(混凝土普通、高效减水剂)送检委托单

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见证送检委托单（混凝土普通、高效减水剂）委托编号检测编号委托单位:需准确一一必须与中标合同及委托单盖的公J委托日期需填写|章相一致J工程名称需准确必须与施工图纸相一致取样时间需填写使用部位需准确一一按图纸填写J样品名称需填写外加剂掺量需准确一一必须进货合格证相一致代表批量需填写|生产厂家（需准确必须进场材料单的数量一样品状态：需填写致）项目 编号检测项目项目 编号检测项目1PH值62密度（或细度）73减水率843d抗压强度比957d抗压强度比10备注：1监理单位：23提供出厂检验报见证人需准确必须与备案书及单位公早相一致告见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托检测单位（公章）：委托单位需早厂F， 人/、/一.、-日期：A字并盖早填au、人 、厶 sV-t需填全签需填L全签字并盖章填与与电话需填写联系电话：日期：电话 联系电话：日期：接样员（签字）：联系电话：日期：注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份。工程质量检测用表