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1、气管插管意外拔管应急预案参考范本1、病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。2、患者入病房后，护理分两组。一组迅速安置患者，使其头部抬高1530，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2_条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。3、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。4、若患者出现呼
2、吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。5、及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药。6、观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗_次，保持会阴部清洁。7、每15_min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各_次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。8、每4h测量体温_次。如体温超过38，头部置冰块或冰帽，
3、腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。9、病情危重者，发病2448h内禁食，按医嘱静脉补液，每日_ml，起病后_日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。10、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。11、指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。12、病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。程序接电话后备齐用物通知医生安置患者并抢救及时吸出呕吐物及痰液观察病情及生命体征做记录应急抢救心理护理饮
4、食护理健康指导气管插管意外拔管应急预案参考范本（二）1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按_个月、_个月、_个月接种乙肝疫苗。3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在_min上报院感办根据院感办_通知抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按_个月_个月、_个
5、月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日_片，并由院内感染科进行登记、上报、追访等。程序立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并由院内感染科进行登记、上报、追访气管插管意外拔管应急预案参考范本（三）1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至_%，然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5、查动脉血气，根据结果调整呼
6、吸机参数。6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。程序：立即抢救通知医师根据病情处理氧流量调节至到_%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。
7、气管插管意外拔管应急预案参考范本（四）(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到_%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏
8、抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等
9、心理护理工作。(十一)按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。程序：防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程气管插管意外拔管应急预案参考范本（五）1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至_%，然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备
10、好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。程序：立即抢救通
11、知医师根据病情处理氧流量调节至到_%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。气管插管意外拔管应急预案参考范本（六）1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。2.若病人自行拔管。3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。气管插管意外拔管应急预案参
12、考范本（七）1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。第2页共2页
