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1、健康人群乙脑抗体水平监测 为了解深圳市南山区健康人群乙脑抗体水平，评价其流行危险度。方法随机抽取南山区0 岁、5岁、10岁、15岁、20岁、30岁、40岁等年龄组各8090人，采集 血清标本用ELISA法检测抗体。结果 检测南山区健康人群血清631份，乙脑IgG抗体阳性 218份，总阳性率34.55%。不同年龄组间抗体阳性率有差异，20岁以上成人组乙脑抗体阳性 率较低；男女性别的抗体阳性率无显著性差异。结论南山区健康人群乙脑免疫水平较低， 一旦有输入性病例，暴发和流行的危险度较大。关键词人群；乙脑抗体水平；检测分析流行性乙型脑炎（乙脑）是病毒性脑炎中病情最重而且预后较差的一种急性传染病，病死率
2、 高，后遗症多。健康人群免疫水平是预测本地发生流行危险性的重要指标1-2。2010年对 南山区健康人群的乙脑抗体进行调查，以了解该区人群乙脑免疫水平及评价流行危险度。1对象与方法1.1对象 随机抽取南山区7个居委会（社区）作为调查点，先按0岁、5岁、10岁、 15岁、20岁、30岁、340岁分组，每个年龄组随机抽取在本市连续居住6个月以 上的90名健康人群作为调查对象。1.2标本采集、保存和运送方法 每个调查对象采集静脉血5ml，28C放置824 h， 30004000r/min离心10min，血清量200 1/份，血清标本一20C冻存，带冰运送至南山区 CDC实验室检测。1.3检测方法和判断
3、标准 用ELISA法检测乙脑IgG抗体，试剂盒由珠海海泰公司生产， 并在有效期内使用。将随机挑选的10份样品先进行连续稀释，稀释后的血清分别采用ELISA 检测和免疫荧光检测，根据二者检测结果，选择符合率最高的稀释度作为工作稀释度。其余 步骤按试剂盒说明书进行。以样品OD450值/阴性对照OD450值32.1判为阳性，V2.1为 阴性。1.4统计分析 用Excel建立数据库，SPSS17.0软件进行统计分析。2 结果2.1不同年龄组的乙脑抗体阳性率 共调查631人，218例乙脑抗体水平阳性，阳性率为 34.55% （218/631），各年龄组阳性率差异有统计学意义（X 2=163.21，PV0
4、.01）（表1）。2.2不同性别的乙脑抗体阳性率 男、女阳性率差异无在统计学意义（X 2=0.32, P0.05） （表 2）。2. 4不同免疫史的乙脑抗体阳性率 有免疫史的乙脑抗体阳性率分别高于无免疫史和免疫 史不详的人群，差异均有统计学意义（X 2 = 229.33，PV0.01； X 2=101.85, PV0.01），无 免疫史和免疫史不详的乙脑抗体阳性率差异无统计学意义（X 2 = 0.28, P0.05）（表4）。3讨论健康人群免疫水平是评价人群对该病原免疫状况的重要指标，调查健康人群抗体水平，了解 人群免疫状况，对预测乙脑流行状态、采取有效防控措施都非常必要3。据文献报道，人群乙
5、脑抗体水平在70%以上就不易发生乙型脑炎流行4。本次调查显示，7 个年龄组的健康人群的乙脑IgG抗体总阳性率仅为34.55%，表明南山区健康人群乙脑群体 免疫状态较低，尚未形成了牢固免疫屏障。其中05岁组人群乙脑抗体阳性率64.44%最高， 可能与2008年乙脑疫苗纳入国家扩大免疫规划后其接种率较大提高有关。本文结果表明， 深圳市南山区本地、外来户籍抗体阳性率在统计学上有显著性差异，说明深圳市南山区本地 人口乙脑疫苗免疫工作比较扎实，但与北京市海淀区3结果不一致的具体原因需进一步探 讨；有免疫史的抗体阳性率高于无免疫史和免疫史不详的人群，这一结果与北京市海淀区3、陕西省铜川市7类似。而20岁以
6、上的成人组均较低，可能是该人群为免疫空白或不详 的外来人口为主，也可能与其隐性感染机会不多有关1。如此低的抗体水平，提示一旦有乙 脑侵入南山区，极易在外来人口中引起暴发和流行。在乙脑的预防控制措施中，以预防接种为最有效最经济5。人或动物在接种乙脑疫苗或自 然感染乙脑病毒后产生的乙脑病毒保护性抗体能够维持数年甚至几十年6。文献对成人乙 脑疫苗免疫策略存在争议，刘新利等建议成年人开展乙脑疫苗强化免疫，建立整个人群的免 疫屏障7；而陈海玲则认为成年人不提倡接种疫苗，成年人较理想的防病措施应是提高防蚊 灭蚊，掐断传播链8。南山区近年来通过加强乙脑监测，及时隔离治疗病人，消杀传播媒介， 达到了控制疫情的
7、目的。4参考文献1李艺星，尹遵栋,杨俊峰，等.2005年流行性乙型脑炎疫情分析J.中华实验和临床病毒学杂 志,2006,30(3):216-218.刘自远，刘成福,崔莲莹，等.2006年开江县流行性乙型脑炎流行病学监测与分析J.中国媒 介生物学及控制杂志,2007,23(6):498-501.3马天薇,孙培源,富继业.北京市海淀区健康人群乙脑抗体水平监测J.首都公共卫生,2010,4(2):69-72.4沈冰,丁町,徐瑞芳，等.上海市部分人群流行性乙型脑炎抗体水平的血清学监测J .中国计划 免疫.2001.7(4):215-216.5连文远.计划免疫学M,2版.上海：上海科技文献出版社，2001： 476-483.6A be M,O kada K,Hayashida K,et al. Duration of neutralizing antibody titer after Japanese encephalitis vaccinationJ.Microbiol Immunol,2007,51(6):609-616.7刘新利，李悦玲,赵巧玲，等.陕西省铜川市健康人群流行性乙型脑炎中和抗体水平监测结果 分析J.疾病监测,2011,26(2):127-129.8陈海玲.龙岗区2003年人群乙脑抗体水平监测结果分析J.中国热带医 学,2006,6(7):1258-1264.
