《2016年上半年四川省主治医师骨外科学职业试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年上半年四川省主治医师骨外科学职业试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年上半年四川省主治医师(骨外科学)职业试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术 2、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节Cl-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容
2、量不足3、在队列研究中，最常用于分析疾病与危险因素联系程度的指标是ARRBORCARDPAREP值 4、腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的A腰大肌B股三角或股骨小转子附近C髂窝D腰三角E季肋部5、某化工厂数十名民工因为饮用厂里的井水，发生了中毒，多数患者口腔和咽喉有烧灼感、口渴及吞咽困难，口中有金属味，并出现恶心、反复呕吐。有1名重症患者呕血，并有血便。经多方调查，认定这是一起化学性食物中毒，根据上述表现，你认为这起化学性食物中毒是A汞中毒B砷中毒C亚硝酸盐中毒D毒鼠强中毒E有机磷中毒 6、治疗应选择A颈椎牵引B按摩C手术D颈托固定ENSAIDs及神经营养药物 7、在尺神经损伤的临
3、床表现中，下列哪项是正确的A猿手畸形B手的第二蚓状肌麻痹C第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹D拇背伸功能障碍E桡侧皮肤感觉迟钝 8、骨折愈合时简单而迅速的过程是A软骨内化骨B骨样组织形成C膜内化骨D血肿肌化演进E纤维组织向软骨组织转化 9、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A既往史中常有冠心病或房颤史B剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C早期即出现明显的腹膜刺激征D频繁呕吐E可于早期出现休克 10、下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌A患者合并有呼吸系统疾患B糖尿病患者C休克患者D患者为小儿E患者为老年人11、下列关于输血的作用，哪些不正确A可补充血容量B
4、改善循环C输入抗体可杀细菌D促进伤口愈合E改善凝血功能，利于止血 12、如损伤后3个月，患手出现猿手畸形，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 13、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A肝脏B超BAFP测定C胸部X线片DCEA测定E肝功能14、X2基本计算公式中，T表示A实际阳性人数B实际阴性人数C理论频数D样本率E样本总例数 15、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A成人一般调节在每分钟510mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输入所需血量E一次输血的总时长不宜超
5、过1小时 16、物理学检查后，还要作哪项最必要的检查A右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片BCT片C血常规检查D电生理检查E右小腿全长X线正侧位平片 17、关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为A平卧时，患髋屈曲B屈髋时腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E俯卧时臀部屈曲 18、患者女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后2小时出现恶心、呕吐，其原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗阻E低血钾 19、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于_A黏稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少 20、气胸出现
6、的呼吸困难为_A混合性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D以上都不是E神经精神性呼吸困难 21、根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息4周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定3个月D手术后路椎板切除减压E脊柱手术内固定，不需扩大椎管 22、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0109/L。最可能的诊断是A肛门周围脓肿B坐骨直肠窝脓肿C肛裂D血栓性外痔E肛瘘23、其诊断最可能是A右肩锁关节脱位B习惯性右肩关节脱位C右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D右桡骨头半脱位E右
7、尺神经卡压综合征 24、腓总神经损伤后，其主要体征是A外翻足B仰趾足C内翻足D马蹄内翻足E足下垂25、坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选
8、的每个选项得 0.5 分） 1、关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B关节已骨性或纤维性强直C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D病变基本静止，血沉接近正常E病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍 2、股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为A绞锁钉B有限接触钢板CAO加压钢板D梅花针E螺钉3、牙列缺失后，颌骨的改变规律是A上颌骨内侧吸收比外侧多而快B上颌骨外侧比内侧吸收多而快C下颌骨外侧吸收比内侧多而快D上颌骨内外侧均匀吸收E下颌骨内外侧均匀吸收 4、可引起手部鱼际间隙感染的有A示指腱鞘感染B掌中间隙感染C直接刺伤局
9、郎D中指腱鞘炎E拇指感染5、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的A腰三角B季肋部C股三角或股骨小转子附近D髂窝E腰大肌 6、滑膜性软骨化生的临床表现包括A关节长期不适，运动逐渐受限B局部出现疼痛、肿胀C偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁D大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘E关节本身亦有关节炎症 7、固定桥受力后，基牙会产生负重反应，故要求固定桥的基牙应该是A牙冠长而大，形态正常B牙体组织健康C牙周条件好D活髓基牙E与邻牙接触关系良好 8、骨与关节结核的治疗原则是A提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物B控制病灶发展防止混合感染C尽量保存关节功能预防畸形D关节破坏严重，功能难保
10、存时应固定于功能位E以上均不是 9、腰椎管狭窄的叙述正确的是A临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见B腰：和腰：部位最多见C弯腰和腰椎后凸时症状常加重D神经性间歇性跛行是其特点E常常症状轻而体征重 10、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”11、低钙血症的临床表现有AChvostek征阳性B口周、手足麻木感C腱反射消失D手足抽搐E腱反射亢进 12、女性，23岁，头部被玻璃划伤14
11、小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A消毒伤口后立即缝合B清创后一期缝合C清创后延期缝合D清创后包扎伤口E暂不清创，定期换药 13、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C等渗盐水，平衡盐溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液14、下列属于成人股骨头血供来源的动脉有A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉 15、关于颈椎间盘突出症的手术治疗，下列正确的是A非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B脊髓型颈椎病常需手术治疗C伴椎管狭窄者一般行前路手术D后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E前路手
12、术一般同时行植骨融合稳定脊柱 16、临床诊断前列腺癌的基本方法有A直肠指检B腹部B超C经直肠超声检查D血清PSA测定E前列腺液常规 17、下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的A查体时需测出骨擦音才能确定有骨折B超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引D产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗E股骨干病理性骨折不须手术治疗 18、大量输血引起的并发症中不包括A碱中毒B高血钾C高血钠D暂时性低血钙E凝血异常 19、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可 20、下列不属于皮肤黏膜出血的是_A
13、瘀斑B蜘蛛痣C紫癜D出血点E血肿 21、该骨折的位置在A肱二头肌止点与旋后肌止点之间B旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E旋前方肌与肱桡肌止点之间 22、股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些A下肢短缩畸形B髋部肿胀压痛C骨盆挤压试验阳性D下肢外旋45畸形E下肢外旋90畸形23、有关项痈的临床表现和处理正确的是A可不需应用抗生素B全身症状不明显C可穿刺引流D感染易局限E切开引流要彻底 24、若已确定诊断，最合适的方法为A卧床休息B大量广谱抗生素C肢体制动D输液、注意水电平衡E静脉注射抗生素+钻孔引流25、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸段
