医院信息系统建设项目建议方案书建议方案

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1、目 录第一章 数字化医院经验总结及规划概述41.1数字化医院的发展过程及目标41.1.1总体设计、分布实施应具备的必要条件51.1.2 医院数字化建设的阶段划分61.1.3 每个阶段在不同发展时期中应达到的目标91.1.4阶段与阶段之间的衔接与平滑过渡101.1.5 过去数字化建设失败的主要原因121.2系统整体规划概述141.3.数字化医院整体实施效果18第二章 系统概述202.1.系统设计原则202.1.1标准性原则202.1.2开放性与可扩张性原则212.1.3经济性与实用性原则212.1.4合法性原则222.1.5先进性和成熟性原则222.1.6系统可维护性原则222.1.7集成性原则

2、232.1.8系统可靠性和安全性原则232.1.9生命周期原则232.2系统整体功能242.3 系统体系结构282.4.系统灵活及方便性362.5.系统标准化372.6.系统安全性能392.7.系统的卡结算方式422.8.系统实用性422.9.系统的优越性43第三章 新老系统切换、应急、备份迁移方案453.1.新老系统切换方案453.2.应急预案473.3.数据异地备份方案523.4.历史业务数据的迁移处理解决方案55第四章 系统特点及产品优势564.1.医院信息管理优势(HIS)564.2.检验信息系统(LIS)604.3.检查科室信息系统(RIS)634.4.医学影像管理系统(PACS)6

3、8第五章 系统规划功能模块介绍705.1.门急诊挂号系统705.2.门急诊划价收费系统765.3.门诊医生工作站795.4.出入院及收费管理系统835.5.住院医生工作站885.6.电子病历系统965.7.住院护士工作站1065.8.医技科室扣费管理系统1155.9.门急诊药房管理系统1185.10.住院药房管理系统1295.11.药库管理系统1395.12.医疗统计系统1525.13.医疗保险接口1545.14.系统管理工具1555.15.院长查询决策系统1625.16.E-LIMS系统介绍(LIS)1665.16.1.系统简介1665.16.2.业务流程1675.16.2.2.检测过程中1

4、685.16.2.3.检测过程后1725.16.2.4报告结果1735.17.医技报告管理系统(RIS)1735.17.1主要功能清单1735.17.2系统特点1765.17.3系统常用功能列表1865.18 医学影像管理与通讯系统(PACS)1985.18.1 DICOM服务类1985.18.2二维图像显示和处理2005.18.3.PACS企业管理器203第六章 项目实施进度和计划2076.1.过程进度安排2086.2.项目实施中的关键2096.3.项目组建立2106.4.项目实施过程大纲2116.5.实施详细过程2126.6.数据准备与输入、验收2146.7.软件功能验收与确认2156.8

5、.系统上线2166.9.工程验收2186.10.项目实施质量控制218第七章 项目管理和控制2187.1 项目管理工作方法2187.2 失误管理制度2197.3 工作管理制度2207.4.计划管理方法2207.5.对系统进行多用户、大数据量的性能测试2217.6.项目的阶段联合评审2237.7.项目文档资料记录2237.8.项目管理和控制的规范性2267.8.1流程规范2267.8.2日常工作规范2277.8.3实施提交样表2277.8.4问题反馈2277.8.5实施现场纪律2287.9协调会议2287.10工程师定级定岗及考核2297.11需求提交229第八章 项目培训2308.1.培训目的

6、2308.2培训策略2318.3培训内容2328.3.1现场培训2328.3.2集中培训235第9章 售后服务2369.1 服务工作宗旨2379.1.1 客户服务的意义2379.1.2 客户服务的宗旨2389.1.3 客户服务的目标2389.2.服务工作简介2389.2.1 服务力量的构成2389.2.2服务模式2399.2.3服务整体运行流程2399.3.HIS服务方案2399.3.1服务事业部服务流程图2399.3.2服务事业部服务人员构成2409.3.3服务事业部机构职能设置2419.3.4服务工作记录的媒介信息2429.3.5. 您需要配合服务做的工作;2449.3.6服务事业部所提供

7、的服务2449.3.7我们要做的和正在做的提升服务的工作246第一章 数字化医院经验总结及规划概述1.1数字化医院的发展过程及目标国内医院数字化建设经过20年的风风雨雨一直走到今天,有许多医院在经历这一过程中,也在不断地学习和总结经验,甚至为此交了大量的学费。对从事着这一行业系统开发的企业来说也同样经历了这一过程。企业在经历了这几十年的大浪淘沙及风风雨雨的磨练,充分体现了优胜劣汰的原则,大量不称职的企业自然被淘汰。真正在这一行业中认真钻研技术,踏踏实实为医院服务的企业越来越成熟,越来越壮大,经验也越来越丰富。到目前为止,这类企业已具备了对中国数字化医院发展过程的控制能力及前瞻设计的能力,也具备

8、能为医院自身数字化建设提出指导性意见和正确掌握数字化医院的实现过程的能力。我们的企业正好属于此种类型中的佼佼者。下面我们将根据自身在数字化医院建设方面的经验为医院的数字化建设提出建设性的意见及逐步实现的方法。尽量避免医院在今后的工作中走弯路,更重要的是投入的浪费,使其稳步的快速走入全国数字化医院建设的最前列。一个医院如果想在全院实现数字化,最终的目标对大家来说都是十分明确的,所谓最终数字化医院的目标通俗的讲应该是全院的各项工作都在计算机网络上进行(除临床工作外),全院所有部门的数据都进入计算机并通过计算机的处理产生各种各样的信息及指令。通过利用这些信息和指令来指挥全院各部门的工作,为全院各部门

9、及医院的上帝病人提供高效率、高质量、低成本的最优服务,并同时使得医院的利益最大化。明确这一目标并不难,难的是要想达到这一目标必须对下列问题有充分的认识,并有切实可行的应对方法及解决问题的手段。1. 总体设计、分布实施应具备的必要条件。2. 医院数字化建设的阶段部分3. 每个阶段在不同发展时期中应达到的目标4. 阶段与阶段之间的衔接与平滑过渡5. 过去医院数字化建设失败的主要原因1.1.1总体设计、分布实施应具备的必要条件为了医院全面数字化建设目标的实现,如何根据不同情况划分各阶段?这需要对数字化的建设具有丰富的经验及前瞻性的研究成果才可以做到这一点。在总体设计阶段如何前瞻性地考虑解决方案。在每

10、个阶段中随着时间的推移及新技术的产生,阶段内容都会发生变化。在每个阶段中的阶段验收目标到底是什么?当预先制定的阶段目标被一些不可抗拒的需求影响改变时,如何最大限度地将医院的投资风险降到最低,且保证质量。对各阶段目标实现的过程中风险的预估并需具备应对风险的措施。更重要的是在分各阶段时,不是独立地为完成这一目标而设计,应该是对这一阶段和后续所有各阶段进行关联设计,预留好各种关联的接口及关联的处理方法。最终各阶段之间能平滑过渡,形成一个封闭无缝隙的环,不存在阶段与阶段之间的痕迹,以免造成系统与系统之间形成不了一个整体。这种设计才是总体设计,否则将不但会给医院带来浪费而且还会存在大量隐患,甚至将来系统

11、就在此崩溃。1.1.2 医院数字化建设的阶段划分数字化医院系统一般分为两大部分。第一部分为管理信息系统,这一系统的最终目标是为医院自身的经营管理服务。间接产生效益的部分。第二部分是临床信息系统,这一系统的最终目标是为医院的主产品医疗活动及主产品的主体,病人及医护工作者服务的,是直接产生效益的部分。因此建设的各阶段应围绕这两大部分划分。但要注意对于这两部分来说也有相互关联的地方。管理信息系统一般分为门急诊阶段、住院管理阶段但有许多贯穿于全院的辅助系统,如药品管理信息系统的建设,它与前两个阶段都有关联,不但如此而且此系统还与第二大部分临床信息系统也有关联,如合理用药分析。尤其是在门急诊医生工作站与

12、住院医生工作站在这两个中都是具有管理信息与临床信息双重特性。因此这些阶段不但要有阶段的目标,还要有关联性的系统设计,但在实施中是分步的。上面将管理系统分为门急诊管理阶段、住院管理阶段,这都是管理的初级阶段,当门诊或住院需进入流程优化阶段时,此系统就进入了中级阶段。管理的高级阶段是从成本核算阶段开始的。全院成本核算对全院的管理要求是比较高的,因此管理模式也应随时改变,实际从中级阶段开始,医院的管理模式就应有较大的改动以适应系统的需求。成本核算阶段的目的并不只是为了提供成本核算的结果数据,而更重要的是为医院作为企业模式和零售业模式进行经营管理及客户管理的基础,使医院适应市场经济的竞争。此阶段将成为

13、今后数字化医院中最重要阶段,因此它甚至决定了医院的生存与命运。临床信息系统部分一般分为门急症医生工作站、住院医生工作站、检验信息系统、医学影像信息系统、ICU/CCU信息系统建设的各个阶段,但这些都不是单纯的只为临床服务,要注意他们的关联性。因此,又可划分为管理阶段与临床阶段,关联的设计很总要,可减少投资防止重复建设和使将来整个系统连不成一个整体。最终应消除管理与临床的明显界限,而达到完全从生产第一数据源的医生处开始完成对病人的调度、跟踪与服务。与此同时完成各种管理信息的指令的自动生成。此系统最终的体现和目标就是完成“服务”两个字。在临床系统各阶段中比管理系统各阶段有一个特点,就是处理的数据类

14、型较多,管理系统主要都是对字符进行处理,而临床系统既要对字符型数据进行处理,又要对信号型及图像型这两大类型的数据进行处理,因此不但处理的数量大,而且质量要求高,标准也要求多,这样一来就需要加强质量控制阶段的设计,其难度比管理系统中的质量控制阶段的设计要大。临床系统的高级阶段,应该是计算机辅助诊疗系统的产生,目前初级的也有人把它简单地叫做临床路径,也就是医生在对病人的治疗活动中依靠总结临床诊疗活动而产生的经验数据,系统通过这些数据做出辅助性的诊疗活动安排,这条路还很远。将会有大量的付出及整个医疗卫生界得认可及标准化的建立才可能真正做到。由于在这方面没有国家标准,因此目前只能是一些形式上的对整个系

15、统产生不了多大的影响的各别实验。由于篇幅的原因,对于一些辅助系统的阶段没有介绍,这里主要介绍的是阶段划分的原则及重点。总结起来,数字化医院将会从四个方面发展。第一是随着计算机的发展而发展,也就是在不同时期计算机的软硬件技术都在快速发展,如果我们选用的好,即可达到事半功倍的目的,又不会担太大的风险,这一条对数字化医院的发展来说是要考虑,但不是十分重要的。第二是数字化医院各种基础功能的扩充,从管理型走向临床型,最终走向临床与管理相结合。最重要的是通过临床活动自动产生管理数据及指令,大大提高系统的效率及质量。第三真正提高到服务型的系统,真正完成对病人的调度、跟踪与服务的目的,使病人真正感到医院对我的服务就在身边,随手可得。第四为了保证医院在社会经济的大浪中永远立于不败之地,永远处于利益最大化的顶端。系统需提高到经营管理型,根据经营的理念自动优化各指标,按这些指标来决策,保证医院的一切与经济有关

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