主治医师考试复习题麻醉

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1、1 目前认为,全身炎症反应综合征(SIRS)与以下方面有关,但除外-A. 补体系统;B. 细胞因子;C. 血小板;D. 缺血-再灌注;E. 红细胞。 2 外循环期间,补体系统激活的主要标志是:A. C3aB. C3bC. C4aD. C5a E. C5b3补体激活后产生的过敏毒素(C3a、C5a)所引起体内下列一系列反应中哪项叙述是错误的?A. 组胺释放;B. 肺部白细胞聚集;C. 粘附分子与内皮细胞表面结合并启动内皮损伤;D. 单核细胞系统不被激活;E. 血小板激活。4细胞因子的反应高峰通常出现在心脏手术后-A1-2小时;B2-6小时;C6-12小时;D12-24小时;E24-72小时。5有

2、关体外循环手术中细胞因子释放的阐述,哪项是不正确的?A. 反应所持续的时间较补体系统的反应为短;B. 反应多持续到24-72小时才恢复正常水平;C. 与主动脉阻断时间相关;D. 是内皮细胞对补体激活的一种反应;E. IL-1是体内主要的内源性致热原。6 外循环手术期间,血小板的变化不包括下列哪一项?A. 粘附在异物表面;B. 脱颗粒释放血清素;C. 血小板聚集功能增强;D. 血小板含量减少;E. 血小板表面肾上腺素能a2受体数目减少。7下列哪种药物为二氢吡啶类钙通道阻滞剂?A. 米力农B. 依诺希酮C. EsmololD. 尼卡地平E. 纳络酮8 疗围术期充血性心力衰竭和低排综合征的最新药物是

3、:Ab-受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C正性肌力性血管扩张剂D肾上腺素能受体激动剂E钙增敏剂9米力农是用于治疗术后低心排综合征时负荷剂量为通常为20-50mg/kg,维持剂量一般为:A05mg/kg.min-1 B10mg/kg.min-1C5mg/kg.min-1D10mg/kg.min-1E15mg/kg.min-110心电图监测的最新进展是:A. 无线遥控监测B. 大容量数据记忆功能C. Pick & Go技术D. ST段趋势分析E. 多导联监护11 二维经食道超声心动图(TEE)不能反映:A. 前负荷B. 左室舒张末期面积C. 区域性室壁运动异常D. 收缩期室壁增厚异常E. 心肌血流供应12

4、.下列关于心肌保护的说法,哪一项是错误的?A. 是心脏手术的基本保证;B. 可以采用含血或晶体停跳液灌注;C. 心脏不停跳下进行心内手术不能避免心肌缺血;D. 与术后低心排综合征发生有关;E. 低温有利于心肌保护。13.下列陈述中哪一项是正确的?A 体外循环时间长短与肺的损伤程度无关;B 肺源性肺水肿(灌注肺)较心源性肺水肿容易治疗;C 肺动脉狭窄疏通后大量血流进入肺内可形成肺高压; D 低心排是造成肺灌注的直接原因;E 体外循环后恢复机械通气时气道阻力通常较低。14下列关于体外循环期间重要脏器功能保护的观点,哪一项是错误的?A 目前有两种不同的心肌保护方法;B 低温是脑保护的主要措施;C 术

5、前禁烟,术中适度膨肺,血液超滤能减少肺部并发症的发生;D 肾脏保护取决于足够的容量和心功能;E 血液保护的含义是积极实施成分输血。15.下列哪种药物常用于体外循环手术期间的抗纤溶药物?A. 血速宁B. 立止血C. 弥凝D. 抑肽酶 E. 卡络黄钠16血液保护的主要措施通常不包括下列哪一项?A 以Hb80-100g/L作为输血指征;B 降低应激反应;C 减少手术创伤;D 血液回收;E 低温晶体液灌注。17.利尿剂的应用,哪一项说法是正确的?A. 大量利尿可导致血钾过高;B. Hb低于正常时应使用利尿剂浓缩血液;C. 长时间少尿应适量合用多巴胺;D. 前负荷充足情况下,首选甘露醇;E. 只要有尿滴

6、下,就可积极补液。18.临床最常用的洋地黄类药物是:A. 肾上腺素B. 多巴酚丁胺C. 米力农D. 西地兰E. 毒毛甙K19.磷酸二脂酶III抑制剂的代表药物是:A. 甲磺唑B. 维司力农C. 地高辛D. 多培沙明E. 氨力农20.新型强心药物中具有提高心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性作用的药物(即钙增敏剂)是:A. 匹莫苯B. 依诺昔酮C. 对羟苯心胺D. 吉托福酯E. 米力农21.以下述说的目前追求的强心药活性谱的主要内容中哪一项是不正确的?A. 不引起明显的心肌钙超负荷;B. 有较强的血管松弛作用;C. 心肌正性松弛作用;D. 无神经激素作用;E. 明显减轻心脏前后负荷。22.强心药作用的基

7、本环节是:A. 水钠调节;B. 心肌细胞内外钙离子平衡;C. 前后负荷平衡;D. Na+-K+-ATP酶;E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统。23.下列有关快通道心脏麻醉的叙述,哪一项不正确?A 尽早拔除气管导管;B 缩短病人在ICU中的停留时间;C 改善病人预后;D 降低医疗费用;E 大剂量芬太尼应用。24延长术后机械通气和延迟拔管的最主要原因是:A 心律失常;B 疼痛刺激;C 败血症;D 术后出血;E 肾功能衰竭。25.米力农的主要作用是:A. 降低细胞内cAMP含量;B. 阻止钙离子内流;C. 抑制磷酸二酯酶活性;D. 收缩血管;E. 加快心率。26.哪一项不是应用洋地黄的禁忌症?A.

8、肥厚性梗阻性心肌病B. 预激综合症C. 病态窦房结无心搏减慢者D. 严重房室传导阻滞E. 室上性快速心律失常 27.下列哪种情况应将洋地黄作为首选药物?A. 充血性心力衰竭伴房颤 B. 阵发性房颤C. 频发性室性早搏D. 室上性快速心律失常E. 急性心肌梗塞28.有关肾上腺素的叙述中,哪一项是错误的?A. 对心肌具有强大的正性肌力作用;B. 具有不同程度的心肌松弛作用;C. 对心脏作用的选择性不高;D. 降低心肌耗氧量;E. 降低心功率。29.异丙肾上腺素不适用下列哪种情况?A. 心肌收缩功能减退B. 心率减慢C. 外周阻力增高D. 严重房室传导阻滞E. 冠状动脉灌流不足30.应用肾上腺素治疗

9、体外循环术后严重低心排和心肌抑挫,剂量大于多少时应考虑采用主动脉球囊反搏?A. 1g/kgmin-1B. 2g/kgmin-1C. 3g/kgmin-1D. 4g/kgmin-1E. 5g/kgmin-131.临床上短期治疗最常用或围术期应用最广的正性肌力药是:A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 米力农32.下列哪种情况不宜应用多巴胺?A. 急性左心功能不全B. 室性心律失常 C. 体外循环术后低心排D. 心肌抑挫E. 难治性心衰33.下列药理特点中,哪一项不是多巴酚丁胺的作用?A. 正性肌力作用强于正性变时性;B. 对肾血管具有明显扩张作用;C. 半衰期为2-

10、3分钟;D. 通常与多巴胺联合应用;E. 增大剂量时可引起心率变化。34.以下哪种药物不属于新型多巴胺类衍生物?A. 依诺昔酮 B. 多培沙明C. 异波帕明D. 对羟苯心胺E. 独步催35.氨力农不具备下列哪一项特点?A. 抑制磷酸二酯酶;B. 具有不同程度的扩血管效应;C. 较强的正性肌力作用;D. 扩张冠状血管;E. 不依赖-受体36.在应用血管收缩药时,哪一项是不适宜的?A. 用于血管扩张引起的休克;B. 术中各种原因引起的低血压;C. 低浓度、小剂量、慢速开始;D. 长时间使用;E. 补充血容量。37.围术期应用的血管收缩药主要是:A. 拟交感肾上腺能药物;B. 血管紧张素类药物;C.

11、 血管加压素类药物;D. 洋地黄类药物;E. 中枢兴奋药物。38.心脏复苏抢救中,首选的血管活性药物是:A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素C. 去氧肾上腺素D. 麻黄素E. 阿托品39.以下哪种药物系血管紧张素类药物?A. 多巴胺B. 甲氧胺C. 阿拉明D. 麻黄素E. 以上都不是 40.去氧肾上腺素的主要缺点是:A. 不改变外周血管阻力;B. 治疗作用时间短暂;C. 引起室上性心动过速;D. 降低法四病人的右向左分流;E. 增加肺血管阻力。 41.急性心肌梗塞并发心源性休克病人的首选药物是:A. 血管收缩药物B. 血管扩张药物 C. 抗纤溶药物D. 血栓溶解药物E. 强心药物42.下列哪种药

12、物属于中枢5-羟色胺受体兴奋剂?A. 酚妥拉明B. 硝酸甘油C. 硝普钠D. 阿拉明E. 乌拉地尔 43.有关硝酸甘油的应用,下列叙述种哪一项是不正确的?A. 能有效缓解冠状动脉痉挛;B. 扩张动脉的作用大于扩张静脉; C. 静脉血回流减少有利于增加舒张期冠状动脉血流量;D. 具有良好的心肌保护作用;E. 1mg/min时即为大剂量。44.硝酸甘油不具有下列哪项特点?A. 选择性降低前负荷;B. 无代谢毒性;C. 对右心衰竭有效;D. 能缓解胆绞痛和食道痉挛;E. 抑制血小板功能。45.下列哪种是血管收缩药?A. 硝普钠B. 压宁定C. 酚妥拉明D. 阿拉明E. 佩尔地平46.-受体阻滞剂不适用于:A. 缺血性心脏病;B. 高血压;C. 窦性心动过缓;D. 心力衰竭;E. 法乐氏四联症病人缺氧发作。47. 下列关于-受体阻滞剂的描述,哪一项是错误的? A. 是20世纪药物治疗学的重要发展;B. 具有三代产品;C. 能有效治疗缺血性心脏病;D. 对1、2受体作用无选择性;E. 明显的抗心律失常作用。48.具有受体阻滞作用的-受体阻滞剂是:A. 心得安B. 心得静C. 拉贝洛尔D. 美妥洛尔E. 艾司洛尔49. 哪一项不符合-受体阻滞剂治疗心衰的理论依据?A. 减轻儿茶酚胺对心脏的毒性;B. 增强儿

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