《医院新冠疫情期间应知应会手册(2021版)(DOC 17页)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院新冠疫情期间应知应会手册(2021版)(DOC 17页)（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗机构新冠疫情期间应知应会手册 (2021版)一、日常工作感控知识二、个人防护知识（一）手卫生（二）正确佩戴口罩（三）医务人员防护用品选用原则三、新冠肺炎基础知识四、消毒方面五、呼吸道职业暴露后的判定及处置流程一、日常工作感控知识（所有人应知应会）1、上班途中如何做正确佩戴一次性医用外科口罩。尽量不乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时，务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。2、入楼工作如何做进入办公楼前自觉接受体温检测，体温正常可入楼工作，并到卫生间洗手。若体温超过37.2，请勿入楼工作，上报到相关部门，听从安排。3、入室办公如何做保持办
2、公区环境清洁，建议每日通风3次，每次20-30分钟，通风时注意保暖。人与人之间保持1米以上距离，多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水，坚持在进食前、如厕后按照六步法严格洗手。接待外来人员双方正确佩戴口罩，尽可能保持1米距离。4、参加会议如何做建议佩戴口罩，进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1米以上。减少集中开会，控制会议时间，会议时间过长时，开窗通风1次。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品建议开水浸泡消毒。5、食堂进餐如何做采用分餐进食，避免人员密集。餐厅每日消毒1次，餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥，严禁生食和熟食用品混用，避免肉类生食。建议营养配餐，清淡
3、适口。6、下班路上如何做洗手后佩戴一次性医用外科口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁，避免多人聚会。7、公务采购如何做须佩戴口罩出行，避开密集人群。与人接触保持1米以上距离，避免在公共场所长时间停留。8、工间运动如何做建议适当、适度活动，保证身体状况良好。避免过度、过量运动，造成身体免疫能力下降。9、公共区域如何做每日须对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒，光滑表面采用擦拭消毒。每个区域使用的保洁用具要分开，避免混用。10、公务出行如何做专车内部及门把手建议每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩，建
4、议班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。11、废弃口罩处理如何做防疫期间，摘口罩前后做好手卫生，废弃口罩放入垃圾桶内（在医院要放入黄色垃圾桶）。禁止随处丢弃！12、公务来访如何做须佩戴口罩。进入办公楼前首先进行体温检测，并介绍有无中高风险地区旅居史、接触史和发热、咳嗽、呼吸不畅等症状。无上述情况，查验双码且体温在37.2正常条件下，方可入楼公干。13、传阅文件如何做传递纸质文件前后均需洗手，传阅文件时佩戴口罩。14、电话消毒如何做建议座机电话每日75%酒精擦拭两次，如果使用频繁可增加至四次。15、常见的感染性废物包括哪些？帽子、口罩、棉签、纱布及其他多种敷料，隔离传染病病人或者疑似传
5、染病病人产生的生活垃圾为感染性废物；普通情况下的鞋套为生活垃圾。二、个人防护知识（一）手卫生（所有人掌握）1、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、什么情况下需要手卫生？a)接触患者前。b)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。c)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。d)接触患者后。e)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。3、什么情况应使用流动水洗手，不能仅仅使用速干手消毒剂？a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。b)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速
6、干手消毒剂不敏感的病原微生物时。4、什么情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。5、正确洗手需掌握六步洗手法：（所有人掌握）5.1在流动水下，淋湿双手。5.2取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。5.3认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：5.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。5.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。5.3.3掌心相对，双手交叉指缝
7、相互揉搓，见图A.3。5.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。5.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。5.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。5.4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。5.5擦干宜使用纸巾。（二）正确佩戴口罩1、什么情况下需要戴口罩？（所有人掌握）处于商场、超市、电影院、会场、展馆、机场、码头和酒店公用区域等室内人员密集场所时。乘坐厢式电梯和飞机、火车、轮船、长途车、地铁、公交车等公共交通工具时。处于人员密集的露天广场、剧场、公园等室外场所时。医院就诊、陪护时，接受体温检测、查验健康码、
8、登记行程信息等健康检查时。出现鼻咽不适、咳嗽、打喷嚏和发热等症状时。在餐厅、食堂处于非进食状态时。2、日常佩戴口罩有什么注意事项？（所有人掌握）正确佩戴口罩，确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；在跨地区公共交通工具上，或医院等环境使用过的口罩不建议重复使用；需重复使用的口罩在不使用时宜悬挂于清洁、干燥、通风处；戴口罩期间如出现憋闷、气短等不适，应立即前往空旷通风处摘除口罩；外出要携带备用口罩，存放在原包装袋或干净的存放袋中，避免挤压变形，废弃口罩归为其他垃圾处理。（三）医务人员防护用品选用原则（相关岗位熟练掌握）注1
9、：“”指需采取的防护措施。注2：“”指根据工作需要可采取的防护措施；隔离衣和防护服同时为“”，应二选一。注3：医用外科口罩和医用防护口罩不同时佩戴；防护服和隔离衣不同时穿戴；防护服如已有靴套则不需另加穿。注4：餐饮配送、标本运送、医废处置等人员防护按所在区域的要求选用。注5：为新冠肺炎疑似患者或确诊患者实施气管切开、气管插管时可根据情况加用正压头套或全面防护型呼吸防护器。注6：新冠肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）（国卫办医函202075号）废止。*普通病房可选项取决于患者是否摘除口罩或有血液体液暴露。三、新冠肺炎基础知识1、什么是新型冠状病毒？（了解）一种新型冠状病毒，WHO命名
10、2019-nCoV。属于属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。2、哪些人容易感染新型冠状病毒？（了解）人群普遍易感。新冠肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。3、新冠肺炎的十大早期症状：（所有人掌握）（诊疗方案试行第八版）发热、干咳、咽痛、鼻塞、流鼻涕，眼部结膜炎、肌肉酸痛、味觉、嗅觉改变、腹泻。发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和
11、腹泻等症状。4、新型冠状病毒的传播途径有哪些？（所有人掌握）主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。5、什么是飞沫传播？（了解）飞沫：一般认为直径5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。飞沫的产生：（1）咳嗽、打喷嚏或说话（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等激咳嗽的过程中和心肺复苏等。6、什么是接触传播？（了解）直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播（1）血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体（2）直接接触含某种病原体的分泌物引起传播7
12、、疑似病例定义（诊疗方案第八版修订版）（了解）。有下述流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条；符合临床表现中任意2条，同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性（近期接种过新型冠状病毒疫苗者不作为参考指标）。流行病学史（预检分诊及志愿者和临床医护应掌握）发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;聚集性发病(14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。临床表现（医务人员应
13、掌握）发热和(或)呼吸道症状等新型冠状病毒肺炎相关临床表现;具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。确诊病例定义（诊疗方案第八版修订版）疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者:（1）新型冠状病毒核酸检测阳性；（2）未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性。8、密切接触者定义（防控方案第八版）（了解）。疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。1）同一房间共同生活的家庭成员；2）直接照顾者或提供诊疗、护理服务者;3）在同一空间内实施可能会产生气
14、溶胶诊疗活动的医护人员；4）在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；5）密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；6）探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；7）乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），具体判定原则见附件4-1；8）暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；9）现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。9、一般接触者定义。与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，但不符合
15、密切接触者判定原则的人员。10、聚集性发病（人人掌握）：14天内在小范围内（如家庭、办公室、学校班级等场所），出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。11、聚集性疫情（人人掌握）：是指14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现5例及以上病例和无症状感染者。应在2小时内在突发公共卫生事件报告管理信息系统网络报告。12、无症状感染者（人人掌握）：是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现者。在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。四、消毒方面（从事消毒工作所有人员应掌握）1、什么情况下需要消毒？环境和物表有明显污染或怀疑被污染的时候，进行随时消毒。患者最终离开病室（如出院、转院、换病室），应对该病室进行终末消毒。具体消毒方法见诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法2、什么是随时消毒和终末消毒？患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒。终末消毒：病房清空无病人后，应对室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。医疗机构发热门诊、感染科门
