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1、2022年01月南京医科大学口腔医（学）院公开招聘笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ）。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B 本题解析：考点：考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断； 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支配脊
2、髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 （1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑休克）；急性脊髓病
3、变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。 3定位诊断 （1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢体相
4、应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 （2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。 （3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍，对侧舌下神经
5、及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。 （4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈14）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢
6、上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。 2.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是促进：A.Na+和K+重吸收B.Na+和Cl-重吸收C.Na+和HCO3-重吸收D.Na+重吸收和H+分泌E.Na+重吸收和K+分泌答案：E 本题解析：暂无解析3.医疗机构正在药品购销中黑暗收受回扣或者其他利益的，应包袱的执法责任是A.罚款B.吊销医疗机构制剂应应证C.民事赔偿D.取消药品批准证实文件答案：A 本题解析：暂无解析4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( )A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死答案：C 本题解析：暂无解析5.下列内镜需灭菌，但除外（ ）A.纤维支气管镜B.腹
7、腔镜C.脑室镜D.关节镜E.胸腔镜答案：A 本题解析：暂无解析6.对于心身关系，哪项是最正确的( )A.神灵支配论B.心身还原论C.心身二元论D.心身统一论E.心身平行论答案：D 本题解析：暂无解析7.AIDS是由A.淋球菌所引起的B.单纯疱疹病毒感染所引起的C.HPV感染所引起的D.HIV感染所引起的E.梅毒螺旋体所引起的答案：D 本题解析：暂无解析8.正常情况下，叩诊时实音出现的部位是( )A.正常肺B.心、肝等实质脏器部分C.胃泡区和腹部D.心、肝被肺覆盖的部分答案：B 本题解析：叩诊音中的实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的
8、音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。正常肺部叩诊音为清音，心，肝被肺覆盖的部分叩诊音为浊音，胃泡区和腹部叩诊音为鼓音。9.使半数实验动物死亡所需的剂量( )A.绝对致死剂量(LD)B.最低致死剂量(MLD)C.半数致死剂量(LD)D.最大耐受剂量(LD)E.致死剂量(LD)答案：C 本题解析：暂无解析10.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了( )A.尊重患者，保护患者的隐私B.遵守技术操作规范C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.参加所在单位的民主管理答案：E 本题解析：暂无解析11.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的( )A.精囊
9、腺B.子宫C.卵巢D.阴道上部答案：C 本题解析：暂无解析12.患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背，小腿水肿性红斑、界限清晰、触诊表面皮温高、压痛阳性，1天前出现发热，测体温38.4，既往有足癣病史7年。治疗药物应首选：A.伊曲康唑B.头孢类抗生素C.青霉素D.氟康唑答案：C 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，题干中，患者为足藓后丹毒，治疗主要方式为：系统治疗：首选青霉素，疗程1014天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压
10、治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。根据题干中患者的具体情况，治疗药物应当首选青霉素。C项正确。因此，选择C选项。13.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A.出现转移B.肿瘤体积较大C.肿瘤与周围组织界限不清D.切除后易复发E.出现激素异常分泌症状答案：A 本题解析：暂无解析14.男，59岁，甲状腺机能亢进伴有高血压病3年，长期服用下列抗甲状腺及抗高血压药，出现粒细胞减少，应是哪一药物所造成A.碘化钾B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.硝苯地平E.氯塞嗪答案：C 本题解析：暂无解析15.在神经纤维动作电位
11、的去极相，通透性最大的离子是A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+答案：A 本题解析：暂无解析16.骶管麻醉时须摸认的标志是( )A.骶正中嵴B.骶岬C.骶角D.骶后孔答案：C 本题解析：暂无解析17.心房和心室不会同时收缩的生理基础是( )。A.有效不应期特别长B.有效不应期特别短C.房室延搁D.心肌收缩有自律性答案：C 本题解析：心房和心室不会同时收缩是因为房室延搁的存在，导致心房的兴奋传导至心室肌需要较长的一段时间，待心室肌开始收缩时，心房已经舒张。18.以下选项中，不属于脂多糖组分的是( )。A.脂质AB.核心多糖C.特异多糖D.N-乙酰葡糖胺答案：D 本题解析：D选项为肽聚糖的组成部分。19.心肌的血液来自A.胸主动脉的分支B.主动脉弓的分支C.左右冠状动脉D.胸廓内动脉E.心包膈动脉答案：C 本题解析：暂无解析20.抗帕金森病，治疗肝昏迷( )A.卡比多巴B.溴隐亭C.二者均是D.二者均不是答案：D 本题解析：暂无解析21.关于肝的体表投影,何者错误( )A.右锁骨中线上界平第5肋B.右腋中线上界平第7肋C.右腋中线下界平第十肋D.下界于右8、9肋软骨结合处离开肋弓E.左锁骨中线上界平第5肋间隙答案：E 本题解析：暂无解析22.充血（ ）。A.心房纤颤时脑软化B.肝硬化时食管静
