《2016年急诊试题及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年急诊试题及答案（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （急诊专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数共120分，75分合格。【A1型题】（每题1分）1.心肺复苏时,以下说法正确的是（ ）A.按压幅度至少5cm,按压频率约100次/分B.可用口对口、口对面罩、球囊面罩等方式进行通气C.单人心肺复苏,先给予人工呼吸,再胸外按压,按压通气比例为30:2D.双人心肺复苏,每分钟通气8-10次,人工呼吸不用与按压同步E.一旦发现颈动脉搏动消失,应尽早电除颤2.院外目击患者倒地，首先需要做的事情是（ ）A.立刻拨打急救电话 B.立刻开始胸外按压 C.用力按压人中穴 D.大声呼唤病人 E.迅速找来AED
2、3.下列哪项不是诊断晕厥的必备条件（ ）A.完全意识丧失 B.伴有肌张力丧失 C.伴有大小便失禁 D.发作时间短暂 E.自行恢复且无后遗症4.2015 AHA心肺复苏指南推荐成人CPR胸按压和人工通气的比例是（ ）A.15：2 B.50：2 C.30：2 D.5：1 E.30：1 5.根据2015 AHA心肺复苏指南，心电显示直线，CPR中用药以下正确的是（ ）A.早使用碳酸氢钠 B.早期不使用肾上腺素 C.可使用阿托品 D.可使用胺碘酮 E.早用肾上腺素6.房颤伴快速心室率，合并心衰, 血压正常，首选给与何种治疗（ ）A.紧急射频消融 B.同步直流电复律 C.洋地黄类 D.乙胺碘呋酮 E.非
3、二氢吡啶类钙拮抗剂7.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失，随即意识丧失, 即刻心电节律最常见的是以下哪一种（ ） A.房性早搏 B.心室颤动 C.心房颤动 D.室性早搏 E.室性心动过速8.根据2015AHA 心肺复苏指南，关于高质量CPR，以下正确的是（ ）A.尽快开通气道,保证足够通气 B.减少中断,避免过度通气 C.按压速率每分钟至少100次,越快越好D.按压深度每分钟至少5厘米,越深越好 E.尽早使用肾上腺素9.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸，粉红色泡沫痰，可能的诊断是（ ）A.哮喘急性发作 B.急性心肌梗死伴急性心力衰竭 C.慢性喘息性支气管炎急性发作D.哮喘持续状态 E.神经源
4、性肺水肿10.急性剧烈胸痛,大汗,体检双上肢血压：左210/130mmHg,右150/90mmHg,左锁骨上窝可闻及血管杂音,可能诊断是（ ）A.急性心肌梗死 B.主动脉夹层破裂 C.肺动脉栓塞 D.急性胸膜炎 E.气胸11.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（ ）A.立即进行人工呼吸 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管给氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液12.ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是（ ）A.PaO2 B.SaO2 C.CaO2 D.PaO2/FiO2 E.PA-aO213.对粘液性水肿昏迷描述错误的是（ ）A.多见于老年人 B.寒冷，镇静剂
5、诱发 C.高热，躁动 D.低体温 E休克14.脑血栓形成的最常见原因是（ ）A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多15.脑出血最常见的部位是（ ）A.大脑皮层 B.基底节（壳核） C.小脑 D.中脑 E.脑室16.高排低阻型休克是哪类休克的血流动力学特点（ ）A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.低容量休克17.感染性休克首选血管活性药物是（ ）A.肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.血管加压素 E.多巴酚丁胺18.低容量休克最容易受累的脏器是（ ）A.脑 B.心脏 C.肾脏 D.脾脏 E.肝脏19.成人突发室颤，按
6、2015 CPR指南推荐的操作程序，正确的是（ ）A.电击连续3次，检查脉搏，如无脉继续电击 B.电击1次，评估心律，如未复律继续CPR 5个30:2，再次电击 C.只要是持续室颤，反复连续电击，直到复律成功 D.胸按压2分钟后（或CPR 5个30:2）除颤，电击后继续胸按压 E.立即准备除颤并开始胸按压，尽快电击一次，然后继续胸按压20.关于宽QRS波心动过速，以下错误的是( ) A.紧急情况，不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理 B.血液动力学不稳定者应给予电复律 C.对意识清醒患者电复律前应适当镇静 D.对于稳定的宽QRS波心动过速应区别多形和单形、有无长QT间期等特征 E.必须区分
7、室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗21.关于上消化道出血，出血量的估计，以下正确的是( ) A.便潜血试验阳性提示每日出血量在60ml以上 B.一次出血300ml以上发生柏油便 C.胃内储积血量150200ml可引起呕血 D.一次出血量不超过800ml可不引起全身症状 E.上消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 22.关于甲状腺危象，以下最典型的是( ) A.高热,大汗,心动过速,谵妄,昏迷 B.高热,昏迷,血压降低,尿量减少 C.高热,头痛,精神障碍D.烦躁不安,谵妄,胸闷气短,心动过速 E.高热,腹痛,腹泻,呕吐23.现场心脏骤停的表现中不包括（ ）
8、A.神志丧失 B.颜面,甲床,口唇皮肤色泽较红润 C.瞳孔逐渐散大 D.不能触及大动脉搏动 E.呼吸停止24.上消化道出血的特征性表现是（ ） A.贫血 B.呕血和黑便 C.氮质血症 D.发热 E.上腹痛25.下列不属于致命性呼吸困难的情况是（ ）A.上呼吸道梗阻 B.严重肺水肿 C.中毒昏迷合并呼吸浅慢 D.哮喘持续状态 E.COPD急性加重26.急性造血停滞与再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的诊断依据是（ ）A.骨髓穿刺 B.血涂片找幼稚细胞 C.血常规检查白细胞计数 D.血常规查网织红细胞计数 E.出血症状27.百草枯中毒的主要致死原因为（ ） A.进行性肺纤维化B.急性肾功能衰竭C.中
9、毒性肝损害D.中毒性心肌炎 E.急性心功能级衰竭。28.腹部外伤最容易发生损伤的脏器是（ ）A.肝 B.脾 C.胃 D.胰腺 E.十二指肠29.下列病人中优先处理的是（ ）A.上臂骨折 B.头皮挫伤 C.开放性(或张力性)气胸 D.尿道损伤E.轻度脑外伤30.肾综合征出血热的传染源主要是（ ）A.猪 B.犬 C.急性期病人 D.病毒携带者 E.野生鼠类【A2型题】1.38岁女性，腹痛2小时就诊，生命体征平稳，既往体健。下列哪种情况提示病情严重（ ）A.腹痛无法忍受 B.腹痛向右下腹转移 C.伴有恶心呕吐 D.出现Cullen征 E.出现Murphy征2.80岁女性，主因“发热、咳嗽、喘息3天”
10、就诊，诊断为“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、扩血管、利尿等治疗一周后，体温正常，咳喘好转，但出现乏力、心悸症状，此时最可能的情况是（ ）A.低血糖 B.低血钾 C.低血钠 D.低血氧 E.低血容量3.患者女，65岁。以呼吸困难5小时入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难 （ ） A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C.快速脑利钠肽（BNP）检测D.心率快偶有期前收缩 E.静注氨茶碱有效4.男性49岁,突发心前区疼痛30分钟来急诊就诊, ECG示V1-V4导联ST段抬高2-5mm，血压140/85mmHg，如确诊AMI，
11、最佳治疗方案是（ ）A.药物保守治疗 B.择期PCI治疗 C.急诊溶栓治疗 D.急诊冠脉搭桥手术 E.急诊PCI治疗5.患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤，给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为 （ ）A.100J B.200J C.300J D.360J E.50J6.患者，男性,50岁，持续胸痛4小时，血压80/60mmHg, 心率110次/分, 入院时12导联心电图检查示II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血压的原因最可能是（ ）A.疼痛导致反射性低血压 B.左心衰竭 C.急性右心室心肌梗死 D.心包填塞 E.有效血容量不足7.男性
12、,55岁,长时间乘飞机下机时突然摔倒,意识丧失。经心肺复苏后恢复自主心率,仍昏迷。血压80/60mmHg,血氧饱和度80%（呼吸机辅助通气），D二聚体12ug/dl，可能诊断为（ ）A.急性肺栓塞 B.急性心肌梗死 C.心包填塞 D.脑出血 E.急性主动脉综合征8.男性,41岁，因咳嗽咯脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为（ ）A.慢性阻塞性肺病急性加重期 B.支气管扩张合并感染 C.支气管内膜结核D.肺癌合并阻塞性肺炎 E.慢性肺脓肿9.男性,50岁，髋关节
13、术后1个月,起床后突发胸痛、咯血、呼吸困难。查体:呼吸急促,肺部可闻及湿性啰音,P2亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECGSQT，WBC升高，D-dimer升高。最可能的诊断为（ ）A.急性心肌梗死 B.气胸 C.肺炎 D.肺栓塞 E.主动脉夹层10.女性，34岁，高热，烦躁，心律150次/分，血糖11.1mmol/l颈部查体甲状腺肿大，最可能的诊断是（ ）A.糖尿病高渗昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.甲减 D.低血糖 E.甲亢危象11.男性,20岁,昏迷,血糖50mmol/l,尿酮体阳性,最可能的诊断是（ ）A.糖尿病高渗昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.低血糖 E.甲亢危象12.男性,68岁，有糖尿病史9年,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重。体查:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80mmHg,心电图示房性早博,根据以上该患者最可能的诊断是（ ）A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.颅内硬膜
