医院各角色的职能和作用

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1、医院各角色的职能和作用医院作为服务于人民生命健康的事业机构，是由众多部门和人员组成 的一个复杂的整体。与病人有关的各种数据信息在医院各部门和人员之间 有序地流淌，成为医院赖以正常运作的保证。而具有专门性质的医院信息 关于信息流通的安全性有专门的要求。在建立PACS系统或HIS系统时就 必须保证信息在输入，传输，储存，和读取等各个环节的安全性咨询题， 这关于提升系统的可靠性，有用性和安全性，减少系统运用于实际中产生 的医疗纠纷有着重要意义。在PACS系统的安全性咨询题首次提到实现的 日程上时，第一要解决在PACS系统使用者医疗机构内部存在的安全 咨询题。专门明显的，在医院内部存在着不同的工作角色

2、，每个角色的职 能和作用，权益和义务也有差异，这些不同的角色在使用同一套PACS系 统时相互的之间不同的地位和权限也应有区不。那么在进行系统安全的实 际和建设是就应该充分考虑医院角色的差异。本文将从医院的实际动身， 讨论医院内阁角色的职能和作用。医院治理层的中枢调控作用。医院治理层由院长和若干行政机构构成，他们从宏观上对整个医院运 作的各个方面进行调控和治理。具有最高的决定权和责任。构成医院治理 层的有：院长、副院长和几个重要的科室：院办公室、医务科、人事科、 总务科，他们通过科主任、护士长、班组长等治理各项行政工作。院长的职责和权益：全面领导医院的工作（包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务

3、和 总务等），统一指挥全院各职能科室和业务科室的科长和主任。领导制定本院工作打算，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关 汇报。负责组织检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，采取主动有效措 施，保证持续提升医疗质量。负责组织检查临床教学，培养干部业务技术学习。负责领导、检查全院医学科学研究工作打算的拟定和贯彻执行情形， 采取措施，促进研究的开展。负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 负责职工的思想教育工作，医风医德工作，以及监督各项规章制度的 贯彻执行，严防差错事故的发生。按照国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖励、调动及提 升等工作。领导后勤工作在行政业务中，有权及时

4、处理紧急咨询题 因事外出或缺勤时，应制定一名副院长代替院长职务。 医务科主任职责： 在院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作 拟定有关业务打算，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检 查，按时总结汇报。深入科室，了解情形。组织重大抢救和元外汇诊。 负责实施，检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。 负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作 检查督促各种进修和科研教学打算的贯彻执行，组织科室之间的协作 改进门诊、急诊的工作。领导医务科及所属人员的政治学习，抓好病案统计，图书资料治理工 作。督促各种制度和常规的执行，定期检查采取措施，提升医疗质量，严 防差错事

5、故，对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长，副院长提出 处理意见。院办公室职能： 负责起草全院性的行政工作打算、总结和报告。负责综合工作。经常深入科室，了解工作情形，加以综合分析，向院 长汇报，并提出改进工作的参考意见；负责起草、印发情形反映或工作简 报等事宜。安排各种行政会议，做好会议记录，商船下达和和谐工作。 负责文秘工作。负责糙米、审核、印发医院行政性文件 领导手法、首位、打字室等工作。处理来信来访对外接洽工作。协助院长具体办理日常行政事务和临时 交办的工作。人事科职能 人事科室负责全员人事治理的职能部门。由科长、副科长和干事组成 职能如下：据医院编制，结合医院的业务特点，合理的调配合

6、使用各方面的人员 病承办人事工作的各项事务手续。负责干部职工的考核晋升工作。 承办职工劳动考勤、劳动工资和劳保福利的事务。 协助工会及其他部门，经常了解和把握职工生活中的实际情形，对有 困难的职工及时向有关部门反映，主动地予以关心。医务科职能： 医务科是对全院医疗作用和医务行政工作实施组织治理的职能部门。 它的功能作用要紧是组织全院各专业科室正常的进行医疗业务工作，保证 各科室间工作的紧密联系，紧密配合，对病人实施完善的医疗服务，办理 日常的医疗事务。后勤：医院的后勤治理系统由总务科、财务科和伙食科组成： 总务科：治理汽车库、锅炉房、洗衣房、动物室、太平间、门卫室、 电梯、托儿所、幼儿园、电工

7、室、木工房和基建修理等。财务科：要紧治理门诊挂号室、收款处、住院处收款室。 伙食科：要紧治理病员食堂、职工食堂。由大夫组成的诊疗系统：医院最重要的是要紧由大夫所组成的诊疗系统。那个系统的两个重要 部分是各级大夫和各项规章制度。医师是医疗指令（医嘱）的决策者和直 截了当实施者，在诊疗组织中占主导地位。我国先行医师三级负责制。由 主任（副主任）医师、主治医师、住院医师。实行总住院医师制的医院， 从住院医师中分出总住院医师。承担教学任务的医院，优实习大夫、进修 大夫，但他们都不属独立的一级医师。各科室主任：主任（副主任）医师，是诊疗组织中的指导者，疑难重症诊疗责任者 是本科（专业）的学术领班人，指导

8、主治医师、住院医师解决并决定危重 疑难病症诊疗咨询题，开展新的医疗技术、新的医疗项目和科研工作。他 们约占医师总数 1020%。科室是医院内部组织医疗活动的业务单位。科 室的行政领导是科室主任。科室主任在业务副院长的领导下，对科室医疗 业务、行政工作实施集中指挥。科主任有权按照医院的打算、指示、命令 和规章制度的要求，统一组织实施本科室医疗、教学、科研工作；负责本 科医疗人员的业务培训和技术考核；提出升、调、奖、惩的意见，领导本 科室技术建设。科主任应对科室打算的完成和经济效益全面负责。科室副主任：科室副主任是科室主任在医疗技术和行政治理等方面的助手。他们在 科室主任的领导下，分工负责医疗、教

9、学、科研或者治理方面的工作。主治医师：主治医师是诊疗病人的责任者，是日常诊疗中的决策者，是住院医师 的直截了当领者。主治医师负责审定诊疗打算、决定医嘱，解决诊疗中的 疑难咨询题、安排值班和技术操作（包括手术），指导住院医师。主治医师 约占医师总数的 2030%，是诊疗工作中的骨干，是保证医疗质量的关键 住院医师：住院医师是诊疗病人的直截了当实施责任者，担负日常的诊疗工作， 拟定诊疗打算，下达医嘱，书写病人诊疗记录，具体实施诊疗技术，按要 求完成基础诊疗任务。他们约占医师总数的 60%。组成医院诊疗系统的各个角色的职能是在医院的一系列规章制度的约 束下才能正常有序的发挥。也只有了解了各种的规章制

10、度，才能更深刻的 了解医院的运作模式和医院信息的流向。这关于系统的有用性有重要意义 限于篇幅那个地点仅仅介绍几个与系统关系较为紧密的几个制度。查房制度科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师护士长和有关人员 参加。科主任，主任医师查房每周1至 2 次，主治医师查房每日一次，查 房一样在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房一次。对危重病员，住院医师应随时观看病情变化及时处理。必要时可请主 治医师，科主任、主任医师临时检查病员。查房前医护人员要做好预备工作，如病历，X光片，各项有关检查报 告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。 经治住院医师要报告简要病历，当前情形

11、并提出需要解决的咨询题。主任 或主治医师可按照情形做出必要的检查和病情分析，并做出确信性的指示 护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，要紧检查护理质量，研 究解决疑难咨询题，结合实际教学。查房的内容（三级查房）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院，危重病员 的诊断、治疗打算；决定重大手术及专门检查治疗；抽查医嘱病历，护理 质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。专门对新入院 危重、诊断未明、治疗成效不行的病员的进行重点检查与讨论；听取医师 和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历病纠正其中的错误的记录；了 解病员病情

12、变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情形及治疗成 效；决定出、转院咨询题。住院医师查房，要求重点巡视中卫、疑难、待诊断、新入院、手术 后的病员，同时巡视一样病员；检查化验报告单，分析检验结果提出进一 步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情形；给予必要的临时医嘱并开始 写次晨专门检查的医嘱；检查病员影视情形；主动征求病员对医疗、护理、 生活等方面的意见。院长应有打算有目的的定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情 形和各方面存在的咨询题，及时研究解决。会议制度院办公会：由于院长主持，副院长、机关各科室负责人和有关人员参 加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。门诊例会：由医务科活门诊部正

13、副主任主持，所有在门诊工作的各科 负责人参加，诶月一次，研究解决医疗质量、工作人员服务态度、急诊急 救、病人就诊以及门诊、急诊治理等有关咨询题，和谐各种工作。晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班 15 分钟内召开，进行交接班、听取值班人员汇报、解决医疗、护理以及治理 工作中存在的要紧咨询题。挂号工作制度门诊病员，应先挂号后就诊（危重抢救例外）。 挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），开诊前半小时及应挂号。 初诊病例要填齐首页上端各栏，包括姓名、性不、年龄、职业、籍贯 住址、就诊日期，留下复写卡片入档。同时就诊两个科室或转科的病员，须重新挂号，会诊例外。挂号诊病当日一次有效，

14、连续就诊应重新挂号。医嘱制度医嘱必须准确，清晰及时，不能涂改。如须更换时，应用红笔填“取 消”字样病签名处手术中火抢救时。不得下达口头医嘱。下达口头医嘱时，护士要复 诵一遍，通过医师查对后执行。护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，医师无医嘱，护士一样不 得给病员作对症处理。紧急情形下，大夫不在，护师可针对病情临时给予 必要处理，但应做好记录，病及时向经治医师报告。三查七对制度三查：摆药后查；服药、注射、出之前查；服药、注射、出之后查。七对：对床号，对姓名，对服用药的药名，对剂量，对浓度，对时刻 对用法。会诊制度凡遇疑难病例，应及时申请会诊。科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。

15、应邀医师 一样要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员可到专科检 查。急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到，并做好记录。 院内会诊：游客主任提出，经医务科同意并确定会诊时刻，通知有关 人员参加。医师值班、交接班制度 各科或院在非办公时刻及假日，须设值班医师，可按照实际情形确定 单独或联合值班。值班医师每日在下班前15分钟到科室，同意各级医师交办的医疗工作。 交接班时，应巡视病室。了解危重病员的情形，并做好床前交接。各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交接簿，并 做好交班工作，接班医师应做好记录。值班医师夜间须在值班室留宿，不得擅自离开。 值班医师负责各项临时性医疗工作和

16、病员临时情形的处理；对急诊入 院病员及时检查处理，及时完成病历。每日晨，值班医师将病员情形重点向主治医师或主任医师报告，并向 经治医师交清危重病员情形，夜间处理及尚待处理的情形。处方制度 医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将 本人签字或印模留样于药剂科。药剂科不得擅自修改厨房，处方错误应通知医师更换后配发。凡处方 不合规定者，药剂科有权拒绝调配。有关毒、麻、限、剧药处方，遵照“毒、麻、限、剧药治理制度“的 规定及国家有关治理麻醉药品的规定办理。一样处方以三日量为限，关于某些慢性病或专门情形可酌情适当延长。 处方当日有效，超过期限须经医师更换日期，重新签字方可调配。医师不 得为本人以及家属开处方。处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，时