2023年常见疾病防治·女性常见疾病防治

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1、2023年常见疾病防治女性常见疾病防治 女性常见病防治 第一节 女性生理 女性生理分期 胎儿期:胚胎第6周性器官开始分化,8-10周出现卵巢结构。 新生儿期: 出生后4周內。 儿童期: 从出生4周到12岁左右。 青 春 期: 从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期,一般 是在10-19岁(WHO规定)。 性成熟期: 是卵巢功能成熟时期(周期性分泌性激素及排卵), 一般是在18岁开始,历经约30年。此期为女性生育活 动的旺盛时期。 绝经过渡期: 指开始出现绝经趋势到最后一次月经的时期。可始 于40岁,历时短者1-2年,长者10-20年,性腺功能开 始衰退。平均绝经年龄49.5岁,80%在44-5

2、4岁。 绝经后期: 绝经后的生命期。约60岁卵巢功能完全衰竭,生殖器 官萎缩,进入老年期。 第二节 月经不调 月经:伴随卵巢周期性变化而出现的子宮内膜周期性脱落及出血。月经初潮:13-14岁,可提前到11岁或推迟到15岁。 月经周期: 指两次月经第一天间隔时间,一般21-35天,平均28天。 月经持续时间及出血量:正常月经持续2-8天,平均4-6天左右 。经量一般为20-60ml,超过80ml为月经过多,月经第2-3天出血量最多。 月经血的主要特征: 经血为不凝固血。一般呈暗紅色,除血液外,尚含有子宫內膜碎片、子宫颈粘膜及阴道上皮細胞。 月经期的症狀: 一般月经期无特殊征状,有些女性可出现下腹

3、及腰骶部沉重下坠感等,经期并不影响工作和学习。 一、月经不调:月经不调主要是指月经周期,持续时间,月经量发生异常的一系列妇女疾病的总称。 正常月经: 正常的子宫 激素 协调 二、引起月经不调的病因 青春期少女:可因下丘脑、垂体、卵巢轴功能尚未成熟而出现月经不调。初潮第一年约80%出现月经不调。 围绝经期妇女:卵巢功能退化,影响内分泌轴而出现月经不调。 月经不调的影响因素: v 1、情绪、压力 案例:现代人节奏快,学习、工作总是行色匆匆。某同学惊讶地发现刚刚拜访后离开十多天的月经又再度降临,为什么一个月中会有两次呢仔细想想,好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了,有时提前,有时推后,量也比以前多了

4、。医生在排除了器质性病变的可能后,询问了她的生活情况,并肯定地告诉她,是她长期压力过大导致了精神紧张,从而使内分泌紊乱,改变了月经的规律。 v 专家分析:正值生育年龄的女性,如长期处于压力下,会抑制下丘脑、垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心理压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。 v 温馨小贴士 1.缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行一至二次,每次30分钟。 2.多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、包菜、土豆、虾、玉米、西红柿等。 v 2、贪凉 案例:女孩子都喜欢打扮,即使是在冬天,她也常常穿得很单薄,属于典型的“要风度不要温

5、度”的贪靓一族。而且寒冬的日子也吃冰激凌。我行我素让月经不再按时造访了,有时一个多月或是两个月来一次,量也比以前少了许多。 v 经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。 v 温馨小贴士 1.经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。 2.不妨在食谱上添加豆类、南瓜、生姜、栗子、橘子。 v 3、便秘 案例:她工作、学习节奏快,午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决,所吃的食物也大多是主食和肉类,水果、青菜很少。渐渐地有了便秘,后来一向准时的月经也开始捣乱了。 专家分析: 便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子

6、宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。 v 温馨小贴士 v 1.甜蜜药方:取麻油、蜂蜜各一匙,搅拌后服用,可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。 v 2.每天早晚或饭后喝柠檬汁,能增进肠胃消化,增加胃肠蠕动,有软便功效。 v 3.核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食;另外咖啡宜少饮。 n 4、吸烟 案例:她常叼着香烟、吞云吐雾,后因连续几个月的月经不调到医院诊治,最后医生给她开出的药方是:戒烟。这使她惊讶极了。 专家分析:烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,从而干扰与月

7、经有关的生理过程,引起月经不调。每天吸烟1包以上女性,月经不调者是不吸烟女性的3倍。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。 n 温馨小贴士 n 1.改变不良生活习惯,果断地戒烟。 n 2.适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害,可服用一些药片,或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。 n 5、减肥 案例:如何瘦身并保持体型,是她日常生活的一件大事。为此,她每天至少要在跑步机上运动2小时并跳半小时的韵律操,除此之外,牛肉、猪肉、糕点、冷饮等一大批食物都被她“打入冷宫”。一年下来体重倒是由108斤狂减至82斤,但月经竟3个月都没有来。 专家分析: 脂肪是女性成熟的

8、重要条件,是女性月经和生育的能量来源,如果身体脂肪总量少于体重的17以上,就会影响性器官的发育和月经的来临。研究表明,女性进食脂肪过少,天长日久就会使体内雌激素分泌减少,反过来可能引起月经的推迟甚至闭经。 n 温馨小贴士 n 1.吃有营养的食品。有些人身体之所以肥胖,可能是因为饮食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素,如维生素B 2、B6等。而富含这些营养的食物是奶类、各种豆制品、花生、蛋及动物肝脏和肉。 n 2.擅用日光浴,能晒出好身材,这是一种很好的非节食的瘦身方案。小量照射阳光中的紫外线和红外线,可增加血液循环,促进人体新陈代谢。 三、月经不调的生活调理 v 饮食:多食用高蛋白、新鲜果蔬等类

9、型的食物,补充充足的水分。严禁吃辛辣等刺激性的食物:芥末、辣椒等。 v 运动:经常运动锻炼增强体质。 v 生活要规律,要有充足的睡眠,以防过度激动、劳累避免受寒、便秘、熬夜等 v 失血过多时应注意补血:桂圆、菠菜、猪肝、牛肉、羊肉等 月经期卫生应注意哪些? n 保持外阴清洁。 n 不宜从事重体力劳动或剧烈运动。 n 经期应适当保暖,不要受涼、淋雨,避免洗冷水浴。 n 忌盆浴:经期子宫口张开,较容易受到感染,所以洗澡最好采淋浴。 n 忌喝冷饮:喝冰水会让污血无法顺利排出,留在身体里对身体绝对有害。 建议饮用:桂圆红枣茶、红糖姜水等。 n 要有充足的睡眠时间。 n 卫生巾的卫生: 不要将卫生巾放在

10、潮湿的地方。 n 保持愉快的心情。 n 禁止性交。 n 多食含铁食物: 海带、木耳、动物肝、豆类等。 四、月经不调的治疗: 比较复杂且专业性强,应到医院就诊,遵医嘱。 建议同学们准备一个“健康台历”,把每次月经的日期顺手在上面做个简单记录,以备日后检查身体时为医生提供线索 五、宫颈糜烂?宫颈柱状上皮异位 宫颈脱落细胞刮片检查:此检查使宫颈癌的死亡率降低了70% 第三节 痛经 一.定义: 凡在经期前后或在行经期间发生下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较重以至影响工作、学习和日常生活者称为痛经。痛经常持续数小时或l2天,一般经血畅流后,腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一。 二.

11、分类: 1.原发性痛经: 指生殖器官无明显器质性病变的月经期疼痛,常发生于月经初潮或初潮后不久。原发性痛经大部分是生理性的,病因目前尚未完全明了,多能在生育后缓解 。 2.继发性痛经: 指生殖器官有器质性病变如子宫內膜异位症、急慢性盆腔炎,肿瘤等引起的月经疼痛。 三、原发性痛经原因 1.精神因素: a.感觉过敏.b.缺乏对月经生理知识的认识.2.內分泌因素:子宫内膜前列腺素F2a含量增高,引起子宫痉挛性收缩而产生痛经。 3.子宫因素: (1)子宫颈管狭窄:子宫峡部失去正常的松弛特点,造成经血外流不畅,刺激子宫痉挛性收缩。 (2)子宫发育不良:子宫发育不良时,子宫肌肉和纤维比例失调,产生不协调收

12、缩或者并发血管供应异常,引起组织缺血,局部缺氧而导致痛经。 (3)子宫位置异常:子宫极度后屈或者前屈时,阻碍经血的流通,经血刺激子宫肌肉痉挛性收缩,造成经前腹疼。 四、痛经预防 1.加强体育锻炼,增强体质. 2.注意经期卫生,生活规律,劳逸结合,适当营养和充足睡眠,避免过度劳累. 3.经期少食生冷,忌用冷水洗浴. 4.经期避恐惧和精神负担. 5.对继发性痛经应治疗原发疾病. 6.原发性痛经可根据寒热、气血、变化请中医辩证施治. 西医:止痛药(前列腺素抑制剂:芬必得等为一线治疗药物,有效率为30-80%);避孕药(抑制排卵减少月经血前列腺素的含量,有效率达90%) n 益母枣茶:用益母草15克、

13、大枣30克加红糖适量煎煮后服用,每日一剂,早晚服。 n 按摩法:病人仰卧于床,先将两手搓热,然后将两手放在少腹部,先由上至下按摩60100次,再从左至右按摩60100次,最后转圆按摩60次,以局部皮肤红润为宜,每日早晚各一次。 n 外敷法:用川乌、草乌各5克共研细末,再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处23小时。每日一次。 n 针灸法:痛经前或发作时是针刺的最佳时机。选穴以脾经为主,血海、地机、三阴交,留针1小时。每日一次,13次可止痛。 第四节 阴道炎 1、霉菌性阴道炎:白色念珠菌(白假丝酵母菌)感染 2、滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫 v 共同特点 外阴瘙痒; 阴道分泌物(白带)增多 女性生殖器官自然防御功能 一、解剖方面: 1 两侧大小阴唇自然合拢 2 阴道前后壁紧贴 3 宫颈内口关闭 4 颈粘液栓堵 二、生理方面: 1 阴道自净作用 2 子宫内膜周期性出血 3 输卵管上皮纤毛摆动方向 阴道具自净作用:阴道内的乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞内糖原为乳酸,使阴道 PH:3.84.4可抑制致病菌生长。 滴虫寄生时可消耗糖原,妨碍乳酸杆菌的酵解作用,使阴道的pH值转变为中性或碱性,有利于细菌的繁殖,引起滴虫性阴道炎。 三、两种阴道炎的病原体: 阴道毛滴虫 白假丝酵母菌 四、临床表现 滴虫性阴道炎临床表现: 霉菌性阴道炎临床表现: 外阴、阴道口瘙痒,白带多、

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