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编号:民办职业培训机构审批表申请单位(个人)名称 _外 文 名 称 _申 请 日 期年月日浙江省劳动和社会保障厅印制填表说明1、本表一式三份,申请单位(个人)、审批和备案单位(鉴定机构)各一份;2、呈报本表时,须附申办职业(工种)的培训大纲、培训计划及所选用的教材;3、个人申办民办职业培训机构,“主管部门意见一栏”由申请人户口所在地政府部门填写;4、本表中“机构名称”,是指由审批机关按照规范民办职业培训机构名称要求所确定的名称,由审批机关负责填写;5、本表一律由钢笔或毛笔填写,如填写内容较多,可另加附页。拟任法人代表详细地址联系电话邮政编码申 请 内 容 培训对象办学规模培训形式培 训 工 种 或 专 业培训工种或专业培训目标培训时限所选用教材人员情况教职工总数专职教师:兼职教师: 管理人员:管理人员姓名职务职称(等级)文化程度专(兼)职专业理论课教师姓名文化程度职称(等级)教龄(专业工龄)承担课程专(兼)职实习指导教师培训场地及设施场地情况形式总使用面积教室实习场地工位数住宿场地宿舍食堂自有租用培训仪器设备 实习设备设施办学经费来源办学管理制度主管部门意见 印 章 年 月 日劳动保障行政部门审批意见 印 章 年 月 日 机构名称 许可证编号有效期自 年 月 日至 年 月 日止备注