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1、托儿所、幼儿园卫生保健制度（85）卫妇字第10号（一九八五年十二月七日）、生活制度合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据不同年龄的小儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。七岁以内小儿一日生活行动时间分配年龄饮食日安 排活动 时间（小 时）睡眠时间次数间隔时 间（小时）昼夜夜间小时共计（小时）次数持续时间2个月6410-1117-183个月5-631016-186个月542-32-31014-151岁543-4210岁444-511012-133-7岁446-7110各园（所）可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日 生活作息制度。要注意动静结合。要有充足的户
2、外活动时间。 对各项内容的执行，要提出质量指标。二、婴幼儿的饮食（一）饮食管理1、婴幼儿的伙食应有专人负责， 民主管理， 建立伙委会 （园、 所领导， 炊管人员， 保健人员， 保教人员及孩子家长代表） ， 定期开会，研究伙食问题。2、伙食要专用，精打细算，计划开支，合理使用。3 、根据季节供应情况，制定适合婴幼儿年龄（一岁内、一 至三岁、四至七岁）的代量食谱，定期更换。4 、准确掌握幼儿出勤人数， 做到每天按人按量供应主副食， 不吃隔日剩饭菜。5 、工作人员（包括炊事员）伙食和幼儿伙食要严格分开， 不允许侵占儿童伙食。6、保健人员要定期计算幼儿进食量、 营养量。 保证儿童的 进食量。蛋白质摄入
3、量应占供给量的百分之八十以上。7、按时开饭， 儿童进餐时间不应少于二十至三十分钟， 保 证儿童吃饱每餐饭。（二）科学喂养1、婴儿喂养：母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。 要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手，脱掉工作服，患有呼 吸道疾病时，喂奶时要戴上口罩。每隔三至四喂小时一次，每 次二十至三十分钟。对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食，补充维 生素 D 制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要，统一制作婴 儿饮食，保证儿童营养（婴儿喂养详见附表二）。2 、幼儿饮食（1）一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱（整托幼儿 睡前再加一次点心），食
4、谱要适合幼儿的年龄，使儿童能吃到 多种多样的食物， 把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中， 以保证得到各种营养素和足够的热量 .（ 每日膳食中营养素供量 见附表一）。（2）要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最 大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。（3）少吃甜食；晚饭不能以吃甜食、菜汤和面为主，要尽 量吃些炒菜。（4）加强体弱儿饮食管理。（5）特殊饮食：根据病儿病情做病号饭。（三）饮食卫生1、要保持厨房的清洁，经常清扫。2、食堂要严格执行 食品卫生法 。厨房用具， 刀、案板、 盆、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒 （若用水煮则需在水开后十五至二十分钟，若用笼屉
5、蒸则水开后至少要蒸三十分钟），食物要有防蝇设备。3、不买、 不加工腐烂变质食物， 买来的熟食要加热处理后 再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。4 、搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂、 流动水洗手，饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。5、要培养儿童不偏食，不吃零食的良好习惯。6、水果要洗净削皮后再吃。7、炊事员要坚持上灶前洗手， 入厕所前脱工作服， 便后用 肥皂洗手，操作时不抽烟。三、体格锻炼制度1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活 动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做 一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游 戏。2、在正常天气下， 要有
6、充足的户外活动时间， 每天坚持两 小时以上户外活动，加强冬季锻炼。3、要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有 计划地锻炼儿童体格。4、锻炼要经常和循序渐进。 运动项目和运动量要适合各年 龄的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。四、健康检查制度1、入园（所）检查：婴幼儿在入园（所）前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部 X 射线透视、 肝功能等实验室检查， 必须经过检疫期， 无症状方可入园 （所） 同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习 惯等。2、园（所）工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴道毒菌、滴虫检查
7、， 健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。3、定期体检制度： 一岁以内婴儿每季度体检一次。 一岁至 三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测 身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评 价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡 片或档案。（健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四）。4、工作人员每年全面体检一次， 发现肝炎或其他传染病须 立即离职治疗。待痊愈后，持县（区）以上医疗保健单位的健 康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、 滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保 教人员应调离工作。5、坚持晨检及全日健康观察制度，
8、 认真做好一摸； 有否发 烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情 况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。五、卫生消毒及隔离制度（一）环境卫生1、要建立健全室内外环境清扫制度。 每天一小扫， 每周一 大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑 螂等害虫。2、婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。3 、要经常保持室内空气流通、 阳光充足， 冬天也要定时开 窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每 次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上 幼儿要提倡应蹲式厕所。5、小儿桌高度应符合要求。
9、（二）个人卫生1、婴幼儿每人一巾一杯； 日常生活用品要专人专用， 做好 消毒工作。2、幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸， 经常保持清洁。3 、饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。4 、定期洗头和洗澡。5、每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。6 、每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。7 、手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。8、保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。9、保护幼儿视力，室内要注意采光。 看电视一次时间不宜 过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。10、工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头澡，勤剪指甲，饭 前便后和
10、给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。（三）消毒隔离制度 1、各园（所）要设立保健室，要根据本单位条件建立隔 离室或观察床（全托园、所必须建立隔离室。）隔离室用品要 专用。2、儿童及工作员患传染病立即隔离治疗，所在班要彻底 消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园（所）或 班。3、对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。4、对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的 婴幼儿进行检疫、隔离、观察， 检疫期满后无症状者方可解除 隔离。5、幼儿离园（所）三个月以上或外出（离本市）返回时， 应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检 查。未接触传染病的要观察两周。 有传染
11、病接触史的待检疫期 满后方可回班。6、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园 （所）领导，采取必要措施。六、预防疾病制度1 、贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工 作。2、按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在百分之九十五以上，白百破、 卡介苗接种率在百分之九十以上） ，建卡率达百分之百。凡有 禁忌症者不应接种或暂缓接种。3 、及时了解疫情，发现传染病要及时报告， 做到早预防、 早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的 检疫措施， 对所在班级进行严格的终末消毒， 对接触传染病的 儿童立即采取必要的预防措施， 并按各种传染病规定
12、的检疫期 进行检疫。 检疫期间不办理入托和转托手续。 积极采用各种办 法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩 红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发的续发。4、在传染病浒期间不要带幼儿到公共场所。5、坚强体格锻炼，增强儿童体制， 提高对疾病的抵抗力。七、安全制度1、各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的 各项活动。2、要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全， 避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。3、药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理， 并严禁放在班上。 药物管理和服用应由医务人员负责。4、建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。八、卫生保健
13、登记、统计制度 要建立健全各种记录、登记、统计制度。 一般有以下几种 记录表、薄：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间 检查记录表、预防接种记录表、 体格检查记录表、缺点矫治记 录表、膳食调剂记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记薄、 家长联系薄。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、 出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预 防接种率等统计。九、家长联系制度采取多种方式 , 同家长加强联系 , 争取家长配合。 定期开家 长会 , 经常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。 儿童如无故缺席 要及时和家长联系 , 共同做好儿童保健工作。十、体弱儿管理制度（一）体弱儿的范围： 缺铁性
14、贫血；佝偻病活动期；消瘦、生长迟缓、严重慢 性营养不良；先心病室间隔缺损在厘米以下，无心脏扩大及 昏劂；反复呼吸道感染、哮喘。（二）管理要求1、园所长、保健员要全面关心体弱儿童的生活、保健、 护理、治疗、教养工作，并负责指导检查，督促保教人员按 要求执行任务，定期学习卫生保健知识。2、全面体弱儿应进行登记，建立体弱儿专案管理，管理 方法可参照有关疾病的治疗及结案要求。十一、五官保健制度每半年进行一次视力测查及口腔检查、 护齿， 每半年 对 4 岁以上儿童进行一次视听功能的全面检查，早期发现异 常儿童，给予积极矫治。对有高危因素和客观反应不良的儿 童进行定期检查。并制定有效的保健管理措施。十二、健康教育制度 采取多种形式对保健人员、炊事员、幼儿家长定期进 行卫生保健知识的宣传、培训。对幼儿以培养良好的卫生及 生活习惯和行为习惯，意外伤害的预防为主要内容；对家长 可采取定期出黑板报和家长学校对家长进行卫生保健知识 宣传。健康教育培训要做到有计划、有总结、有宣教内容记 录。
