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1、施工及质量自检记录表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载） （单位工程名称） 施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录煤仓： 基岩掘进质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1临时支护符合作业规程的规定1223344基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891掘进半径234允许偏差项目项 目壁座高度宽度设计值允许偏差0+100-50+200实测值班组长检查人（单位工程名称）施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录巷道：基岩综掘机掘进质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质
2、量情况检验项目质量情况1临时支护符合作业规程的规定1223344基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891掘进宽度2掘进高度3中心偏移4掘进坡度5允许偏差项目项 目中心位置水沟宽度水沟深度设计值允许偏差-50+100-30+150-30+150实测值班组长检查人 （单位工程名称） 施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录硐室： 基岩综掘机掘进质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1临时支护符合作业规程的规定1223344基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891掘进宽度2掘进高度3中心偏
3、移4掘进坡度5允许偏差项目项 目设备基础长度设备基础宽度设备基础深度设计值允许偏差-25+150-25+1500+150实测值班组长检查人（单位工程名称） 施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录锚网喷支护巷道：锚索支护质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1预应力锚索的材质、规格、结构、强度符合设计要求32树脂卷的材质、规格、配比、性能符合设计要求4基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891锚索钻孔方向2锚索安装深度3锚索锁定后的预应力4允许偏差项目项 目孔距孔深锚索外露长度设计值允许偏差1000+200100
4、实测值班组长检查人（单位工程名称） 施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录锚网喷支护巷道： 锚杆支护质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构符合设计要求32树脂卷的材质、规格、配比、性能符合设计要求4基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891锚杆安装质量2锚杆的抗拔力34允许偏差项目项 目间、排距锚杆孔深度锚杆角度（限值）锚杆外露长度设计值允许偏差mm1000+5015露出托板50实测值班组长检查人（单位工程名称） 施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月
5、 日 班施 工 记 录锚网喷支护巷道： 锚网支护质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构符合设计要求3钢筋网、钢（铁）丝网的材质、规格、品种和焊条质量符合设计要求2树脂卷的材质、规格、配比、性能符合设计要求4钢筋网的网格、钢（铁）丝网的网格焊接牢固、压接（或绑扎）牢固，无锈污基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891锚杆安装质量2锚杆的抗拔力3净宽4净高允许偏差项目项 目间、排距锚杆孔深度锚杆角度（限值）锚杆外露长度设计值允许偏差mm1000+5015露出托板50实测值班组长检查人（单位工程名称）
6、施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录锚网喷支护巷道：钢筋网喷射混凝土支护质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1钢筋网的材质、规格、品种和焊条质量符合设计要求4喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量；符合设计要求2钢筋网的网格、钢（铁）丝网的网格焊接牢固、压接（或绑扎）牢固，无锈污5喷射混凝土强度符合设计要求3喷射混凝土所用原材料质量、配合比、外加剂掺量符合设计要求基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891净宽2净高3喷层厚度允许偏差项目项 目表面平整度（限值）基础深度钢筋网到岩面间的喷厚钢筋网外保护层
7、的喷厚设计值允许偏差mm5010不小于30mm不小于20mm， 不大于40mm实测值班组长检查人（单位工程名称） 施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录锚网喷支护巷道：钢架喷射混凝土支护质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1钢架的材质 和规格符合设计要求4喷射混凝土的配合比、外加剂掺量、符合设计要求2背板的规格 和质量符合设计要求5喷射混凝土强度符合设计要求3喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量符合设计要求6基本项目项 目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234567891净宽2净高3喷层厚度允许偏差项目项 目表面平整度（限值）基础深度钢架与岩面的喷厚钢架外保护层的 喷厚设计值允许偏差mm5010不小于50mm不小于20mm， 不大于40mm。实测值班组长检查人（单位工程名称） 施工及质量自检记录表施工部位： 施工班组： 年 月 日 班施 工 记 录支架支护工程巷道：刚性支架支护质 量 自 检 记 录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1支架及其构件、配件的材质、规格质量符合设计要求和有关标准
