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1、三基三严临床试卷A卷一、选择题（每题2分，共60分）1. 治疗脑水肿的首选药是（ ）A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪2.可以发生坏疽的器官是（ ）A.阑尾 B.心 C.肝 D.脾 E.肾3、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（ ）A、锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间 C、腋前线第六肋间 D、腋中后线第七或八肋间4、老年人蛛网膜下腔出血的特点下列哪项错误： （ ）A、意识障碍发生率高 B、头痛呕吐程度轻C、脑膜刺激征出现率高 D、发病时血压高较明显5、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃
2、镜检查6、 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（ ）A、胸腔穿刺排脓 B、脓胸纤维板剥脱术 C、开放引流 D、闭式引流7、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ）A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型8、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ）A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎 E.干燥综合症9、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰 B.肌
3、内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压10、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治11、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸12、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割
4、样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 （ ）A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎13、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎14、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（ ）A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬15、 急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（ ）A、心包部分切除术 B、全身应用抗生素 C、穿刺抽脓 D、心包切开排脓术16.
5、脑血栓形成最常见的病因是：（ ）A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症17.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 ( )A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少18、正中神经损伤可引起： （ ）A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手19.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（ ）A.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B.保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环 C.保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸 D.心肺复苏药物治疗脑复苏 E.低温脱水皮质激素治疗20.老年患者突然
6、发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ ） A.葡萄球菌 B.克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌21.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（ ） A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.p2受体激动剂 E.色甘酸钠22、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ）A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅23、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定24、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ）A.青光
7、眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.怀孕25、小脑的主要功能不包括： （ ）A、维持姿势平衡 B、调节肌紧张 C、协调随意运动 D、调节生物节律26、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 （ ）A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀27、骨巨细胞瘤的好发部位（ ）A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨28、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) A急性肾盂肾炎 B急性前列腺炎 C肾结核 D膀胱肿瘤 E肾肿瘤29、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( ) APSA检查 B肛门直肠指检 C排泄性尿路造影D前列腺穿刺
8、活检 E前列腺B超30、下列有关疝的叙述，哪项是正确的 （ ）A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝二、是非题（每题2分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1.肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。 （ ）2.自然流产最常见的原因为环境因素。 （ ）3.低钾血症时心电图最特征性的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。 （ ）4.氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用。 （ ）5.大量出汗引
9、起的缺水应属于等渗性缺水。 （ ）6.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 （ ）7.变应性鼻炎属型超敏反应。 （ ）8.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 （ ）9.骨折的治疗原则是早期复位，良好固定和功能锻炼。 （ ）10.沙眼期（按我国分期法）表面沙眼严重，具有传染性。 （ ） 三、问答题（共两题，每题10分）1、 简述心肺复苏第一阶段处置的第一个ABCD步骤。2. 简述癌痛三阶梯疗法原则是什么A答案：一、选择1 A 2A 3D 4B 5E 6A 7C 8A 9E 10B 11D 12B 13D 14D 15A 16B17D18D 19B 20B 21A 22D 23D 24C
10、25A 26D 27B 28D 29C 30E二、判断1 2 3 4 5 6 7 8 9 10三、大题：1.心肺复苏的步骤是：A（airway）开放气道：心搏呼吸骤停患者通常存在一定程度的气道阻塞。首先可用手法开放气道，常用的是三步气道开放法。三步法气道开放是指抬首（头后仰）、举颏（抬下颌）、张口三步。具体操作如下：患者取仰卧位，用双手四指放于患者下颌角处，使头后仰并抬起下颌，拇指放于口角处使口轻度张开。B（breathing）正压通气：开放气道后，检查患者有无自主呼吸。若无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，使肺吹张。C（circulation）胸外心脏按压：呼吸循环骤停诊断成立后，应尽早建立有效的人工循环。有效的心脏按压能维持心脏充盈和搏出，诱发心脏的自主性搏动，并可能预防生命重要器官（如脑）因较长时间的缺血缺氧而导致的不可逆性改变。心脏按压分胸外心脏按压和开胸心脏按压两种。D（defibrillation）电除颤。早期除颤在心搏呼吸骤停患者的复苏中占有重要地位。这类患者能存活的要素包括： 医护人员及时到达现场。 尽早心肺复苏。 尽早除颤。2. 癌痛三阶梯疗法原则是：（1） 根据疼痛程度选择镇痛药。（2） 口服给药，一般以口服药为主。（3） 按时服药，根据药理特性有规律地按时给药。
