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1、工程竣工验收备案用表格（DOC18页）inEp7“尸A0HSHSSSS 常H會1專gai知专项验收及功能性检测情况专项验收项目质量验收情况人防工程幕墙工程钢结构（如：钢屋架、 网架结构等）工程无障碍设施工程功能性检测项目检测结论水、电检测通风空调检测室内环境检测外墙饰面层检测工程竣工验收监督意见单位工程竣工验收于年 月 日通过验收监督，具备备案条件。年 月曰项目监督工程师签字： 监督站（科）审查意见：负责人签字:质量监督机构（公章）:备注：（整改及处罚情况）工程名称监督单位报告日期：工程名称工程地址建筑面积工程类别结构类型结构层次地上层；地下层（其中人防地下室m2 ）开工时间年 月 日竣工验收
2、时间年 月 日参建单位名项目负责人建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位建设单位联系人联系电话质量监督注册时间年 月曰工程报监号监督部门姓名证件号码联系电话负责人监督人员施工过程出现的质量 问题及整改情况住宅工程分户验收 情况 工程竣工技术资料 抽查意见 对工程遗留质量缺陷 的监督意见2、本表为A3纸A4页面打印，一式二份，一份由建设单位保存，一份留 备案机关存档。注：1、表中工程竣工验收备案文件目录所列文件如为复印件应注明原件存放处，加盖报送单位及存放单位公章。工程名称工程地址建筑面积m2工程类别结构类型结构层次地上 层；地下 层（其中人防地下室m2 )工程报监号施工许可证或 开工报告号一
3、规划验收合格证号开工日期竣工验收日期相关单位名称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构本工程已按国家及省市有关规定进行了竣工验收.备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。设单位：（公章）负责人签字：报送时间：年 月 日备案机构意见盖章）项目负责人（签名）:对工程勘 察.设计、 施工、监 理等方面 的评价对施工、 设备安装 质量和各 理环节 等方面作 出总体评 价 竣工验收 组织形式竣工验收 程序及内 容单位工程 竣工验收 结论意见 注：本表为A3纸A4页面打印武建质字20108号附件勘察单位质量检查报告注：1、本表为A4页面打印。2、质量检查意见应包括以下内容：
4、（1）图审机构对勘察文件提出的整改意见落实情况；（2）工程中勘察变更文件变更程序是否符合要求；（3）勘察单位对单位工 程建质查的总体价M件验收意见。设计单位质量检查报告工程名称建设单位设计单位质检 查 意 见单位工程质量 检查结论项目负责人（签字）年 月 日设计单位公章注：1、本表为A4页面打印。2、质量检查意见应包括以下内容：（1）图审机构对设计文件提出的整改意见落实情况；（2）工程中设计变更文件变更程序是否符合要求；（3）重大设计变更是否 有经过图审机构补审；（4）实体工程质量中结构安全及使用功能是否满足设计要求；（5 ）工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容;（6 ）设计单位对单位工程
5、质量 检查的总体评价及工号收意见。施工单位工程竣工报告工程名称建设单位监理单位施工单位单位工程质量 自评结论项目经理（签字）：年 月 日施工单位（公章）单位技术负责人（签字）：年 月 日总监理工程师（ （签字）：建设单位项目负责人）监理单位（公章） （建设单位公章）年 月 日注：1、本表为A4页面打印。2、施工单位自评报告内容附后。自评报告应包括以下内容（1 ）工程基本 概况；（2 ）符合设计文件及合同履约情况；（3 ）工程建设各环节执行法律、 法规及国家强制性标准情况；（4 ）工程实体质量情况；（5 ）有关质量验收 文件、质量证明文件等技术资料完整情况。3、实行监理的工程，总监理工程师签署意
6、见并加盖监理单位公章；未实行 监理的工程，建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章。武建质字20108号附件 7监理单位质量评估报告工程名称建设单位监理单位单位工程质量 评估结论总监理工程师（签字）：年 月曰监理单位（公章）单位技术负责人（签字）：年 月曰注：1、本表为A4页面打印。2、质量评估意见内容附后。质量评估意见应包括以下内容（1）参建各方单位 资质和人员岗位资格是否符合要求，质量行为是否符合有关规定，工程技术资料是 否完整 ；（ 2 ）是否按设计文件内容组织施工并遵守国家相关技术标准和强制性条文;（3 ）工程实体质量是否满足设计要求并符合质量验收规范规定和施工合同约定（4 ） 各
7、分部质量是否合格，质量控制资料是否完整；（5 ）监理单位的评估结论。武建质字20108号附件 8单位工程竣工验收原始记录工程合同履约情况工程建设各环节参建各方执行 法律、法规和工程建设强制性 标准情况工程技术档案及施工理资料 核查情况工程实体质量检查情况单位工程竣工验收结论验 收 组 成 员 签 字单位姓名本人签字单位姓名本人签字建设 单位勘察 单位施工 单位设计 单位监理 单位其他单 位人员姓名本人签字注：本表为A4页面打印。武建质字20108号附件9住宅工程分户验收汇总记录1、本表是在建设单位组织分户验收的基础上，由监理单位填写汇总，相关单位及人员签章。2本表为A4页面打印，一式五份。一份在竣工验收前送质量监督机构，一份报工 程备案机构，另建设监理施工单位各一份。3验收户数指实际验收套数，一般与总户数一致，如果住户参加验收则在括号内填 写参加户数。4验收情况是指分户验收过程质量情况描述。5每户验收项目是分户验收记录中的几何尺寸墙面天棚、地面门窗防水、 给排冰电器照明栏杆等验收项目，验收几项就填写几项。应对6、功能试验指屋面蓄水试验、有防水要求的地面蓄水试验、有排水要求地面的泼水 试验等。应对每户试验情况进行描述。7、物业单位验收指物业单位是否参加验收，如果参加填写物业公司名称及验收意见。躺矍设单位工程款支付证明注：本表为A4页面打印。
