题】便秘-气秘-肝脾气滞腑气不通-顺气导滞-六磨汤加减-木香乌药沉香。【33号题】黄疸-阳
7、黄热重于湿证-湿热熏蒸困遏脾胃壅滞肝胆胆汁泛滥-清热通腑利湿退黄-茵陈蒿汤加减-茵陈蒿栀子大黄。【34号题】头痛-血虚头痛-气血不足不能上荣窍络失养-养血滋阴和络止痛-加味四物汤加减-当归生地白芍。【35号题】张某，男。19岁，学生。2周前运动后汗出受风。次日，恶寒发热，流黄涕，咽痛，咳嗽，三天前晨起后出现眼睑浮肿，继而发展至四肢全身，现症：全身浮肿，小便不利，发热恶风，咳嗽，咽喉痛。舌质红，脉浮滑数。要求写：主诉、现病史、诊断证型、治则、方剂、用药、服药用法。【36号题】淋证-石淋-湿热蕴结下焦尿液煎熬成石膀胱气化失司-清热利湿排石通淋-石韦散加减-瞿麦萹蓄通草。【37号题】郁证-心神失养证
8、-营阴暗耗心神失养-甘润缓急养心安神-甘麦大枣汤加减-甘草小麦大枣。【38号题】血症-鼻衄热邪犯肺证-燥热伤肺血热妄行上溢清窍-清泄肺热凉血止血-桑菊饮加减-桑叶菊花薄荷。【39号题】消渴-下消肾阴亏虚证-肾阴亏虚肾失固摄-滋阴固肾-六味地黄丸加减-熟地黄山萸肉枸杞子。【40号题】痹症-风寒湿痹行痹-风邪兼夹寒湿溜滞经脉痹阻气血-祛风通络散寒除湿-防风汤加减-防风麻黄桂枝。【41号题】痉证-邪壅经络证-风寒湿邪侵于肌表壅滞经络-祛风散寒燥湿和营-羌活胜湿汤加减-羌活独活防风。【43号题】心悸-心血不足证-心血亏耗心失所养心神不宁-补血养心益气安神-归脾汤加减-黄芪人参白术。【44号题】胸痹-气
9、滞心胸证-肝失疏泄气机郁滞心脉不和-疏肝理气活血通络-柴胡疏肝散加减-柴胡枳壳香附。【45号题】第一站:不寐；心脾两虚证；治法：补益心脾，养血安神；病机，心脾两虚，心失所养，神不安舍。方药；归脾汤加减。【46号题】胃痛-胃阴亏耗证-肺阴亏耗胃失濡养-养阴益胃和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤加减-沙参麦冬生地。（题干：女患者，胃痛隐隐一年，一个月前加重，频频作痛，甚夜里痛醒，泛酸，似饥饿而不欲进食，口燥咽干，神疲乏力，大便干结，3-5日一行，舌红少津，脉细数）【47号题】呕吐-食滞内停证-食积内停气机受阻浊气上逆-消食化滞和胃降逆-保和丸加减-山楂神曲莱菔子。【48号题】腹痛-寒邪内阻证-寒邪凝滞中
10、阳被遏脉络痹阻-散寒温里理气止痛-良附丸合正气天香散加减-高良姜干姜紫苏。【49号题】泄泻-湿热伤中证-湿热壅滞损伤脾胃转化失常-清热利湿-葛根芩连汤加减-葛根黄芩黄连。【50号题】胁痛-肝郁气滞证-肝失条达气机郁滞络脉失和-疏肝理气-柴胡疏肝散加减-柴胡枳壳香附。【51号题】郁证，痰气郁结证，鉴别虚火喉痹。【52号题】眩晕，肝阳上亢，治法：平肝潜阳，清火息风-天麻钩藤饮加减！方药组成：天麻，钩藤，石决明，杜仲，牛膝，黄芩，栀子，菊花，白芍。【53号题】腰痛肾阳虚右归丸。【54号题】版本1：中风，气虚络瘀。补阳还五汤加减。版本2：郁证-肝气郁结证-肝郁气滞脾胃失和-疏肝解郁理气畅中-柴胡疏肝散
11、加减-柴胡香附枳壳。【55号题】消渴-上消-肺热津伤-肺脏燥热津液失布-清热润肺生津止渴-消渴方加减-天花粉葛根麦冬。【56号题】内伤发热-气虚发热证-中气不足阴火内生-益气健脾甘温除热-补中益气汤加减-黄芪党参白术。【57号题】腰痛-肾阳虚-肾肾阳不足不能温煦筋脉-补肾壮阳温煦筋脉-右归丸加减-肉桂附子鹿角胶。【58号题】蛇串疮-肝经郁热-情志内伤肝气郁结久而化火-清肝泻火解毒止痛-龙胆泻肝汤-龙胆草栀子黄芩。【59号题】痛经，气滞血瘀，痛经药方或者膈下逐瘀汤。【60号题】诊断：肺炎喘嗽-风热闭肺证-清凉宣肺、清热化痰-银翘散合麻杏石甘汤加减。（题干：李某，男，28个月，2010年10月4日
12、就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。）【？号题】淋证，血淋，小蓟饮子。【？号题】男，31岁，干部。一月前被诊断为肺结核，现咯血或痰中夹血。应该是肺痨，气阴耗伤。【？号题】口渴多饮，身体逐渐消瘦1年。现证见：口舌干燥，口渴多饮，多汗，舌红苔黄，脉洪数。我辩的是消渴（上消），肺热津伤证。燥热伤津，津液失布。治法：清热润燥，生津止渴。方剂：消渴方加减。玄参10克、麦冬9克、天花粉9克、生地9克、葛根9克、沙参9克。3剂，水煎服。1日1剂，早晚分服。【？号
13、题】泄泻，饮食中阻。【？号题】不寐，心肾不交。【？号题】眩晕，肝阳上亢证。【？号题】气虚感冒，益气解表，参苏饮加减。【？号题】女某，49岁，公务员，全身肿3年，今日劳累后加重，腿部一下按压凹陷不易恢复。小便短涩。第二站基基本操作作【44号题】切切脉的位位置和布布指；大大肠俞、支支沟的定定位；踝踝反射；穿手术术衣。【55号题】11.夹脊脊定位22.合谷谷定位。【9号题】a、膈腧、太阳的定位。b、脉诊布指。c、跟-膝-胫试验。d、外科急诊手术洗手。【15号题】丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指；振水音；口对鼻人工呼吸。【23号题】1、关元，神门口述定位。2、肺部听诊。3、肘部按摩。4、穿隔离衣。【24
14、号题】条口。气海的定位，2颈部无创伤。怎样保持呼吸道畅通3掌推下肢4心脏触诊。【26号题】环跳，神厥穴的定位；一指禅推印堂；腹肌的按压。【32号题】版本1：1、叙述赞竹、膻中的穴位。2、中极穴一指禅推法的操作。3、试述肺部的叩诊方法。4、无创伤患者如何开放呼吸道。版本2：孔最，中脘的定位。拿法的要点。脾脏的触诊。无损伤的开发气道的做法。【33号题】翳风、膻中、申脉的定位。肺部叩诊。掌按。【33号题】1委中印堂定位2大鱼际的揉法操作3口对口人工呼吸4肺下界移动度【36号题】1.翳风，十宣的定位，主治。2.中指揉的操作。3.脊椎骨折的搬运。4.肝脏的上下界触诊。【39号题】商阳。膻中的定位。演示血压测量，演示中医的拿法，颈部无损伤
