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1、 专业精品文档精品文档可以编辑值得下载 11中风后遗症的防治中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。 中风后遗症对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 临床分型中风后遗症是指中风（即脑血管意外）经治疗后遗留下来的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称。常因本体先
2、虚，阴阳失却平衡，气血逆乱，痰瘀阻滞，肢体失养所致。痰瘀为本病的主要病理因素，痰瘀阻滞脉络而致肢体不能随意运动，久则患肢枯瘦，麻木不仁。 中风后遗症属中医偏瘫、偏枯、偏废等病证范畴。根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。编辑本段症状1、肩手综合症：其发生率在20%左右，最早在发病后3天，迟至6个月后发生。74.1%在病后3个月内发生，一旦发生肩手综合症，应及时治疗。可取得良好的效果，目的是减轻浮肿及疼痛。 2、肩关节半脱位：其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉，如岗上肌，岗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩关节
3、的稳定机构强度降低，加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位，使肩关节脱离正常位置所致。 3、足下垂内翻：在中风后身体有一个自然恢复的过程，出现肌肉紧张，会逐步出现足下垂内翻，影响今后脚掌着地步行功能，所以同样需要早期康复纠正逐步出现的肌张力升高，若单靠运动纠正不行，则需佩带足托，减少痉挛，改善步行功能。 4、误用所致痉挛：如上述中风后，身体有一个自然恢复的过程，出现肌肉紧张，轻微活动，患者因此会欣喜若狂，反复多次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练，易造成肌肉痉挛，由于反复痉挛，可能使肢体功能停留在此阶段，无法继续恢复，所以一定要在治疗师指导下循序渐进。治疗中医辨证分型治疗中风后遗症
4、 (1)、心肾阳虚型表现意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。治宜滋阴补阳，熄风开窍。方选地黄饮子加减：生地、黄芪各30克，山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛各12克，远志、菖蒲、麦冬、牛膝各10克，五味子、制附子、全蝎各6克。偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮；偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅；气虚甚者加党参或人参。 (2)、肝阳上亢型表现有高血压病史，常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。治宜育阴潜阳，平肝熄风。方选镇肝熄风汤加减：生
5、赭石、生白芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克；玄参、生地、夏枯草、生麦芽各15克，黄芩、栀子、川芎各10克，生甘草6 克。热象明显者加龙胆草、生石膏；头痛眩晕者加钩藤、菊花、白蒺藜；言语謇涩加菖蒲、郁金、天竺黄；肢体麻木，伸屈不利或震颤者加蜈蚣、全蝎、白花蛇；大便秘结者加生大黄。 (3)、气虚血瘀型表现半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。治宜益气活血，祛瘀通络，方选补阳还五汤加减：黄芪、丹参、鸡血藤各30克，当归、赤芍、桃仁各10克，川芎、桂枝、红花各12克，地龙、牛膝各15克，甘草3克。偏于气虚，重用黄芪或太子参；血
6、瘀偏重加三棱、莪术、水蛭、三七；口眼歪斜加牵正散；肢体麻木，伸屈不利者加桑枝、蜈蚣；言语不利者加远志、菖蒲、郁金；素体阳虚，手足不温者加附子、肉桂；脾胃虚弱，大便溏薄者加党参、白术、茯苓；大便秘结者加酒大黄或番泻叶；小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。预防预防中风后遗症的并发症因中风后瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡-褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。 床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻
7、身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。 要有足够入量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。 养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩510次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。 有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系感染婴儿期的保健儿童出生后第一年生长发育非常迅速。但消化系统功能发育尚不完善，易出现
8、营养消化功能紊乱。此期小儿从母体获得的免疫力逐渐消失，而后天的免疫力尚未产生，易患肺炎等感染性疾病和小儿传染病，此期小儿发病率和死亡率仍高。婴儿期保健重点为： 提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶； 定期做健康检查和体格测量； 预防疾病，防止意外，促进生长发育； 完成基础计划免疫。 保健的具体措施如下： 1喂养 6个月以内婴儿宜采用母乳喂养。指导家长及时添加辅食，介绍辅食添加的顺序和原则，食物的选择和制作方法等，根据具体情况指导断奶，断奶应采用渐进的方式，以春、秋季节较为适宜。同时，注意断奶时婴儿可能出现焦躁不安，易怒，失眠，或大声啼哭等表现，家长应特别给予关心和爱抚。 2日常护理 每日早晚应
9、给小儿部分擦洗，条件适宜者每日沐浴，夏季应酌情增加沐浴次数。小儿头部前白处易形成鳞状污垢或痴皮，可涂油24小时后用肥皂和热水洗净。给婴儿洗澡不仅是为了清洁，还提供了婚戏和运动的机会。家长也可利用这一时间观察小儿的健康状况，更多地抚摸婴儿，并与之交谈、沟通。婴儿衣着应简单、宽松，以利穿脱和四肢活动。衣服和尿布须用柔软、吸水性强的棉布。注意按季节增减衣服和被褥，以婴儿两足暖和为适当。 婴儿睡眠方式个体差异较大。随年龄增长睡眠时间逐渐减少，且日间与夜间睡眠的间隔延长。2个月的婴儿每日平均睡1618小时，4个月1516小时，9个月1415 /小时，12个月1314小时。平均夜间可睡1012小时。小儿的
10、睡眠环境不需要过分安静，光线可稍暗。婴儿睡前应避免过分兴奋，保持身体清洁，干爽和舒适。仰卧和俯卧都是安全的睡眠姿势，但通常侧卧是最安全和舒适的。小儿侧卧时要注意两侧经常更换，以 免面部或头部变形。 4l0个月乳牙萌出时，婴儿会有一些不舒服的表现，如吸手指，咬东西，严重的会表现烦躁不安、无法入睡和拒食等。由于婴儿会将所有能拿到的东西放入口中，家长应注意检查婴儿周围的物品是否能吃或安全。 家长应每日带婴儿进行户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳，以增强体质和预防佝偻病的发生。开始每天35分钟，以后逐渐延长。在炎热的夏季，户外活动时间以上午10点以前和下午3点以后为佳，以防婴儿被阳光灼伤。家长还应为婴儿提
11、供活动的空间和机会，如让婴儿洗澡时练习踢腿，俯卧时抬头，鼓励爬行和行走，做被动体操等。通过游戏为婴儿提供视觉、触觉、听觉等刺激。 指导家长对婴儿进行大小便训练。婴儿3个月以后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约35分钟。小儿坐盆时不要分散其注意力。1岁时训练白天不兜尿布，逐渐训练晚上也不用尿布。小儿应穿易脱的裤子，以利培养排便习惯。 3防止意外 婴儿最常见的死因之一是意外事故，包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤等。故应向家长特别强调意外的预防。婴儿可能吸入的异物如玩具上的小部件、钮扣和坚果等。可能造成婴儿窒息的原因包括包被过严、各种绳子或带子绕颈、溺水等，因此绝不可将婴儿单独留在澡盆中
12、。注意防止灼伤和烫伤，让婴儿远离火源、热源和电源。应把婴儿放在安全的地方，防止跌倒或坠床。妥善放置药品或有毒物品，防止婴儿中毒。 4.预防疾病和促进健康 指导家长按时完成计划免疫，预防急性传染病的发生。增强儿童体质，避免交叉感染；减低感染性疾病的发病率。定期为婴儿做健康检查和体格测量，进行生长发育监测。以便及早发现问题。预防如佝倭病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生，并及时加以矫正。婴儿期常见的健康问题还包括婴儿腹泻、腹痛、营养物(如牛奶)过敏、湿疹、尿布疹和脂溢性皮炎等，保健人员应根据具体情况给予健康指导孕早期注意事项一、 孕期营养胎儿生长所需营养都来自于孕妇。孕妇必须从食物中
13、获取足够的营养，以满足自身的营养和胎儿生长发育的需要。孕妇的进食要适当，比平时应增加25%，但孕末期要适当控制进食量，防止营养过剩，因进食过多可导致消化不良，妊娠糖尿病和妊娠高血压病等，尤其脂肪过多易使分娩时发生难产。同时要防止孕妇营养不良，主要是严重的早孕反应，孕妇偏食或怕影响美观而节食造成的。如果整个孕期体重增加不到6公斤，会导致一些不良后果，如贫血、骨质疏松，甚至可引起流产、早孕，以及婴儿出生后发育不良、体弱多病、智力低下。妊娠期理想的体重增加应该是怀孕早期3个月，体重增加15003000克（36斤），足月时，体重比未怀孕时增加12.5千克（25斤），但也有的孕妇从怀孕开始到分娩时体重可
14、增加3040斤。那么孕期营养的摄入是怎样的比例呢？我举例说明如下，以供参考：以一天进食计算各类主食：300500克，瘦肉、鸡、鱼、虾：200250克，豆类食品：100200克，鲜奶：250克，鸡蛋一个，水果：200250克，糖：20克，青菜：500800克。二、具体的营养补给有哪些？哪些食品禁食与忌食?1、 水果的选择：多吃水果对大脑发育有很大的好处。胎儿在生长发育的过程中，细胞不断生长和分裂，需要大量的热量和蛋白质，但合成细胞的每一步骤，都需要大量天然的有机化合物促成。这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。虽然维生素大量存在于肉、粮食和蔬菜中，但大部分在去皮、精磨、烹调的过程中被毁掉了。但水果则可以清洗后生吃，避免了维生素加热而大部分损失的现实。多食用水果体内时不会缺乏维生素的，如柑橘、苹果、梨、葡萄、西瓜、杨梅、菠萝、柚子2、 小米和玉米：每100克小米和玉米蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2的含量，均是大米、面粉所不及的，营养学家研究标明小米和玉米是健脑补脑的有益主食。3、 鹌鹑：鹌鹑的药用价值很显著，据食疗本草记载：“食用这种食物可以使人变得聪明。4、 海产品：可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、铁等无机盐和微量元素，对于大脑的生长、发育、健康及防治神经衰弱症，有着极高的效用。紫菜可以烧制各种配料的汤，海带则可以烘、炒、煮，以及与各种肉食、蔬菜同时烹调，味
