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1、兰州市吸烟现状及认知调查问卷您好！我们是兰州大学公共卫生学院的本科生，为了解兰州市居民吸烟现状及认 知情况，以便采取有效措施，减少吸烟带来的危害。在此，对您做个调查，希望您能 配合我们的工作。我们将对此次调查结果予以保密。谢谢！一般情况1.您的性别A.男B.女2.您的年龄A.14周岁以下B.14-63 周岁C.63周岁上3.您的身份A.学生B.农民C.工人D.教师E.医生F.干部G.其他4.您的学历A.小学及以下B.初中C.高中D.本科及以上吸烟现状调查5. 您是否吸烟？（吸烟者指连续或累计3个月至少每周吸一支烟，不包括吸二手烟）A. 是（继续答题）B. 否（跳至13题）6. 您吸烟的动机是什
2、么？A.好奇B.受他人影响D.社交需要E.追求时尚7. 在过去一周，您每天吸几根烟？C.受情绪影响F.其他A.1根及以下 B.2-5根 C.5-10根 D.10-20根E.20根以上8. 在过去一周，您在烟草上的花费总计为？A.我不自己买B.5元及以下9. 您通常在哪里吸烟？A.在家B.学校D.社交场所E.其他10. 您的烟龄有多久？A.1年及以下B.1-5年C.5-20 元D.20-50 元 E.50 元以上C.公共场所（公园、餐厅等）C. 5-10年 D.10年及以上11. 您的家人对您的吸烟行为的态度如何？A.赞成吸烟B.无所谓 C.反感不劝阻 D.反感并劝阻12. 目前你有戒烟的打算吗
3、？A.有B.没有吸烟认知度调查13. 您觉得吸烟对健康的危害程度如何？A.无危害 B. 一般 C.严重 D.不清楚14. 您知道烟草中的有害物质有哪些？A.尼古丁 B.焦油 C.一氧化碳 D.苯并芘、放射性物质E.不清楚 F.其他15. 您认为烟草中的有害物质对身体有哪些危害？A.使人成瘾 B.危害心血管系统C.危害呼吸系统 D.致癌E.不清楚 F.其他16. 您认为过滤嘴可以降低烟草危害吗？A.可以 B.不可以 C.不清楚17. 您如何看待吸烟行为？A.成熟 B.时尚 C.不文明D.个人选择他人不应干预E.可以理解 F.其他18. 您了解二手烟吗？A.从未听过 B.听过但并不了解 C.有所了
4、解 D.非常了解19. 如果您在吸二手烟，会劝阻他人的吸烟行为吗？A.无所谓 B.反感但不劝阻 C.反感并劝阻 D.强行制止20. 您认为烟草是合法的消费品吗？A.是B.否21. 您一般通过哪种途径了解烟草危害？（可多选）A.电视、广播B.网络C.报纸书刊 D.听别人说E.政府及相关部门宣传F.其他22. 在过去一年，当地相关部门是否开展过控烟活动？A.是B.否C.不清楚23. 您觉得什么样的控烟活动能够起到控烟效果？（可多选）A.健康教育讲座B.禁烟立法 C.经济制裁，比如罚款D. 控烟宣传片、公益广告、海报等E.提高烟草税收 F.其他24. 您觉得控烟的宣传内容应该包括哪些？（可多选）A.吸烟的危害 B.政府的相关政策 C.控烟措施D.戒烟方法E. 劝阻他人戒烟的技巧F. 二手烟的危害G.其他25. 您觉得目前阻碍控烟的主要因素有哪些？（可多选）A.精神依赖B.烟草价格C.生活习惯D.烟草管理制度不完善E.相关法规不完善F.税收政策G.其他
