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1、成绵乐铁路客运专线TA8工程报验申请表工程项目名称：成绵乐铁路客运专线 施工合同段：CMLZQ-5标段 编号：致 中铁二院咨询监理公司成绵乐铁路工程监理项目部 （项目监理机构）： 根据承包合同和设计文件要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：DK171+650DK171+750段路基相关工程接触网支柱基础工程 附件：自检表格，包括检验批及附表。 1综合接地系统检验批质量验收记录表 2接地电阻测试记录表 3综合接地贯通地线隐蔽工程检查记录表 4接地端子及接地钢筋（连接与安装）质量验收记录表 5桥墩桩基础综合接地检查记录表 6桥墩承台综合接地检查记录表 7桥墩综合预留接口检查
2、记录表 8梁体综合接地接口检查记录表 质量检查工程师（签字）： 日 期： 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 成绵乐铁路客运专线综合接地系统检验批质量验收记录表 编号：CMLSDJK-1单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收起始位置公里标 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号(A)铁集成2006220号客运专线综合接地技术实施办法(暂行)(B)按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构2安装质量般项目1允许偏差（）贯通地线规格技术要求厂家材质直径护套 2贯通地线埋深(距路基底面) 3贯通地线横向位置 4贯通地线
3、敷设位置 5接地引出连接 6接地引出位置 7接地引接端子 8分支线电缆 9分支线连接情况 10接续情况 11贯通性测试 12每500m测试接地阻值 施工单位检查评定结果检查评定合格。 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日成绵乐铁路客运专线接地电阻测试记录表 编号： CMLSDJK-1-01 标段名称施工单位单位工程工程部位仪表型号测试日期接地名称接地位置规定电阻值（）实测电阻值（）测定结果记录人技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师成绵乐铁路客运专线综合接地贯通地线隐蔽工程检查记录表 编号：CMLSDJK-1
4、-02单位工程：新建铁路成绵乐客运专线 分部工程名称：综合接地贯通地线电缆敷设工程工程地点：骆驼沟特大桥至双堰湾1号大桥路基 施工单位：中铁五局集团电务工程有限责任公司成绵乐客运专线项目经理部工程里程位置：DK48+720-DK49+090 检查日期： 2010 年 9 月 14 日（一）电缆工程 规格 综合接地铜缆170mm2 长度 740 米。1、分支电缆敷设情况： 敷设分支电缆 14 根，每根分支线长度 6 米，共敷设分支电缆 84米。2、横向连接情况： 。3、电缆测试情况：测试接地电阻值 欧姆。4、埋设深度： 距基床底层顶面 40 cm。 5、土质情况：回填电缆槽土为粒径小于 5mm
5、的基床填料，其余为普通 AB 填料。6、防护情况：电缆上下方均回填细粒土进行防护，接头处采用地线专用防腐自粘带进行防护。7、接 续：电缆续接头部位长度为100mm，采用2个C形连接器进行连接，C形连接器之间的距离为45mm50mm，压接工具采用12T专用压接钳。 8、与构筑物的接续情况：主管工程师： 施工负责人： 检查工程师： 监理工程师： 年 月 日成绵乐铁路客运专线接地端子及接地钢筋（连接与安装）质量验收记录表桥涵工程 编号： CMLSDJK-1-03单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设
6、2005160号)B：客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1接地端子质量设计要求2接地端子位置高度设计要求3接地端子浇筑防护设计要求4钢筋品种、级别、规格、数量A第5.5.2条5钢筋接头质量A第5.5.3条6综合接地钢筋连接设置设计要求一般项目1钢筋接头位置、数量A第5.4.3条2连接端子安装设计要求3钢筋保护层厚度-05mm？4纵向和环向接地主钢筋焊接5接地钢筋焊接长度单面:100mm双面：55mm6环向接地钢筋与衬砌缝距离7接地钢筋与槽道锚杆或扁钢焊接8隧道壁接地钢筋距混凝土表面厚度30mm9贯
7、通性检查10接地引出连接11测试接地阻值一般:10困难:2012接地端子排槽道预埋施工单位检查评定结 果检查评定合格。 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 成绵乐铁路客运专线桥墩桩基础综合接地检查记录表 编号： CMLSDJK-1-04单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号(A)铁集成2006220号客运专线综合接地技术实施办法(暂行)(B)按设计要求施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构2安装质量般项目1允许偏差（）纵向接地主钢筋焊接单面:100mm双面：55mm2贯通性检查 3 4 5 6 7 8 施工单位检查评定结果检查评定合格。 专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日成绵乐铁路客运专线桥墩承台综合接地检查记
