负荷心肌灌注显像

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1、负荷心肌灌注显像（专业知识值得参考借鉴）一 概述心肌灌注显像是利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取某些碱性离子或核素标记化合物的作用，应用SPECT进行心肌断层显像，可使正常或有功能的心肌显影，而心肌坏死、瘢痕以及缺 血则不显影（缺损）或影像变淡，从而达到评价心肌血供和诊断心肌疾病的目的。二 适应证 1.冠心病心肌缺血的早期诊断，非典型胸痛或无症状的高度怀疑冠心病者的鉴别诊断。2. 心肌储备功能的评价；3. 已知冠心病患者，对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。4. 心肌梗死的评价，急性心肌梗死者出院后的预后评估。5. 冠状动脉搭桥术或成形术前病例选择和术后疗效评估；冠心病接受药物治疗

2、或血运重建术后的 疗效观察。6. 探测冠状动脉成形术后再狭窄。三 禁忌证 1.严重支气管痉挛、支气管哮喘或肺动脉高压患者。2. 因严重肺部疾病而气管插管者。3. 低血压者、严重二尖瓣膜疾病。四 注意事项 1.二度及二度以上房室传导阻滞或病房结综合征，患者不能应用腺苷。2. 对腺苷和双嘧达莫过敏者不能应用腺苷及双嘧达莫药物检查。3. 支气管轻度痉挛患者可能承受血管舒张剂，特别是在应用沙丁胺醇等药物解除支气管痉挛；需 要使用甲基黄嘌呤药物来控制支气管痉挛的患者不宜应用舒张剂，可使用变时性药物。4. 严重的主动脉狭窄，严重肥厚型梗阻性心肌病，或严重体位性低血压，避免使用血管扩张剂。5. 妊娠或泌乳妇

3、女，不宜使用双嘧达莫和腺苷。6. 变时性药物不宜用于室性心律失常者和不稳定型心绞痛、梗阻性肥厚型心肌病和急性心肌梗死 早期。应尽可能行运动负荷心肌灌注显像检查。不能运动或运动达不到要求或左束支传导阻滞者可行腺苷或双嘧达莫，结合低运动量SPECT心肌灌注显像负荷试验。腺苷快速输入法（34min）副作用小, 即使出现副作用持续时间也短，而且便宜、效果好，冠心病的检测率又不受影响。五 临床意义心肌灌注显像负荷试验对冠心病诊断和评价具有重要价值，其中运动试验应用广泛， 但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者，药物负荷试验是一种有效的替代方 法。应尽可能行运动负荷心肌灌注显像检查。不能运

4、动或运动达不到要求或左束支传导阻滞者可行腺苷或双嘧达莫，结合低运动量SPECT心肌灌注显像负荷试验。腺苷快速输入法（34min）副作用小， 即使出现副作用持续时间也短，而且便宜、效果好，冠心病的检测率又不受影响。寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口 说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看 起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎 么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了， 生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢? 那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目 前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!