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1、职业暴露监管职责_年，我院在上级控感部门的指导和院领导的正确领导下，各项控感工作顺利进行，为了保障医疗安全，降低医院感染发病率，加强医务人员职业防护，有效保障医务人员身心健康，减少血源性疾病的传播机会，全院职工积极参与各项防控工作，建立健全了医院感染管理监督机制，各项控感工作制度逐步完善并实施。有计划的开展环境微生物监测，按照规范开展消毒灭菌效果监测与评价，为防控工作提供有力保障。医务人员能加强无菌观念，正规诊疗操作，有效降低了职业暴露发生率。按照_年院感知识培训计划，针对个别工作人员控感观念淡漠，学习积极性不高等问题进行思想教育，改变工作观念，强化院感知识学习。控感科不定期举办业务知识培训，
2、对新上岗职工、实习生、工勤人员、全院职工进行职业暴露防护宣教，提高了医务人员的自身防护意识。各科手卫生设施齐备，医务人员能掌握正确的手卫生方法，做到操作前后洗手。在日常工作过程中，能做到标准预防，能正确使用各种个人防护用品。发生针刺伤后工作人员能及时处理，及时上报。院感科采取有效干预措施进行预防。医疗废物管理到位，规范收集，运送，有效防止遗失，泄露，扩散，减少了医务人员意外伤害。各项院感工作制度认真执行，医用锐器按要求使用，规范操作，有效降低了针刺伤发生。各科能做好物表清洁及室内空气消毒，坚持开窗通风，减少陪护，为住院患者提供了安全舒适的就医环境。_年，我院全院职工虽然能积极参与各项控感工作，
3、防控意识不断增强，但在实际工作当中仍然存在很多不足之处，具体表现在以下几个方面：1、个别院感工作制度执行不力，监管不到位。2、手卫生依从性有待提高。3、个人防护用品急需配置，个别工作人员防护不到位。4、医废收集不规范，未按要求进行处置。5、无菌技术操作不严格。6、发生职业暴后个别人员上报不及时，抱有侥幸心理。在今后的工作中，我院职工将会不断加强防控观念，加强个人防护，有效减少职业暴露，保障身心健康。总结人：陈方方_年_月_日职业暴露监管职责（二）由于职业因素，医务人员直接暴露于各种危险因素之中，为加强对医务人员职业安全的保护，预防和减少职业暴露的发生，特制定我院的监管职责：一、疾病控制办公室、
4、护理部定期对全院各科室分级防护制度的执行进行检查，对分级防护制度执行不到位的科室根据相关管理规定给予处罚。二、疾病控制办公室、后勤管理中心定期对全院各科室、医疗废物暂存点的医疗废弃物处置、特别是锐器的处置是否符合规范进行督查，对违反操作原则的按规定给予处罚。三、疾病控制办公室每月对全院发生的职业暴露进行统计分析，查找原因，提出整改措施。四、疾病控制办公室定期对各科室应当配置的防护设备、冲洗装置、防护用品；药学部门诊药房必须随时备有职业暴露预防用药进行督查。五、疾病控制办公室随时对本院各科室、部门发生职业暴露的职工进行登记、备案、追踪、随访，预防用药、化验检查等指导。六、疾病控制办公室定期组织全
5、院职工对职业暴露处置流程、职业防护知识的培训，适时开展职业暴露演练，对存在问题制定整改措施，及时整改。二职业暴露监管职责（三）为切实保障我院医务人员职业安全及患者诊疗安全，提高医务人员职业暴露防护意识及科学防护能力，医院于_月08、_日对全院医务人员分批进行了职业暴露相关知识培训。培训内容主要涉及四方面，分别是职业暴露概述、hiv概述、职业暴露的预防以及职业暴露后的处理。通过培训，使全院医务人员对职业暴露有了更进一步了解，并将职业暴露与防护的相关知识运用到日常诊疗工作中，从而有效的保障我院医务人员及患者的诊疗安全为切实保障我院医务人员职业安全及患者诊疗安全，提高医务人员职业暴露防护意识及科学防
6、护能力，会上，全院医护人员全面系统的学习了医务人员职业暴露防护原则，职业暴露的定义及分类，引起职业暴露常见的因素及预防措施，发生职业暴露的应急处理。会议最后，对参会医护人员进行了一次考试，各科人员考试成绩均在_分以上，进一步的巩固此次学习内容，达到了预期培训目标。通过培训，提升了全院医务人员对院感工作重要性的认识，强化和巩固了医务人员职业暴露及防护知识，有力促进了医院的感染管理工作水平的提高，为全院医疗安全提供有力保障。赛罕区医院感染科_.06.08-09培训通知为切实保障我院医务人员职业安全及患者诊疗安全，提高医务人员职业暴露防护意识及科学防护能力，医院于_月08、_日连续两天在我院五楼会议
7、室对全院医务人员分批进行职业暴露相关知识培训，望科主任、护士长安排好本科室工作，除当天值班人员以外，都得参加培训，不得缺席，否则按旷工处理(两天内)。赛罕区医院感染科_.06.07第五篇：职业暴露演练脚本为了如实了解医护人员职业暴露应急处置能力掌握和执行情况，近期，我院医院感染管理办公室协同护理部依次到_个临床护理单元协同组织“锐器伤职业暴露应急处置演练”。对护理人员进行了一次职业暴露应急处置演练。本次演练采取逐一下科室进行演练的方式进行。现分享如下：【时间】_年_月_日-_月_日下午_点【地点】神经内科、心血管内分泌科、骨三科、肝胆普外科、肾病内科、妇产科、神经外科病区以及手麻科、供应室。【
8、参加人员】感染办管理人员、护理部管理人员及科室护士长、护理人员及科室值班医师【演练目的】现场演练护理人员处置医疗废弃物时发生针刺伤后的紧急处置方法及流程，通过演练及现场点评，使护理人员增强了标准预防意识，熟悉和掌握处置报告方法及流程，从而达到正确规范处置医疗废弃物，减少职业暴露发生的目的。【演练场景及流程】一、场景设置：1、病区现场模拟科室住院患者突发呼吸心跳骤停，医护人员现场进行心肺复苏抢救，心肺复苏抢救成功后护理人员处置医疗废弃物时发生针刺伤。2、手麻科。1例外伤脾破裂患者术前麻醉期间突发心跳呼吸骤停，急救成功后处理锐器发生针刺伤。3、供应室。去污区工作人员手工清洗器械时发生针刺伤。二、演
9、练流程1、事件发生：患者心肺复苏抢救成功后，护理人员处置废弃锐器，分离针头入锐器盒时发生针刺伤。2、立即挤压伤口近侧在流动水下反复冲洗至血液流出，局部组织发白，挤压处手指不放松。冲洗时间不少于_分钟，冲洗后局部消毒处置。3、发生暴露者报告护士长，科护士长电话报告感染办。4、感染办接到报告后，询问暴露时间、地点及经过、暴露方式、部位及紧急处置情况。告知暴露者及暴露源需检查项目，模拟暴露源为(乙型肝炎)血源性传播疾病，提供暴露后的预防用药指导。5、科室填报医务人员血源传播疾病职业暴露登记表，科主任或护士长签字后上报感染办。6、科室上报预防用药及检查费用清单，感染办核实签字后履行报销流程。7、感染办
10、进行登记备案，并于暴露后_个月、_个月督导追踪检验及随访。8、现场点评及总结。三、现场考核要点：1、急救过程中的个人防护；2、处置锐器方法是否规范；3、挤压伤口及冲洗方法是否正确；4、消毒及包扎伤口方法是否妥当；5、报告是否及时；6、暴露源及暴露者是否进行血源性检测；7、是否需要预防用药；8、是否知晓用药及报销流程；9、是否进行追踪检验和随访。四、总结及点评：本次演练由护理部及感染办协作组织完成。演练前未告知科室有职业暴露环节，主要通过现场实战演练，了解护理人员是否具有标准预防意识，发生暴露后处置是否正确。1、亮点：护理人员报告意识较强，熟悉报告流程；暴露部位冲洗及消毒方法正确。2、缺陷和不足
11、：伤口局部挤压方法错误。演练的_个科室的护理人员仅有_名护理人员挤压方法正确；徒手分离锐器。演练中仅有_名护理人员使用器具分离锐器，其余均徒手分离锐器；_名护理人员在应急抢救过程中仍在给使用后的针头双手复帽；其中_个科室锐器盒内容物均超过3/4满，锐器入盒时针头外露，有发生暴露隐患存在；供应室去污区工作人员手部佩戴饰物；急救过程中仍存在双手复帽现象。3、总结：由于近年来新护士入职比较多，队伍较年轻，虽然院科两级每年均举行预防医务人员职业暴露知识的培训和考核，仍显现出标准预防意识不足，处置废弃物方法不正确等薄弱环节，由于演练没有进行预演，所以演练结果反映出的缺陷和不足是真实的。_年感染办将把护理
12、人员作为标准预防知识培训的重点人群，协同护理部在日常质量控制中重点关注职业暴露环节，监督个人防护流程和技术操作规程的执行，最大限度保障护理人员的身心健康。职业暴露监管职责（四）为切实保障我院医务人员职业安全及患者诊疗安全，提高医务人员职业健康防护意识及科学防护能力，医院于_月_日对全院医务人员及乡村医生进行了职业病健康相关知识培训。培训内容主要涉及四方面，分别是职业健康概述、职业病防治要点、医疗机构卫生职责、职业健康的预防以及职业健康后的处理。通过培训，使全院医务人员对职业健康有了更进一步了解，并将职业健康与防护的相关知识运用到日常诊疗工作中，从而有效的保障我院医务人员及患者的诊疗安全为切实保障我院医务人员职业安全及患者诊疗安全，提高医务人员职业健康防护意识及科学防护能力，会上，全院医护人员全面系统的学习了医务人员职业健康防护原则，职业健康的定义及分类，引起职业健康常见的因素及预防措施，发生职业健康的应急处理。通过培训，提升了全院医务人员对院感工作重要性的认识，强化和巩固了医务人员职业健康及防护知识，有力促进了医院的感染管理工作水平的提高，为全院医疗安全提供有力保障。第2页共2页
