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1、针灸科管理记录册肥城市中医医院科室管理记录册科室 _科 主 任 _科副主任 _科室管理记录册目录1、科室介绍及学科带头人介绍2、科室人员基本情况3、科室人员各医学会任职情况4、管理小组名单5、科室质量管理目标6、年度工作计划7、季度工作计划8、全年工作计划9、科室质控小组活动、考核记录10、“等级医院技术水平”项目记录11、科室质量目标完成情况统计12、科“三基”培训计划及总结13、科“三基”培训课程表14、医疗安全教育记录15、医疗缺陷登记表16、各级人员考试、考核记录17、诊疗组工作考核记录18、科室大事记19、备用栏科室介绍学科带头人介绍科室人员基本情况（一）姓名性别出生年月职称职务何年
2、何月何校毕业学历博导 / 硕导 / 特贴备注科室人员基本情况（二）姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业学历博导 / 硕导 / 特贴备注科室质量管理小组名单科室质量小组管理职责1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量管理目标3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证姓名职责职务组长副组长组员科室质量管理目标科室质量管理目标， 主要包括数量和质量两个方面， 是科室全年的奋斗目标，是考核科主任和科室工作的重要依据。年度工作计划科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标， 应切实认真制定， 其内容应包括医
3、、教、研等方面。一季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：二季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：三季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：四季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：全年工作总结一月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%，工门诊作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进
4、目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：二月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：三月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容
5、质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：四月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：五月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发
6、情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：六月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：七月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷
7、发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：八月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：九月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：十月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收入万元，与上年度同期分别增长（减少）%。门诊工作量：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月
