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1、第一章醫療保保健部門門發展目目標綠野平疇疇、良田田萬頃的的嘉南平平原上，嘉嘉義市一一直都是是平原上上的重要要樞紐，扮扮演並掌掌管著變變化萬千千的政治治、經濟濟、文化化、民生生生態的的重要角角色。在在現今民民生富足足、衣食食無慮的的風華年年代，民民眾對個個人生活活品質規規劃及生生活型態態的定位位，早有有質量上上的明顯顯變化，而而面對民民眾對健健康人生生的定義義提昇，良良能而有有為的政政府則必必須為民民眾勾勒勒出更前前瞻、更更完備、更更切合民民眾需求求的發展展藍圖，在在本階段段就各項項分項目目標的提提出及總總體目標標的結合合，希望望達成【持持續提昇昇醫療品品質管理理、均衡衡而效率率的衛生生保健服服
2、務】之之總目標標，其主主要分項項目標包包括：一、 公部門醫醫療衛生生行政作作業之資資訊化：規劃衛衛生行政政單位之之資訊化化作業體體系，運運用科技技化資訊訊流及整整合性連連線系統統，達成成行政作作業效率率化及最最簡化之之目標，並並達成內內部行政政作業、食食品衛生生、公共共衛生、家家戶衛生生、營業業衛生、工工業衛生生、藥政政、醫政政、生命命統計、保保健防疫疫、衛生生計畫研研究等，達達成衛生生行政管管理資訊訊互通及及資訊公公開化之之目標。二、 醫療品質質改善階階段性措措施：如如病患診診療記錄錄資訊化化系統之之推動、診診療流程程標準化化稽查作作業之落落實、醫醫療專業業分工稽稽查業務務之落實實、加強強醫
3、療院院所績效效評估作作業。三、 推動社區區健康營營造中心心：加強強推廣民民眾衛生生保健觀觀念，強強化推動動醫病關關係之改改善，建建立並推推動社社區健康康營造中中心，建建立健康康生活資資訊傳遞遞體系，瞭瞭解並輔輔導社區區家戶健健康生活活行為，並並建立各各項防疫疫保健追追蹤管道道。其細項目目標則分分列如后后 （圖圖1）:圖-11嘉義市市醫療保保健目標標發展第二章醫療保保健部門門特性概概說壹、 概說在早期，醫醫療衛生生推廣工工作曾遭遭到無數數的困擾擾及阻力力，諸如如迷信、民民眾的冷冷漠、政政治的阻阻力、短短缺的財財源、人人力資源源分布不不均等等等，致使使醫療工工作成效效不彰。近近年來，因因經濟起起飛
4、、人人民生活活富裕、生生活知識識水準提提高，連連帶的對對於個人人醫療保保健要求求亦逐步步重視，又又加上科科學發達達、醫療療科技日日新月異異，醫療療水準大大幅提昇昇，人民民平均壽壽命普遍遍延長。但但在另一一方面，因因為生活活水準提提高，飲飲食習慣慣及生活活方式大大幅改變變，污染染的生活活環境，均均導致了了許多文文明病的的產生，對對醫療界界進行另另一波更更強大的的挑戰。嘉義市位位於嘉義義生活圈圈之中心心地帶，長長久以來來即是雲雲、嘉、南南之政經經重鎮，提提供生活活圈周邊邊城鎮便便捷的交交通運輸輸管道，活活絡周邊邊城鎮之之消費經經濟活動動。近年年來，嘉嘉義市之之人口總總數變化化不大，然然其人口口結構
5、則則有漸趨趨老化的的趨勢，截截至民國國八十七七年底，全全市人口口達2663,0050人人，在原原台灣省省86年年統計年年報中，更更指出其其高居全全國211（原省省轄）縣縣市第二二位的居居住密度度，在此此高密度度的居住住環境下下，所衍衍生之醫醫療保健健問題更更顯相對對複雜，人人口結構構的變化化，醫療療保健資資源的配配置更需需做適當當的調配配。以空空間配置置之角度度，東、西西區不同同的人口口結構、特特質及環環境，亦亦需針對對該地區區之特殊殊狀況，規規劃因時時而異、因因地制宜宜的的醫醫療保健健計畫。貳、上位位計畫與與相關計計畫一、建立立醫療網網第三期期計畫（一）實實施期間間：自民國八八十六年年一月一
6、一日至八八十九年年六月三三十日止止，計三三年六個個月。（二）目目的：1. 均衡各地地區醫療療資源發發展，縮縮短城鄉鄉差距，以以提高醫醫療服務務可近性性，使民民眾能就就近得到到適切的的醫療保保健服務務。2. 均衡發展展醫事人人力之質質與量，健健全醫療療品質保保證制度度，以確確保醫療療服務品品質，保保障病人人權益，全全面提昇昇醫療服服務水準準。3. 有效利用用公私立立醫療設設施，避避免醫療療資源重重複；建建立分級級醫療及及轉診制制度，達達到醫療療分工及及節約醫醫療費用用之目的的，以提提昇醫療療服務效效率。4. 加強發展展特殊醫醫療體系系，使慢慢性病、精精神病及及其他需需特殊照照護之病病人，可可適時
7、於於適當的的醫療院院所診治治，並獲獲得持續續的社區區照護。（三）、目目標：表- 1醫療網網第三期期計畫階階段性目目標一覽覽表單位: 人、床床數項目期程每一醫生生服務人人口數每萬人口口急性病病床數每萬人口口精神病病床數每萬人口口慢性病病床數計畫前773年底底14700 (6.88)23.995.82.282年底底894 (111.2)35.116.12.1第一期目目標799年底10000 (110)31.667.52.5第二期目目標855年底860(11.6)3793.5全程目標標89年底底750 (133.3)40105資料料來源:行政院院衛生署署醫療網網第三期期計畫附註：( )代代表每萬萬人
8、口醫醫師數二、區域域緊急醫醫療救護護計畫醫院緊急急災害應應變措施施及檢查查辦法中華民國國七十七七年一月月十五日日行政院院衛生署署衛署醫醫字第八八九五號號令訂定定發布。第十二條條醫院之緊緊急災害害應變措措施及消消防安全全設備，地地方衛生生主管機機關得會會同有關關機關予予以定期期或不定定期檢查查；其檢檢查項目目及檢查查間隔、時時間，由由地方衛衛生主管管機關定定之。前項檢查查結果，如如發現不不符規定定者，除除依有關關法令規規定處理理者外，地地方衛生生主管機機關得令令限期改改善，逾逾期不改改善者，依依醫療法法有關規規定處罰罰。第十三條條中央衛生生主管機機關依醫醫療法有有關規定定辦理醫醫院評鑑鑑時，應應
9、將醫院院之緊急急災害應應變措施施，消防防安全設設備及地地方衛生生主管機機關依前前條所為為檢查結結果，列列為評鑑鑑項目之之一。（一）計計畫範圍圍及期程程：1.於民民國八十十二年五五月六日日研擬完完成緊緊急醫療療救護法法草案案，送請請行政院院審議，並並積極建建立完善善且機動動性高的的緊急醫醫療救護護體系。2.輔導導、補助助辦理區區域緊急急醫療救救護網計計畫。（1）七七十九年年度由台台北區先先行成立立緊急醫醫療救護護網規劃劃委員會會，規劃劃當地緊緊急醫療療救護系系統。（2）八八十年度度台南、嘉嘉義、基基隆及宜宜蘭等四四區加入入辦理。（3）迄迄八十二二年底，包包括上述述各區，台台灣地區區十七個個醫療區
10、區域已開開始規劃劃辦理。（二）計計畫目的的：1. 規規劃及籌籌設急救救無線電電通訊系系統暨救救護聯絡絡（指揮揮）中心心，建立立救護車車資源普普查及醫醫院急救救加護能能力普查查制度，指指定責任任醫院，訓訓練救護護人員。2. 指指定基地地醫院，加加強救護護聯絡（指指揮）中中心功能能，充實實救護設設備，汰汰換救護護車，加加強急診診醫療人人員訓練練，施行行救護人人員訓練練及繼續續教育。3. 充充實醫院院急診設設施，辦辦理各項項急救訓訓練及繼繼續教育育，規劃劃緊急醫醫療資訊訊系統，試試辦緊急急醫療品品質管制制。4. 配配合施行行大量傷傷患災害害處置演演習，評評估及修修訂緊急急醫療資資訊系統統計畫。建建立
11、緊急急醫療品品質管制制制度、急急救訓練練及繼續續教育制制度。5. 籌籌建緊急急醫療資資訊系統統，試辦辦該區緊緊急醫療療救護系系統評估估計畫。6. 籌籌建緊急急醫療資資訊系統統，建立立該區緊緊急醫療療救護系系統評估估計畫。三、建立立全國醫醫療資訊訊網計畫畫：（一）起起源為落實醫醫療網之之實施，提提昇各級級醫療機機構之服服務水準準及效率率，行政政院衛生生署於民民國七十十六年十十月提出出建立立全國醫醫療資訊訊網規模模計畫，計畫畫共計六六年，至至八十二二年六月月底完成成基礎系系統建置置工作。前前三年為為試辦辦階段，後三三年為推廣階階段，未未來推擴擴的工作作重點包包括：成成立中央央、各推推廣區及及區域資
12、資訊交換換中心之之專責組組織、合合併二至至三個醫醫療區共共用一個個資訊交交換中心心，以均均衡醫療療保健資資源之運運用、資資訊系統統開發、醫醫療資訊訊標準代代碼的標標準化推推動等，期期能使醫醫療機構構能迅速速而正確確的獲得得醫療資資訊，以以達到醫醫療資源源與醫療療資訊共共享的目目的。民民國七十十五年四四月行政政院核定定 “籌建建醫療網網計畫” ，借以以提升各各級醫療療保健機機構之服服務水準準與作業業績效。（二）試試辦計畫畫行政院衛衛生署於於七十九九年六月月二十二二日進行行試辦計計畫之系系統開發發及建置置工作，推推行建建立全國國醫療資資訊網計計畫新新竹醫療療區試辦辦計畫，其功功能在建建立區域域性之
13、醫醫療資訊訊網路模模式，做做為全國國醫療資資訊網推推廣之標標準模式式。試辦辦期間自自民國八八十年度度至八十十二年度度為期三三年。（三）預預期功能能全國醫療療資訊網網可提供供醫療院院所多項項需求，其其他功能能如掛號號作業及及病歷管管理，診診療記錄錄，處置置及收費費作業，保保險費用用申報，家家庭檔案案處理，醫醫療連線線，醫師師診療輔輔助系統統，研究究及統計計分析用用途，人人事管理理系統，庫庫存管理理系統等等。全國國各縣市市醫療資資訊網推推廣情況況及現狀狀，請參參見本報報告第三三節現況況分析。（四）最最終目標標1.協助助實現醫醫療網之之理想。2.配合合六年國國建計畫畫，建立立全國醫醫療保建建資訊環環
14、境。3.輔導導各級醫醫療機構構，衛生生行政機機構醫療療輔助單單位電腦腦化。4.善用用傳播媒媒體普及及醫療資資訊化之之觀念。目前建建立全國國醫療資資訊網推推廣計畫畫推廣廣計畫，辦理理情形如如下：1.發展展資訊系系統（1） 已完成之之公用性性系統，包包括醫事事人員管管理系統統、醫事事機構管管理系統統、公務務統計系系統、醫醫療服務務統計系系統、轉轉診轉檢檢系統、保保險醫療療費用申申報系統統、醫療療保健資資訊查詢詢系統。（2） 開發中之之公用性性資訊系系統，包包括傳染染病通報報、結核核病病案案管理、血血液資料料管理、緊緊急醫療療、子宮宮頸抹片片篩檢、預預防接種種、佈告告欄資料料查詢、醫醫政相關關定義解
15、解釋另包包含檢索索系統。2.區域域資訊中中心建置置與運作作管理（1） 維持新竹竹資訊中中心正常常運作。（2） 積極籌設設台北、高高雄、台台中區域域資訊中中心，其其中台北北、高雄雄區域中中心電腦腦設備及及機房工工程已驗驗收完成成。3.推動動衛生局局所電腦腦化工作作，輔導導衛生局局所建置置資訊系系統加強強電腦化化作業，目目前全國國已有661家衛衛生所完完成建置置，預計計本年度度將有339家衛衛生所完完成電腦腦化。4.辦理理教育訓訓練及推推廣工作作（1） 辦理衛生生行政機機關主管管人員，業業務人員員資訊研研討會，八八十二、八八十三年年度共舉舉辦研討討會300餘梯次次，千餘餘人次之之教育訓訓綀。（2） 與各縣市市醫師公公會合辦辦醫療院院所電腦腦化研習習會，八八十三年年度下半半年已舉舉辦研習習會244餘梯次次，3,0000餘人次次之教育育訓綀。（3） 委託台北北市電腦腦商業同同業公會會辦理：A. 醫療院所所電腦化化暨連線線測試申申請。B. 醫療院所所電腦化化暨連線線顧問諮諮詢。C. 醫療院所所電腦化化暨連線線教育訓訓綀。D. 出版醫療療資訊網網電腦化化月刊，計計已發行行18,0000份，發發行對象象為衛生生行政單單位、醫醫療院所所、各相相關公、
