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1、附件一急诊患者就诊登记本XXXXX医院XX医院急诊患者就诊记录附件二 科室：门诊患者就诊登记本XXXXXXXXXX医院门诊患者就诊登记本附件三 科室：死亡病例讨论记录本XXXXXXXX医院主持人记录人讨论地点讨论时间病案号死亡患者姓名死亡患者年龄主管（经治）医师参加人员病例汇报：讨论意见：科室：病区：附件四 科室：疑难病例讨论记录本XXXXXXXX医院疑难病例讨论记录科室： 病区：主持人记录人讨论地点讨论时间病案号患者姓名患者年龄经治（主管）医师参加人员病例汇报：讨论意见：附件五科别：医师交接班记录本XXXXXXXX医院交接班记录班期 交日年 月曰交班 时间时分交班人接班 日期年 月曰接班 时
2、间时分接班人原有 病人数现有 病人数出院 人数新入 院人数病重 人数手术 人数交班记录接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本XXXXXXXX医院医师外出会诊记录外院请会诊情况派出专家会诊情况请会诊医院名称请会诊专业 （或科室）患者 姓名会诊 类型请会诊 时间会诊 费用会诊 手续姓名专业职称派出 时间会诊 回执会诊完成情况邀请院外专家会诊登记本XXXXXXXX医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本XXXXXXX医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵 照执行。第一条 “危急值”是指检验结果与正常
3、参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及 时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至 危及生命。第二条 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写检 验科危急值报告登记本，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人 报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细临床科室危急值报告处理登记本，应立即采取相 应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。第三条 “
4、危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无 误后，立即电话通知临床科室，并填写检验科危急值报告登记本，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检 验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在临床科室危急值报告处理登记本详细记录， 主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采 集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复
5、检，及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值” 报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班 医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，将相应分析、处置情况在病程记录中反映。4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。5、“危急值”报告科室包括：检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。检验项目危急值及临床意义检验项目生命警戒线低值危险性生命警戒线高值危险性正常参考值
6、电解质血清K+W2.8mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常三6.2 mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常血清Ca2+W1.75 mmol/L低血钙性手足抽搐3.5 mmol/L甲状旁腺危象血清Na+W120 mmol/L低渗状态三160 mmol/L髙渗状态肾功能血肌酐三530umol/L急性肾功能衰竭血尿素氮三35.7mmol/L糖代谢血糖成人 W2.8mmol/L缺糖性神经症状、低血糖性昏迷成人三22.2mmol/L糖尿病酮症酸中毒、髙 渗性非酮症糖尿病昏迷新生儿 W1.6mmol/L新生儿三16.6mmol/L心肌标志物肌红蛋白110.0 ug /L急性心肌梗死肌钙蛋白1.5 ug /L急性心肌
7、梗死血常规血红蛋白50 g/L急性大量失血或严重贫血白细胞0.5X109 /L髙度易感染三30X109 /L急性白血病，严重感染1.0X109 /L血液病患者有可能引发致命性感 染2.0X109 /L普通患者有引发致命性感染的可 能血小板30X 109 /L严重出血倾向；临床输注血小板阈值血气分析PH7.5碱中毒PCO250 mmHg急性呼吸衰竭PO230sDIC活化部分凝血酶原时间70s血小板3.5 mmol/L危险性呼吸肌麻痹、心律失常甲状旁腺危象正常参考值心肌标志物肌红蛋白 肌钙蛋白 血红蛋白50 g/L血常规白细胞血小板血气分析凝血功能细菌培养其他PHPCOPO凝血酶原时间 活化部分凝血酶 原时间0.5X109 /L1.0X109 /L2.0X109 /LW30X109 /L7.220 mmHg50 mmHg急性大量失血或严重贫血髙度易感染有引发血液病患者致命性感染可能 普通患者有引发致
