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1、普通外科第二十四章颈部疾病一、填空题1 、甲状腺被膜分为：甲状腺被膜和甲状腺 被膜。2 、甲亢常用的特殊检查方法： 、 、。二、判断改错题1 、甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲亢。2、喉上神经外支损伤常导致误咽。三、选择题 A 型题 1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先 考虑 。A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D 131I 治疗E.无需治疗2 、 甲状腺结节手术治疗方法，那项正确 。A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术
2、3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为 。A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血4 、下列那项是正确的 。A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗D.甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次 6滴，逐日每次增 加 1 滴至每次 30 滴时维持此剂量E.嗜睡是甲亢的临床表现之一5 、甲亢病人脉压增大的主要原因是。A 精神紧张B 收缩压升高C 舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高6 、基础代谢率的常用公式是。A.基础彳谢率
3、=脉率X脉压111B.基础代谢率=（脉率+脉压）111C.基础彳谢率=（脉率脉压）111D.基础彳谢率=111 （脉率+ 脉压）E.基础代谢率=（脉率脉压）X1117 、下列哪项描述是错误的 。A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检 查、基础代谢率检查8 .甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟 90 次以下，基础代谢率+20%以下C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嗑咤类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8 、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为
4、。A. 一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如心得安E.病人经常不能耐受碘剂治疗9 、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的。A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D.不准备手术治疗者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量10 、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证。A.高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期轻度原发性甲亢C.结节性甲状腺肿继发甲亢D.青少年，基础代谢率 +30%E.甲状腺上极可闻及血管杂音11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术。A.中度原
5、发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢12 、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的。A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B.多发结节多为良性病变C.甲状腺癌均为冷结节D.热结节为高功能腺瘤E.结节摘除术适用于实质性结节13 、关于原发性甲亢下列哪项正确。A.原发性甲亢较继发性甲亢少见B.发病年龄多在60岁以上C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状D.又称突眼性甲状腺肿E.容易发生心肌损害14 、中度甲亢的标准是指基础代谢率在。A. +10% +20%B. +20% +30%C. +30% +40%D. +60% +70%E. +3
6、0% +60%15 、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽16 、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意。A.充分显露腺体B.紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C.紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D.紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E.紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经17 、下述哪项是错误的。A.单个热结节常提示为高功能腺瘤B.甲状腺瘤可表现为温结节C.甲状腺癌均为冷结节D.凡冷结节均提示为甲状腺癌E.甲状腺瘤可表现为冷结节18 、甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明。A.碘迟缓反应B.甲状腺危象先兆C.喉上神经内支损伤
7、D.喉返神经损伤E.血钙突然下降19 、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于A.术前充分准备B.术前服碘剂使症状控制后再手术CD.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体20、关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的。A.紧急时用10%碘化钠510ml静滴B.氢化可的松静滴C.应用镇静剂D.常规使用西地兰 0、4mg静推E.吸氧、降温21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有。A.切除不足B.出血过多C.气管受压D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未完全控制22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类。A.乳头状腺癌B
8、.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.结节性甲状腺肿恶变23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差。A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变24、甲状腺癌最主要的临床表现是。A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是。A.全甲状腺切除B.右侧腺叶加峡部切除C.右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是。A.病程短B.单个结节、质硬C.同位素扫描为冷结节D.同侧摸
9、到肿大淋巴结E.活体组织检查27、结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的。A.有压迫症状B.伴有甲亢C.疑有癌变D.病史较长者E.胸骨后甲状腺肿28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫甜， P 130次/分， BP170/100mmHg伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是 。A.甲状腺危象B.双侧喉返神经损伤C.伤口内出血压迫气管D.喉头水肿E.气管塌陷29、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切 欢迎下载精品文库 除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绢，切口 敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 。A .给氧B.松解敷料
10、C.气管内插管加压给氧D.剪断缝线，敞开切口，清除血肿E.气管切开30、男性，65岁，颈右前扪及一肿块已 8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约 4X5cm,表面欠光滑，吞咽时活动度 小，无压痛，同侧颈部可摸到 1、5X1、5cm质硬的淋巴结，首 先考虑为。A.颈部淋巴结核B.颈部何杰金氏病C.结节性甲状肿D.甲状腺癌伴淋巴结转移E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B型题A.甲基硫氧嗑咤B .心得安C.卢戈氏液D.甲状腺素E .安定及强的松31、使甲状腺肿大和动脉性充血。32、减少甲状腺肿大和动脉性充血。33、常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时，术前准 备可用。A.硫氧嗑咤类药物B. 131
11、 碘C.甲状腺干制剂D.甲状腺大部切除术E.含碘食物34、青少年或症状较轻的甲亢患者。35、20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大。36、双侧有3、5X 3cm甲状腺瘤。C型题A.原发性甲亢B .继发性甲亢C.两者都有D.两者都无 38、腺体弥漫性对称性肿大。39、易发生心肌损害 。40、属自体免疫性疾病 。41、可以恶变 。A.抑制甲状腺素的释放B.抑制无机碘转化为有机碘C.两者都有D.两者都无42、甲亢服用碘剂控制症状的机制是。43、甲亢服用甲基硫氧嗑咤控制症状的机制是。X型题44、甲状腺大部切除术后常见并发症。A.呼吸困难和窒息B.喉上神经损伤C.心慌、胸闷D.手足抽搐E.喉返神经损
12、伤45、甲亢病人术前服碘的作用。A.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率B.抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率C.使甲状腺缩小变硬D.减少甲状腺血流量E.预防癌变46、甲亢病人症状控制，能进行手术的标准。A .情绪稳定，睡眠良好B.体重增加C.脉率90次/分D.基础彳谢率+20%E.眼球突出减轻47、甲元手术禁忌证 。A.结节性甲状腺肿继发甲亢B.症状较轻C.青少年患者D.中期妊娠合并中度甲亢E.不能耐受手术者48、甲亢的临床表现 。A.甲状腺肿大B.食多消瘦，怕热多汗C.失眠、易激动D.心悸、脉快E.双手颤动49、甲亢手术指征 。A.胸骨后甲状腺肿并甲亢B.青少年患者C.腺体大，有压迫症状者D
13、.突眼明显者E.高功能腺瘤50、甲亢病人术前检查，哪些是必须的。A.颈部透视或摄片B.喉镜检查C.基础代谢率D.视力E.心电图51、甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素。A.双侧喉上神经损伤B.血肿压迫气管C.喉头水肿D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤52、颈前正中区的肿块，可能为 。A.甲状腺结节B.颈淋巴结C.甲状舌骨囊肿D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌53、原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况。A.异位甲状旁腺B.多发甲状旁腺腺瘤C.甲状腺腺癌D.单发甲状旁腺腺瘤E.甲状旁腺增生四、名词解释1、桥本氏甲状腺肿五、问答题2、甲状腺癌的病理分型。51、BCDE 52 ACDE 53 BCD
14、E四、名词解释1、桥本氏甲状腺肿：是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合 并甲状腺功能减退的最常见原因，组织学显示甲状腺滤泡广泛 被淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心。临床 表现为无痛性弥漫性甲状腺肿多伴甲状腺功能减退。五、问答题：答：1、乳头状癌：最常见，恶性程度较低，较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。2、滤泡状腺癌：约占20%肿瘤属中度恶性，且有侵犯血管倾 向，而致血运转移，颈淋巴结侵犯少、预后较差。3、未分化癌：约占15%发展迅速、高度恶性，早期便有颈淋 巴结转移，高度恶性，预后很差。4、髓样癌：较少，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，细胞呈未分 化状，瘤内有淀粉物沉积，兼有颈淋巴结侵犯和血行转移，预 后略较未分化癌好。第二十五章乳房疾病一、填空题1、急性乳腺炎的致病原因是 和。2、急性乳腺炎的治疗原则是 和。3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺 ；桔皮征是癌细胞侵犯 ，致使皮 肤障碍所致。4、乳腺癌的治疗原则：是以 为基础的治疗，包括化疗、放疗、 以及免疫治疗。5、乳腺癌X线铝靶拍片的特征表现是
