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1、2023年中医跟师心得四篇中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理 论学问运用到临床实践中并很好的驾驭，是每个进入临床阶段的学生 期盼达到的。下面是我整理的跟师心得四篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。 跟师心得 1 中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的阅历基础上而如今在学习中最缺乏的就是临床阅历以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑使学习完全理论化太过于抽象而不能结合实际让理论学问更加扎实。 在一年的跟师过程中得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教育。我现在还清楚的记得在跟师的第一天陈明老师亲善地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面学问。由于陈明老师是中医科班出身因此举荐我
2、们背诵医学三字经教育我们肯定要多背多记在中医的学习过程中记忆是基础而且是最重要的即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓但肯定要靠死记硬背这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。在制定了学习安排后老师又带着我巡游了整个医院耐性的给我们讲解并描述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中能学到许多在课堂上学不到的学问。在和老师的交谈中能了解到她在读经典学习中有什么好的方法在自己浅层的理解上能更深层的了解也能订正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时最珍贵的就是能得到前人的指导和训诲在坚决自己学习目标的同时也能加深自己的 理解层面扩展自己的学问领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上胜利的之所以有
3、了前人失败的阅历才能从更多其他的方面着手探讨,也是因为有了前人胜利的阅历才能让更多的人有信念坚决自己的目标继而取得更多更好的胜利。就是因为有了前人的阅历才能帮助我们更快更好的取得胜利从而在胜利的基础上接着向更高更深的层面探讨正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中跟师是一项重大的收获让我对中医学习有了更深的了解也让我明白了理论与实践的距离理论与实际 相结合的重要性。在学习中医的过程中往往能感受到理论学问的抽象性让我们无法真正的理解其含义而假如没有扎实的理论功底在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中必需要打下坚实的理论功底必需要记忆更多的理论学问这一切都是为了更好的结合临
4、床更好的融入临床在实习中更能充分运用所学的学问。 这个月又可以参与外科医师探讨会了大家都分成了小组在每个小组里大家除了可以一起学习外也可以一起探讨临床中遇到的问题沟通在处理疾病中的不同见解。在大家的沟通中能了解更多人的想法也学会从不同方面去理解同一个问题 也熬炼了我们的表达实力。因此希望这种制度能够持续下去让我们学到更多的学问。古语云:一日为师终生为父。在学习过程中我们要专心去和老师相 处相互敬重提倡一些传统的好行为日久自会见真情老师定会将学问倾囊相授的。 跟师心得 2 中医临床学习是理论与实践相结合的过程如何把自己所学的理 论学问运用到临床实践中并很好的驾驭是每个进入临床阶段的学生 期盼达到
5、的。但是学生进入临床后发觉临床学习与理论学习有很大的 差别一时很难驾驭总有每天看病抄方匆忙忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天下面结合我的学习阅历谈谈在临床中如何跟师。 一、要留意培育动手实力。中医的动手实力即中医的望、闻、问、切四诊的熬炼。中医的四诊肯定不是简洁地一照、一查就可以 取代的高级技术。必需把过去的学问与当下的病症结合起来;与患者即时、 随机地进行沟通才能获得。同时能够被精确表达记载于书本上的明学问只是一小部分人类更多的学问是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说:真传一句话假传万卷书。通过跟师学习通过老师的言传身教才会驾驭中医的精髓。在望诊上尤其重视望舌临床实践证明在疾病的发展过
6、程中舌的改变快速而又显明它如同内脏的一面镜子凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病 情的浅深、预后的好坏都能较为客观地从舌象上反映出来成为医生诊病的重要依据。若见淡白舌多是气血两虚或者阳虚 ;若见红舌多是热证。若见紫舌多是血行不畅。临床需细致视察以便获得精确信息。再如治小儿外感热病看舌之后必察咽喉 咽喉为至阴之地对于鉴别寒热虚实有重要意义如咽喉红肿为有实火,红而干为阴虚,不红不肿为阳虚,咽喉剧痛而不红不肿为真寒假热咽喉红肿难受却全身表现为寒证则为真热假寒等等。问诊应讲究技巧跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧 这是一个长期的训练过程。初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细可是问过之后头脑
7、中却一片茫然后来不断地仿照老师问诊才有所体会。中医问诊有主有次有取有舍全凭医生的理论水平和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或解除某病某证。至于脉诊首先要驾驭脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅轻取即得重按稍减而不空如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脉的脉象特征是脉位较深轻取不应重按使得如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。驾驭了脉象特征之后再在临床中细细体会最好在切脉阅历比较丰富的老师指导下进行先从浮、沉、迟、数、弦、细、 洪脉等几种常见的、简洁的脉象入手。其次要常常体会。学习切脉好比打球强调手感必需持之以恒常常有意识地训练久而久之必有所悟。我第一次跟着老师上门诊时老师指着一位高血压的老人要我
8、诊脉看是什么脉象书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出濒湖脉学我也熟读过可是一旦上临床就心中了了指下难明怯怯地说脉好硬像绷紧的绳子一样老师笑着说像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?我才茅塞顿开弦脉不就是端直以长如按琴弦吗?从今以后对于弦脉就不生疏了而且体会到见到中老年人弦脉特殊是左关脉弦劲有力直上寸口多半是肝阳上亢甚至肝风欲动的前兆必需大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。 二、要做好病案记录。 每天跟师出门诊都做好病案记录记录的原则是能详则详包括舌脉以备以后查阅。一些常见病可以简洁记录对于疑难病、罕见病则要具体记录包括老师药物用法都要具体记录。 仔细做好病案记录是收集原始资料最好的途
9、径每当我临床遇到麻烦的疾病时总把以前记录的病案重温几遍往往茅塞顿开找到一些好的解决方法。 三、要勤于思索。 跟师门诊要专心去问病史专心切脉专心记录及思索 老师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型该用什么主方怎样加减。然后看和老师的辨证思路是否一样选方用药是否相同。假如相同则知道自己的辨证思维和老师的基本一样假如不相同则要考虑自己的差距在哪里甚至请老师指引迷津我的思路错在哪里我的哪些药用得欠妥哪些药用得得当老师 为什么要这样用等等。有时候老师特别的用方用药或者特别剂量则更要细致揣摩。 四、要学会与患者相处 视患者如亲人爱护患者这样患者才会更好的协作你让你做检查回答你提出的问题。最终要专心读书
10、专心看病专心总结专心做人。这些读书、临证、做人的阅历是我们在课堂以及书本上很难学到的。 跟师心得 3 通过一年的跟师学习我方明白老师陈明副主任医师静默地为我铺垫了一条开悟中医之路当时自已并未明白只是在刻苦钻研中医学。跟师学习患者比较多经常白天跟老师看病晚上自己钻研坐公交车回到家已是九点多钟看着满街的夜灯闪耀络绎不绝的车辆匆忙行走的路人想着家中着急等着吃饭的爱人心中不免感叹但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理见识了一个新的疾病加深了以前浅薄的看法订正了过去错误的相识心中的高兴及对老师的由衷感谢无以言表。如今3年的跟师学习结束自始至终我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教而是在无形中潜
11、移默化中徒弟感受老师的思维和才智的火花思之又思再思三思之后仍无法明白我找其他同事探讨仍无答案找一合适机会请教于老师此时老师字字是真言多数次跟师学习中是病人的询问老师的回答使我顿悟回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识这一点使我受益终生。 跟师心得 4 中医学习安排和总结在中医指导老师何海良的指导支配下，通过三年的中医跟师学习，有安排,有步骤地完成中医理论学问和实践诊疗学问等内容的学习，跟师学习时间总共不少于1500个学时，并安指导老师的要求，按时，按质，按量，有安排地完成现阶段中医各科学问的学习要求和任务。 在学习中提高，在实践中成长，这是我
12、这次研修的重要心得体会之一。通过学习，不仅逐步地提高和完善了自己，而且，通过学习，还促进了反思。 一是要注意提高理论修养。通过这次学习，我深刻地感觉到得自己的教化理论水平和管理理论水平离工作实践对自身提出的要求差距大。这不仅体现在自己学习的习惯上，没有养成有安排、有规律地学习理论学问的习惯，而且体现在自己的学习成效上，既没有对各种理论做到大量涉猎，扩充学问面，又没有精读中医理论，融会贯穿，更没有形成自己独特的观点。因此，以后要在学习上更进一步加强，不断提高自身理论水平，在学习中提高、在学习中成长。 二是要注意积累实践阅历。理论是在实践的基础上，通过概括提炼而成。专家们的工作阅历和理论成果，都是
13、因为他们不仅勇于实践、不断探究，而且是因为他们擅长总结，注意积累。因此，我们在平常的工作中，要留意收集、总结、提炼胜利的阅历，使之具有普遍指导意义的方法，并逐步成为自身工作特色，不断提高工作水平。 三是要注意提高业务水平。通过这次研修，我深刻地相识到，要做好工作，还须要进一步提高自身业务水平，以适应现代社会对一名医者的要求。一方面要进一步提高医学和医术实力和水平；另一方面要不断提高学习实力，驾驭学习方法，提高学习效率，使个人医术实力能够满意广阔人民群众的要求，更好的为患者服务。 中医理论博大精深，我知道仅仅通过这么短时间的中医理论与实践学习是远远不够的，所以在以后的工作中我必需要加强自主学习，为此我制定了今后的中医理论与实践的学习安排，如下： 一、身边，手边常带中医理论的书籍，在工作之余，将自己的空闲时间用来学习，边学边做笔记；二、遇到不懂的难题时常向身边的专家学习，耐性的听他们的讲解。另外，三人行，必有我师，我也要时常向身边的同事学习和探讨，共同进步和成长；三、中医理论的学习是须要极大的耐性和努力的，在此我已经做好了十足的心理打算。
